脊椎管狹窄症@ 周育丞物理治療師:: 隨意窩Xuite日誌 | 脊椎狹窄物理治療
腰部的脊椎管狹窄，有可能造成脊髓或脊髓神經根受到壓迫或堵塞，導致臀部或腿部產生疼痛、酸麻及無力的症狀。
多數情況下，行走有可能誘發出疼痛，而坐姿休息 ...周育丞物理治療師力邁物理治療所日誌相簿影音好友名片200704152237脊椎管狹窄症?酸痛百寶箱脊椎管狹窄症介紹所謂"Stenosis"這個名詞，源自希臘語"choking"也就是堵塞的意思。
腰部的脊椎管狹窄，有可能造成脊髓或脊髓神經根受到壓迫或堵塞，導致臀部或腿部產生疼痛、酸麻及無力的症狀。
多數情況下，行走有可能誘發出疼痛，而坐姿休息則可以緩解症狀；但有一些罕見的病例，會導致無法忍受的嚴重疼痛，甚至腿部萎縮無力。
脊椎管狹窄是一種退化性疾病，多數患者的脊椎約在五十多歲開始發生一些退化性的改變，且在六十歲左右開始尋求醫療協助，因為疼痛已經開始造成生活上的限制與不便。
脊椎管狹窄可能發生在頸椎、胸椎或腰椎，而大約有75%的脊椎管狹窄發生在腰椎，並影響到位於臀部與腿部後側的神經。
脊椎管腔的構造?背部的構造是以脊椎為骨幹，人體的脊椎是由七個頸椎、十二個胸椎、五個腰椎以及薦椎、尾椎所組成。
脊椎之中尤其是腰椎與下背痛之間有密切的關係。
脊椎骨的構造可大致分成前面的椎體和後面的椎弓兩部份，兩者之間形成一個卵圓形的空腔管道，叫做「脊椎管」，管中有脊髓神經、馬尾神經、血管、硬脊膜等構造。
脊椎管狹窄的主要類型有:1.管腔內部狹窄Centralstenosis：容易壓迫到第四節L4以上脊神經的馬尾束caudaequina。
主要造成管腔內狹窄的原因為黃韌帶ligamentumflavum異常增生肥厚。
黃韌帶的角色主要是用來保護硬脊膜，避免與脊椎節面的內側緣摩擦。
2.椎間孔狹窄Foraminalstenosis：神經根穿出脊椎腔時必須往兩側通過椎間孔，增生的骨刺(osteophyte)會導致椎間孔狹窄進而壓迫到神經根，這類型狹窄又叫做側向脊椎管狹窄。
72%椎間孔狹窄發生在第五節腰椎,容易造成壓迫坐骨神經根的結果。
3.側向遠端狹窄FarLateralstenosis：脊神經穿出椎間孔後，也有可能受到脊椎的異常增生物（骨刺）或突出的椎間盤所壓迫。
以上這些區別對於一般臨床症狀判斷並不是很有意義，一般我們僅簡單地稱之為脊椎管狹窄。
但是，相對於外科手術卻是非常重要，因為必須確切地辨別發生狹窄的位置，才能知道從哪裡下手解除神經的壓迫。
臨床症狀：病人之症狀大致上分為二種，一為神經性跛行，另一為脊椎神經根症狀。
典型神經跛行症狀行走100公尺以下就需要休息，甚至腸蠕動異常及小便失禁問題。
而神經根症狀常像傳統坐骨神經痛，容易有雙腿麻木，疼痛傳導到大腿及小腿等。
治療原則：當臨床上有嚴重之腰椎狹窄症狀，且有影像學上診斷佐證時，此時腰椎狹窄之診斷即可成立。
目前治療方法有復健，藥物，休息，穿背架等保守療法，若保守療法經過三個月治療無效，或病患無法接受保守療法時，神經外科手術需要考慮，藉此解除脊椎管的壓力。
yucheng.pt/Xuite日誌/回應(1)/引用(0)椎間盤突出|日誌首頁|JointMobilization上一篇椎間盤突出下一篇JointMobilization回應加我為好友日誌相簿影音力邁物理治療所足部醫學專欄運動傷害專欄服務資訊全部展開|全部收合cyc620's新文章適當的休息是為了走更遠的路骨震波療法成效不如預期的可能因子甩惱人腳汗選穿羊毛襪就能改善脊椎側彎所導致的慢性下背痛早期療育單位進行非健保給付之服務(社會局療育補助單位)力邁物理治療所男性20歲pronatedfoot重度內旋足(足跟外翻)矯治成效「骨震波」治療貴不一定好成人功能性訂製鞋墊應用於拇指外翻Halluxvalgus成人外翻足PronatedFoot以功能性訂製鞋墊介入矯治結構性長短腳StructuralLLD解決方案(自行車運動)姓名:YuChengChou
