網球肘 | 肱骨部位肌腱鬆解術

如果注射三次皆未能解除症狀,則應考慮作肱骨部位的伸肌腱鬆解術。

網球肘保守治療原則:. l 新傷首重消腫止炎:. 網球肘發病初期,往往併發紅腫熱痛等炎症症 ...網球肘 TennisElbow /高爾夫球肘Golf'sElbow網球肘TennisElbow 網球選手好發此一手肘外側疼痛症狀,故取其名。

網球運動必須做出經常性的『反拍擊球』動作,伸腕肌群球擊球瞬間承受強大的反作用力,重覆動作的結果,便導致肱骨和其外髁的總伸腕肌腱附著部位會撕裂傷,也就是所謂的『肱骨外上髁炎』。

(見圖)臨床上,並非只有網球選手容易發生『肱骨外上髁炎』;羽毛球選手、從事手部工作量較大的作業員、甚至從來沒有打球習慣的的家庭主婦,都是好發網球肘的族群。

患者通常抱怨手肘外側疼痛,嚴重的時候會影響到肘關節動作、甚至無法提取物品。

嚴重的網球肘可注射可體松到壓痛點;第一次注射的成功率為75%,第二次注射為50%,第三次則為25%。

如果注射三次皆未能解除症狀,則應考慮作肱骨部位的伸肌腱鬆解術。

網球肘保守治療原則: l          新傷首重消腫止炎:網球肘發病初期,往往併發紅腫熱痛等炎症症反應,常見的物理治療方法(冰敷、超音波療法)、外敷中草藥(三黃散)等都可以迅速收到消腫去瘀的效果,必要的時候應施予肌內效貼布KinesioTex貼紮或護具,可以提供患部必要的支撐與保護。

除此之外,急性的肘關節損傷必須注意是否合併有關節錯位的問題,X光片無法顯現關節錯位的問題,必須藉由豐富的觸診經驗加以判斷,若有錯應施予正骨手法整復。

l          避免疤痕組織沾粘:不管是運動場上的急性損傷,或是重覆性使用產生的陳舊性傷害,患部組織在修復的過程中所生長出的疤痕組織若產生沾粘,會直接影響到柔軟度與局部循環,導致慢性肌腱炎,這也就是網球肘如此難康復的原因。

慢性肌腱炎目前最新的治療觀念傾向破壞陳舊、阻礙循環的疤痕組織,提供良好重新修復的環境。

臨床上,運動按摩SportsMassage、一指刀手法(理筋手法)或是震動治療SlackingTherapy都可以解決疤痕組織僵化的情況。

l          功能性強化訓練、導正不正確的姿勢與習慣:組織的損傷,往往導致肌力退步、協調性變差的結果;因此,待症狀及組織沾粘的狀況解除後,即將回到運動場上或工作崗位之前,應評估患部的活動度、肌肉能力及協調能力,進行必要的功能性運動訓練,強化身體構造,避免日後復發的可能性。

除此之外,運動技巧的提升有助於避免傷害的再次發生。

舉例來說:很多的網球選手反拍回擊動作並非藉由整個手臂揮擊,而是把力量集中在腕部,無形之中也加重了伸腕肌群的負擔與壓力。

高爾夫球肘Golf’sElbow 高爾夫球肘Golf’sElbow受傷的機轉與網球肘類似,因好發於從事高爾夫球的運動族群而得名。

不同於外側疼痛,高爾夫肘起因於肱骨的內髁總屈肌附著部位發生扭傷或裂傷,打高爾夫球時若打到地面上時(挖地瓜),會使症狀加劇,這是其典型的症狀主訴。

一般認為,高爾夫球肘的發生與不正確的運動技巧有關。

臨床上,並非只有高爾夫球運動選手容易發生『肱骨內上髁炎』;從事搬運重物的作業員、甚至從來沒有打球習慣的的家庭主婦,亦有發生高爾夫肘的可能性。

患者通常抱怨手肘內側疼痛,嚴重的時候會影響到肘關節動作、甚至無法提取物品。

嚴重的高爾夫肘可注射可體松到壓痛點;第一次注射的成功率為75%,第二次注射為50%,第三次則為25%。

如果注射三次皆未能解除症狀,則應考慮作肱骨部位肌腱鬆解術。

高爾夫球肘保守治療原則: l          新傷首重消腫止炎:高爾夫球肘發病初期,往往併發紅腫熱痛等炎症症反應,常見的物理治療方法(冰敷、超音波療法)、外敷中草藥(三黃散)等都可以迅速收到消腫去瘀的效果,必要的時候應施予肌內效貼布KinesioTex貼紮或護具,可以提供患部必要的支撐與保護。

除此之外,急性的肘關節損傷必須注意是否合併有關節錯位的問題,X光片無法顯現關節錯位的問題,必須藉由豐富的觸診經驗加以判斷,若有錯應施予正骨手法整復。

l          避免疤痕組織沾粘:不管是運動場上的急性損傷,或是重覆性使用產生的陳舊性傷害,患部組織在修復的過程中所生長出的疤痕組織若產生沾粘,會直接影響到柔軟度與局部循環,導致慢性肌腱炎,這也就是高爾夫球肘如此難康復的原因。

慢性肌腱炎目前最新的治療觀


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