顱骨腫瘤 | 顱 內 軟骨 肉瘤
原發性顱骨腫瘤較少見，包括：①良性者有：骨瘤，軟骨瘤，血管瘤，板障內上皮 ... 顱骨肉瘤常向顱內外生長，單發腫瘤一般多主張手術切除，再加以化療與放療。
顱骨腫瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>顱骨腫瘤顱骨腫瘤僅占骨瘤中0.8～1.8％，大多可引起頭局部腫塊，診斷主要藉X線攝片檢查，有溶骨性及成骨性兩類。
按病變性質可分為三類：1.原發性顱骨腫瘤較少見，包括：①良性者有：骨瘤，軟骨瘤，血管瘤，板障內上皮樣及皮樣瘤，板障腦膜瘤，良性巨細胞瘤及纖維瘤等。
②惡性者有：成骨肉瘤，軟骨肉瘤，纖維肉瘤，脊索瘤及惡性巨細胞瘤等。
2.繼發性顱骨腫瘤有①良性：腦膜瘤，頸靜脈球瘤等。
②惡性：轉移癌，神經母細胞瘤，Ewing肉瘤，骨髓瘤，白血病，淋巴瘤，鼻咽癌及副鼻竇局部侵蝕性腫瘤等。
3.顱骨腫瘤樣病變（類腫瘤）有嗜伊紅性肉芽腫，黃色瘤，顱骨纖維結構不良症，畸形性骨炎，顱骨硬化症，副鼻竇粘液囊腫，「動脈瘤」樣骨囊腫，軟腦膜囊腫，板障內骨囊腫，顱骨膜血竇，嬰兒顱骨皮質肥厚，顱骨內板增厚及石骨症等。
目錄1發病原因2診斷檢查3表現症状4診斷方法5治療方案6治療方法發病原因顱骨瘤的病因至今尚未調查清楚。
但據臨床驗證，大多患有顱骨骨瘤的病人都與胚胎殘留，外傷、感染、內分泌紊亂以及遺傳有關。
據記載顱骨腫瘤有胚胎殘留，外傷、感染、內分泌紊亂以及遺傳學說。
但較多文獻支持傾向於胚胎殘留學說--並認為在發生學上，兩種不同組織的交接部位都可能發生腫瘤。
顱骨各部，或為膜內成骨，或為軟骨內成骨（在發生學上，顱骨在發生骨化之前，須經過兩個階段的變化：①侵入腦泡的間充質增厚為膜；②繼轉化為軟骨。
凡由軟骨發生骨化者，為軟骨內成骨，如除額骨眶部及蝶骨大翼外側部位的所有顱底各骨。
凡未經軟骨階段，直接由膜發生骨化者為膜內成骨，例如除枕骨的一部分外的所有構成顱穹窿的顱骨。
形成鼻腔各壁者基本屬軟骨內成骨，因而有稱之為鼻軟骨內成骨）。
骨瘤好發於額骨與篩骨之間、蝶骨小翼與額骨眶板之間或上頜骨內。
骨瘤來源於膜性組織者，發展成堅質型骨瘤，來源於軟骨組織者，發展為松質型骨瘤，同時來源於兩種組織者（如上頜骨），發展成為混合型骨瘤。
診斷檢查1.病史 注意詢問發病時間、部位、年齡，與其他疾病的關係；腫塊的大小、性質、增長速度與外傷病史等。
2.體檢 注意局部顱骨是否隆起，基底部能不能移動，腫塊的大小，軟硬度，有無壓痛，仰頭或低頭時腫塊有無縮小或擴大的變化等；腫塊有無青紫或其周圍有無靜脈曲張、供應動脈增粗與血管雜音，有無腦神經損傷和顱內壓增高症状出現。
