膝蓋沒力，葡萄糖胺怎麼選？8大問一次搞懂 | 葡萄糖胺
假日到大賣場逛，想到物理治療師建議我要補充葡萄糖胺（glucosamine），讓膝蓋軟骨有較多的潤滑液，緩解疼痛，就順便繞到產品特區，卻被 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章養生保健抗老膝蓋沒力，葡萄糖胺怎麼選？８大問一次搞懂收藏圖片來源/楊煥世瀏覽數611,6802010/10/01·作者/林芝安·出處/康健雜誌第143期放大字體號稱對骨頭好的保健食品滿坑滿谷，有吃的錠劑、也有喝的，有的低鈉、有的低糖……，令人頭昏眼花，而穿白袍的銷售人員其實未必是藥師，又叫你買這不買那，究竟該怎麼辦才好？（編按：此文為2010年發表，文中人、事、物背景或已有調整、變動，造成不便還請見諒）假日到大賣場逛，想到物理治療師建議我要補充葡萄糖胺（glucosamine），讓膝蓋軟骨有較多的潤滑液，緩解疼痛，就順便繞到產品特區，卻被眼前的景象嚇到了。
產品排滿整面牆，不同廠牌的櫃姐分別鼓起三寸不爛之舌猛推銷：A牌宣稱是最天然的萃取物、無糖、原裝進口；B牌強調是低鈉，還添加鈣，可預防骨質疏鬆；C牌添加了櫻桃、鳳梨酵素，口感甜、沒藥味……我忙著在堆得像座高山的各廠牌前走來走去，試喝、比較內容物，櫃姐還幫我打電話回總公司問什麼是天然的萃取物，挑來選去，花掉我半個多小時，最後兩手空空離開，因為我還是不知道該怎麼選。
快要走出賣場前，又在新品區發現國內某大廠推出錠劑葡萄糖胺，這下我更苦惱了，到底用喝的比較好還是吞顆丸子較有效？經常到偏遠地區做用藥指導的亞東醫院藥師許嘉芬說，像我這樣困擾的民眾可不少。
曾擔任美國梅約醫學中心臨床研究員、目前在北醫攻讀保健營養學碩士的雙和醫院骨科病房主任邱彥碩猛搖頭，他憂心葡萄糖胺被過度廣告、過度強調療效，天天有門診病人來問到底哪一種最有效。
1.藥用級的比較有效嗎？根據不同製劑，葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。
以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺（例如維骨力），目前被衛生署列為處方用藥；至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品，在一般藥妝店、大賣場可買到。
廣告被列為藥品級的產品比較有效嗎？「不見得，」邱彥碩不贊成用藥品或食品級去分類硫酸鹽或鹽酸鹽類葡萄糖胺，因為有些廠商不願送審列為藥品，就可以「保健食品」之名，在更多地方販售；有些廠商則為了搶攻健保大餅，送審核准為藥品就可宣稱療效。
即使被歸類為藥品級的硫酸鹽類葡萄糖胺，使用上仍有爭議，有些醫生贊同使用，有些醫生認為不需要，有些醫院甚至沒有進貨。
至今研究結果仍不一致，有些顯示有效，有些沒有效。
「葡萄糖胺只能稱為營養補充品，約三分之一的初期膝關節炎患者有效，只能說可減少發炎、緩解症狀，而不能說可治療發炎或可預防關節老化，」邱彥碩分析歸納眾研究後給結論。
美國骨科醫學會（AAOS）的臨床建議指引中，並沒有非常建議使用葡萄糖胺，因為療效有限，如果非要使用，適度補充即可。
2.可是隔壁的王大嬸說吃了有效，媽媽也想吃？如果經濟許可，醫生們也不反對病人買來服用。
因為葡萄糖胺是人體可自然合成的物質，可刺激軟骨細胞產生膠原蛋白與蛋白多醣，幫助修復受損的軟骨組織，使軟骨吸收足夠的潤滑液，維持骨關節健康。
只是隨著老化，體內葡萄糖胺的合成變慢、變少，趕不上分解的速度，影響關節內細胞的新陳代謝，關節因而出現僵硬、發炎甚至疼痛，很多人想透過攝取葡萄糖胺來補體內的不足。
廣告但醫生提醒，不要過度神化葡萄糖胺的療效，以為愈貴的愈好，應該多觀察使用情況。
「使用12個星期，感覺有效就可繼續服用，如果感覺沒效，就不用浪費錢了，」美國馬里蘭大學免疫風濕系教授侯博格（MarcHochberg）建議。
所以，下回如果有銷售人員要你換別瓶試試，小心，穿白袍的銷售人員其實未必是藥師，應該要先分辨，別上當了。
3.該選單方或複方產品？「愈單純的愈好，」邱彥碩說，葡萄糖胺主要是照顧關節軟骨，有些加了鈣、鎂、錳或維他命D宣稱可照顧硬骨，問題是，經過消化道被分解後，身體能吸收的有限。
以添加軟骨素來說，「口服經腸吸收率約僅10％，」大林慈濟醫院過敏免疫風濕科主任王光永說。