多數情況下，行走有可能誘發出疼痛，而坐姿休息 ...周育丞物理治療師力邁物理治療所日誌相簿影音好友名片200704152237脊椎管狹窄症?酸痛百寶箱脊椎管狹窄症介紹所謂"Stenosis"這個名詞，源自希臘語"choking"也就是堵塞的意思。
腰部的脊椎管狹窄，有可能造成脊髓或脊髓神經根受到壓迫或堵塞，導致臀部或腿部產生疼痛、酸麻及無力的症狀。
多數情況下，行走有可能誘發出疼痛，而坐姿休息則可以緩解症狀；但有一些罕見的病例，會導致無法忍受的嚴重疼痛，甚至腿部萎縮無力。
脊椎管狹窄是一種退化性疾病，多數患者的脊椎約在五十多歲開始發生一些退化性的改變，且在六十歲左右開始尋求醫療協助，因為疼痛已經開始造成生活上的限制與不便。
脊椎管狹窄可能發生在頸椎、胸椎或腰椎，而大約有75%的脊椎管狹窄發生在腰椎，並影響到位於臀部與腿部後側的神經。
脊椎管腔的構造?背部的構造是以脊椎為骨幹，人體的脊椎是由七個頸椎、十二個胸椎、五個腰椎以及薦椎、尾椎所組成。
脊椎之中尤其是腰椎與下背痛之間有密切的關係。
脊椎骨的構造可大致分成前面的椎體和後面的椎弓兩部份，兩者之間形成一個卵圓形的空腔管道，叫做「脊椎管」，管中有脊髓神經、馬尾神經、血管、硬脊膜等構造。
脊椎管狹窄的主要類型有:1.管腔內部狹窄Centralstenosis：容易壓迫到第四節L4以上脊神經的馬尾束caudaequina。
主要造成管腔內狹窄的原因為黃韌帶ligamentumflavum異常增生肥厚。
黃韌帶的角色主要是用來保護硬脊膜，避免與脊椎節面的內側緣摩擦。
2.椎間孔狹窄Foraminalstenosis：神經根穿出脊椎腔時必須往兩側通過椎間孔，增生的骨刺(osteophyte)會導致椎間孔狹窄進而壓迫到神經根，這類型狹窄又叫做側向脊椎管狹窄。
72%椎間孔狹窄發生在第五節腰椎,容易造成壓迫坐骨神經根的結果。
3.側向遠端狹窄FarLateralstenosis：脊神經穿出椎間孔後，也有可能受到脊椎的異常增生物（骨刺）或突出的椎間盤所壓迫。
以上這些區別對於一般臨床症狀判斷並不是很有意義，一般我們僅簡單地稱之為脊椎管狹窄。
但是，相對於外科手術卻是非常重要，因為必須確切地辨別發生狹窄的位置，才能知道從哪裡下手解除神經的壓迫。
臨床症狀：病人之症狀大致上分為二種，一為神經性跛行，另一為脊椎神經根症狀。
典型神經跛行症狀行走100公尺以下就需要休息，甚至腸蠕動異常及小便失禁問題。
而神經根症狀常像傳統坐骨神經痛，容易有雙腿麻木，疼痛傳導到大腿及小腿等。
治療原則：當臨床上有嚴重之腰椎狹窄症狀，且有影像學上診斷佐證時，此時腰椎狹窄之診斷即可成立。
目前治療方法有復健，藥物，休息，穿背架等保守療法，若保守療法經過三個月治療無效，或病患無法接受保守療法時，神經外科手術需要考慮，藉此解除脊椎管的壓力。
yucheng.pt/Xuite日誌/回應(1)/引用(0)椎間盤突出|日誌首頁|JointMobilization上一篇椎間盤突出下一篇JointMobilization回應加我為好友日誌相簿影音力邁物理治療所足部醫學專欄運動傷害專欄服務資訊全部展開|全部收合cyc620's新文章適當的休息是為了走更遠的路骨震波療法成效不如預期的可能因子甩惱人腳汗選穿羊毛襪就能改善脊椎側彎所導致的慢性下背痛早期療育單位進行非健保給付之服務(社會局療育補助單位)力邁物理治療所男性20歲pronatedfoot重度內旋足(足跟外翻)矯治成效「骨震波」治療貴不一定好成人功能性訂製鞋墊應用於拇指外翻Halluxvalgus成人外翻足PronatedFoot以功能性訂製鞋墊介入矯治結構性長短腳StructuralLLD解決方案(自行車運動)姓名:YuChengChou