3.影像學檢查 一般X線檢查可以確診顱蓋部腫瘤，可見局部骨質增生與外突，亦可有骨質增生與破壞同時存在，有時可見放射狀骨針樣變化，塊影通常呈圓形或橢圓形、邊緣整齊，有時可見不規則外形或蟲蝕樣地圖樣邊緣，尚需拍攝肩胛骨、髖骨、肋骨片，觀察有無類似骨質侵蝕；若為顱底骨瘤，可見突入顱腔內之腫塊，形成密度增高影。
若鑒別診斷有困難時，應行DSA、CT、MRI與SPECT等檢查，確定顱內侵入程度。
4.實驗室檢查 注意周圍血象中白細胞總數與分類有無增高，血沉快慢，血鈣、血磷、鹼性磷酸酶、嗜酸性粒細胞增多，血糖與膽固醇的增高。
必要時行腫塊試驗性穿刺活組織檢查，以明確病變性質，選擇治療方法。
表現症状顱骨瘤發病率僅次於骨軟骨瘤，多在兒童發病，男性較多。
生長慢，症状較輕。
無惡變趨向。
多發生在顱骨，顏面骨及下頜骨偶有發生，分緻密骨瘤及松質骨瘤兩類。
緻密骨瘤發生在顱面骨表面者，局部隆起，發生在顱內板者，腫瘤如突入，可引起顱內壓近，引起暈眩、頭痛、甚至癲癇。
骨松質瘤則常發生於長骨端骨幹與骨骺交界處的軟骨部，隨管狀骨長度的增長，骨瘤亦有變化，呈不同形狀。
一般全身骨骼發育成熟後，即停止生長。
但在發育過程中，如骨瘤引起骨骼受壓迫，仍可引致畸形生長，骨瘤偶可發生在軟組織中，但多認為這是一種錯構瘤，而非真性骨瘤。
診斷方法顱骨骨瘤診斷方法非常容易，在臨床上調查驗證，大都患者都是通過顱骨X線片或顱骨CT檢查便可以排查是否患了顱骨骨瘤，由於顱骨骨瘤生長緩慢、無痛、廣基，與周圍顱骨骨瘤顱骨分界常不清楚。
可以發生於顱骨的任何部位，以額骨和頂骨多見，其他顱骨及顱底骨較少見。
因腫瘤生長緩慢
顱骨腫瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>顱骨腫瘤顱骨腫瘤僅占骨瘤中0.8～1.8％，大多可引起頭局部腫塊，診斷主要藉X線攝片檢查，有溶骨性及成骨性兩類。
按病變性質可分為三類：1.原發性顱骨腫瘤較少見，包括：①良性者有：骨瘤，軟骨瘤，血管瘤，板障內上皮樣及皮樣瘤，板障腦膜瘤，良性巨細胞瘤及纖維瘤等。
②惡性者有：成骨肉瘤，軟骨肉瘤，纖維肉瘤，脊索瘤及惡性巨細胞瘤等。
2.繼發性顱骨腫瘤有①良性：腦膜瘤，頸靜脈球瘤等。
②惡性：轉移癌，神經母細胞瘤，Ewing肉瘤，骨髓瘤，白血病，淋巴瘤，鼻咽癌及副鼻竇局部侵蝕性腫瘤等。
3.顱骨腫瘤樣病變（類腫瘤）有嗜伊紅性肉芽腫，黃色瘤，顱骨纖維結構不良症，畸形性骨炎，顱骨硬化症，副鼻竇粘液囊腫，「動脈瘤」樣骨囊腫，軟腦膜囊腫，板障內骨囊腫，顱骨膜血竇，嬰兒顱骨皮質肥厚，顱骨內板增厚及石骨症等。
目錄1發病原因2診斷檢查3表現症状4診斷方法5治療方案6治療方法發病原因顱骨瘤的病因至今尚未調查清楚。
但據臨床驗證，大多患有顱骨骨瘤的病人都與胚胎殘留，外傷、感染、內分泌紊亂以及遺傳有關。
據記載顱骨腫瘤有胚胎殘留，外傷、感染、內分泌紊亂以及遺傳學說。