有骨質疏鬆者想一併解決所有問題，「選擇加鈣的也是可以，」但如果沒有骨鬆問題，就未必需要，亞東醫院藥劑部組長梁雅富認為，非必要或預算有限時，建議選擇的產品
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章養生保健抗老膝蓋沒力，葡萄糖胺怎麼選？８大問一次搞懂收藏圖片來源/楊煥世瀏覽數611,6802010/10/01·作者/林芝安·出處/康健雜誌第143期放大字體號稱對骨頭好的保健食品滿坑滿谷，有吃的錠劑、也有喝的，有的低鈉、有的低糖……，令人頭昏眼花，而穿白袍的銷售人員其實未必是藥師，又叫你買這不買那，究竟該怎麼辦才好？（編按：此文為2010年發表，文中人、事、物背景或已有調整、變動，造成不便還請見諒）假日到大賣場逛，想到物理治療師建議我要補充葡萄糖胺（glucosamine），讓膝蓋軟骨有較多的潤滑液，緩解疼痛，就順便繞到產品特區，卻被眼前的景象嚇到了。
產品排滿整面牆，不同廠牌的櫃姐分別鼓起三寸不爛之舌猛推銷：A牌宣稱是最天然的萃取物、無糖、原裝進口；B牌強調是低鈉，還添加鈣，可預防骨質疏鬆；C牌添加了櫻桃、鳳梨酵素，口感甜、沒藥味……我忙著在堆得像座高山的各廠牌前走來走去，試喝、比較內容物，櫃姐還幫我打電話回總公司問什麼是天然的萃取物，挑來選去，花掉我半個多小時，最後兩手空空離開，因為我還是不知道該怎麼選。
快要走出賣場前，又在新品區發現國內某大廠推出錠劑葡萄糖胺，這下我更苦惱了，到底用喝的比較好還是吞顆丸子較有效？經常到偏遠地區做用藥指導的亞東醫院藥師許嘉芬說，像我這樣困擾的民眾可不少。
曾擔任美國梅約醫學中心臨床研究員、目前在北醫攻讀保健營養學碩士的雙和醫院骨科病房主任邱彥碩猛搖頭，他憂心葡萄糖胺被過度廣告、過度強調療效，天天有門診病人來問到底哪一種最有效。
1.藥用級的比較有效嗎？根據不同製劑，葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。
以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺（例如維骨力），目前被衛生署列為處方用藥；至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品，在一般藥妝店、大賣場可買到。
廣告被列為藥品級的產品比較有效嗎？「不見得，」邱彥碩不贊成用藥品或食品級去分類硫酸鹽或鹽酸鹽類葡萄糖胺，因為有些廠商不願送審列為藥品，就可以「保健食品」之名，在更多地方販售；有些廠商則為了搶攻健保大餅，送審核准為藥品就可宣稱療效。
即使被歸類為藥品級的硫酸鹽類葡萄糖胺，使用上仍有爭議，有些醫生贊同使用，有些醫生認為不需要，有些醫院甚至沒有進貨。
至今研究結果仍不一致，有些顯示有效，有些沒有效。
「葡萄糖胺只能稱為營養補充品，約三分之一的初期膝關節炎患者有效，只能說可減少發炎、緩解症狀，而不能說可治療發炎或可預防關節老化，」邱彥碩分析歸納眾研究後給結論。
美國骨科醫學會（AAOS）的臨床建議指引中，並沒有非常建議使用葡萄糖胺，因為療效有限，如果非要使用，適度補充即可。
2.可是隔壁的王大嬸說吃了有效，媽媽也想吃？如果經濟許可，醫生們也不反對病人買來服用。
因為葡萄糖胺是人體可自然合成的物質，可刺激軟骨細胞產生膠原蛋白與蛋白多醣，幫助修復受損的軟骨組織，使軟骨吸收足夠的潤滑液，維持骨關節健康。
只是隨著老化，體內葡萄糖胺的合成變慢、變少，趕不上分解的速度，影響關節內細胞的新陳代謝，關節因而出現僵硬、發炎甚至疼痛，很多人想透過攝取葡萄糖胺來補體內的不足。
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「使用12個星期，感覺有效就可繼續服用，如果感覺沒效，就不用浪費錢了，」美國馬里蘭大學免疫風濕系教授侯博格（MarcHochberg）建議。
所以，下回如果有銷售人員要你換別瓶試試，小心，穿白袍的銷售人員其實未必是藥師，應該要先分辨，別上當了。
3.該選單方或複方產品？「愈單純的愈好，」邱彥碩說，葡萄糖胺主要是照顧關節軟骨，有些加了鈣、鎂、錳或維他命D宣稱可照顧硬骨，問題是，經過消化道被分解後，身體能吸收的有限。
以添加軟骨素來說，「口服經腸吸收率約僅10％，」大林慈濟醫院過敏免疫風濕科主任王光永說。
有骨質疏鬆者想一併解決所有問題，「選擇加鈣的也是可以，」但如果沒有骨鬆問題，就未必需要，亞東醫院藥劑部組長梁雅富認為，非必要或預算有限時，建議選擇的產品