流行病學 全球各大洲（除了南極洲）都有因為狗狗咬傷而感染狂犬病的案例，每年大約有五萬人死於狂犬病，病例集中在亞洲和非洲，在亞洲以 ...關閉廣告daddy-poppy's藥學跟動物世界跳到主文提供醫藥知識、動物百態、英文小補帖、其它有關飲食、文化、心理學等逗知識，希望大家會喜歡^_^部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Mar12Thu202009:38咬到就快打疫苗，出現症狀就沒救了！－狂犬病你還記得鼬獾咬傷人、鼬獾橫死鄉間道路的新聞嗎，當時造成公衛人員和疾管局的密切注意，為什麼區區的鼬獾就可以鬧的沸沸揚揚呢，因為有一種恐怖的疾病，自從1959年過後，台灣就沒有「人類」的本土案例、1961年後也沒有「動物」的相關案例，這個可以傳染給人類跟動物的疾病就是狂犬病，俗稱瘋狗症，英文為「rabies」，拉丁文字根是瘋狂的意思 🐶　疾病前言狂犬病是感染狂犬病毒後造成的神經性疾病，是一種人畜共通的疾病，帶有病毒的動物可以直接傳染給人類，溫血動物都可能會感染狂犬病，根據研究，野生動物的身上帶有最多的狂犬病毒，在開發中國家（印度、中國、非洲）的案例，主要都是被感染的狗咬傷（＞99%），已開發國家（美國、歐洲、澳洲）因為控管流浪狗＋犬隻普遍接受疫苗注射，常常造成人類感染狂犬病的動物反而是蝙蝠，或是其他野生動物▶　野生動物中的靈長目、食肉目、翼手目都可能染上狂犬病毒，例如鼬獾、浣熊、蝙蝠、狐狸、臭鼬、狼等；鼠類、兔子、鳥類幾乎不會染上狂犬病毒 流行病學　　全球各大洲（除了南極洲）都有因為狗狗咬傷而感染狂犬病的案例，每年大約有五萬人死於狂犬病，病例集中在亞洲和非洲，在亞洲以印度、中國大陸、印尼、菲律賓的病例數最多幾乎＞99%的病例都是被感染狂犬病毒的犬隻咬傷而傳染給人類的，尤其是＜15歲的孩童，因為他們對於動物比較沒有警覺性，容易暴露在高風險中雖然現代醫學有狂犬病疫苗、免疫球蛋白可以預防狂犬病，但是部分落後國家的人民，還是無法獲得充足的醫療資源 （2016年世界衛生組織提供的狂犬病疫情圖）➝　台灣透過家犬接種疫苗、捕殺流浪狗、推行相關檢疫和防疫工作等措施，從1959年就沒有人類的病例發生，從1961年起也沒有動物的病例出現，因此在1961－201307的這段期間，台灣是非狂犬病疫區，不過2013年時發現野生鼬獾死於狂犬病後，台灣現在又變成狂犬病疫區了！臺灣的狂犬病疫情風險，侷限在中南部、東部山區的野生動物，鼬獾是主要的感染動物，另外還有少數的果子狸（白鼻心），犬貓感染狂犬病的風險極低分辨果子狸和鼬獾　➝　如果在山區活動時，看到果子狸或鼬獾時，不要覺得可愛而去觸摸牠，牠們身上可能帶有狂犬病 （雖然長很像，但是都可能帶有狂犬病毒呦！） 🐶　制病機轉狂犬病病毒進入到人體後，感染傷口附近的肌肉或是皮膚細胞↓病毒增殖後，通過乙醯膽鹼受體進入到神經細胞，一邊增殖一邊沿著神經細胞的軸突緩慢往上移動，不會沿著血液擴散（狂犬病毒在周圍神經組織的平均移動速率是3mm／h）↓病毒上行到脊髓和腦部後，會感染整個中樞神經系統，並且大量增殖後，沿著周圍神經下行到唾液腺、角膜、皮膚、腎臟等其他身體組織 ➝　病毒移到中樞神經後，可以快速增殖，大約一天的時間就可以感染整個中樞神經組織，如果傷口離腦部或是脊髓越遠，狂犬病的潛伏期就越長 🐶　傳染途徑 咬傷（最常見）　　感染動物的唾液、腦脊液、體液中含有大量病毒，可以藉由咬傷、抓傷、或是舔你的傷口黏膜等途徑，將狂犬病毒傳到人體內飛沫傳染　　曾經有案例是探索蝙蝠洞穴時，吸入含有高濃度蝙蝠糞便的空氣而感染人人傳染▶　人類患者的唾液中有病毒，理論上可以透過人咬人而傳染，但是目前沒有相關的案例報告▶　器官捐贈：接受到感染者的器官而感染 🐶　傳染力　　 人類　　目前還不清楚人類什麼時候具有傳染力，只要唾液中可以檢測出狂犬病毒，應該就具有傳染力了貓、狗　　開始出現症狀的前3－7天直到整個病程中，都有傳染力；不過有報導指出衣索匹亞的犬隻，牠的病毒株在臨床症狀出現的前14天就有傳染力　➝　如果在狂犬病疫區被狗咬到，不管狗狗看起來正不正常，建議立刻就醫處置▶　感染的狗可能會有性情改變、瞳孔擴張、畏光、畏水、興奮、神經質、大量流口水等症狀▶　感染貓的症狀會跟狗狗差不多，只是性情更加暴躁，而且會死得比較快 ➝　老一輩的人都會提醒小孩，如果看到野狗眼睛發紅、狗尾巴收到腹部、狂流口水，當心牠可能是帶有狂犬病毒的瘋狗；狗狗一般都會流口水，但是流出來的量太多就要特別當心了！ 其他動物▶　蝙蝠：臨床症狀出現的前12天，就可以分泌病毒▶　鼬鼠：臨床症狀出現的前8天，就可以分泌病毒 🐶　臨床症狀 潛伏期　　通常是1－3個月，不過時間變化大，有些人不到一個禮拜就發病，有些人拖了好幾年才發病；潛伏期時感染者不會出現任何症狀、也沒有傳染性，如果在潛伏期接受治療（疫苗注射、