但較多文獻支持傾向於胚胎殘留學說--並認為在發生學上，兩種不同組織的交接部位都可能發生腫瘤。
顱骨各部，或為膜內成骨，或為軟骨內成骨（在發生學上，顱骨在發生骨化之前，須經過兩個階段的變化：①侵入腦泡的間充質增厚為膜；②繼轉化為軟骨。
凡由軟骨發生骨化者，為軟骨內成骨，如除額骨眶部及蝶骨大翼外側部位的所有顱底各骨。
凡未經軟骨階段，直接由膜發生骨化者為膜內成骨，例如除枕骨的一部分外的所有構成顱穹窿的顱骨。
形成鼻腔各壁者基本屬軟骨內成骨，因而有稱之為鼻軟骨內成骨）。
骨瘤好發於額骨與篩骨之間、蝶骨小翼與額骨眶板之間或上頜骨內。
骨瘤來源於膜性組織者，發展成堅質型骨瘤，來源於軟骨組織者，發展為松質型骨瘤，同時來源於兩種組織者（如上頜骨），發展成為混合型骨瘤。
診斷檢查1.病史 注意詢問發病時間、部位、年齡，與其他疾病的關係；腫塊的大小、性質、增長速度與外傷病史等。
2.體檢 注意局部顱骨是否隆起，基底部能不能移動，腫塊的大小，軟硬度，有無壓痛，仰頭或低頭時腫塊有無縮小或擴大的變化等；腫塊有無青紫或其周圍有無靜脈曲張、供應動脈增粗與血管雜音，有無腦神經損傷和顱內壓增高症状出現。
3.影像學檢查 一般X線檢查可以確診顱蓋部腫瘤，可見局部骨質增生與外突，亦可有骨質增生與破壞同時存在，有時可見放射狀骨針樣變化，塊影通常呈圓形或橢圓形、邊緣整齊，有時可見不規則外形或蟲蝕樣地圖樣邊緣，尚需拍攝肩胛骨、髖骨、肋骨片，觀察有無類似骨質侵蝕；若為顱底骨瘤，可見突入顱腔內之腫塊，形成密度增高影。
若鑒別診斷有困難時，應行DSA、CT、MRI與SPECT等檢查，確定顱內侵入程度。
4.實驗室檢查 注意周圍血象中白細胞總數與分類有無增高，血沉快慢，血鈣、血磷、鹼性磷酸酶、嗜酸性粒細胞增多，血糖與膽固醇的增高。
必要時行腫塊試驗性穿刺活組織檢查，以明確病變性質，選擇治療方法。
表現症状顱骨瘤發病率僅次於骨軟骨瘤，多在兒童發病，男性較多。
生長慢，症状較輕。
無惡變趨向。
多發生在顱骨，顏面骨及下頜骨偶有發生，分緻密骨瘤及松質骨瘤兩類。
緻密骨瘤發生在顱面骨表面者，局部隆起，發生在顱內板者，腫瘤如突入，可引起顱內壓近，引起暈眩、頭痛、甚至癲癇。
骨松質瘤則常發生於長骨端骨幹與骨骺交界處的軟骨部，隨管狀骨長度的增長，骨瘤亦有變化，呈不同形狀。
一般全身骨骼發育成熟後，即停止生長。
但在發育過程中，如骨瘤引起骨骼受壓迫，仍可引致畸形生長，骨瘤偶可發生在軟組織中，但多認為這是一種錯構瘤，而非真性骨瘤。
診斷方法顱骨骨瘤診斷方法非常容易，在臨床上調查驗證，大都患者都是通過顱骨X線片或顱骨CT檢查便可以排查是否患了顱骨骨瘤，由於顱骨骨瘤生長緩慢、無痛、廣基，與周圍顱骨骨瘤顱骨分界常不清楚。
可以發生於顱骨的任何部位，以額骨和頂骨多見，其他顱骨及顱底骨較少見。
因腫瘤生長緩慢