登革熱知多少 | 登革出血熱成因
※ 高師大健康簡訊第六期登革熱知多少 什麼是登革熱■登革熱俗稱天狗熱、斷骨熱。
■登革熱病毒引起的急性傳染病。
■依登革熱病毒的抗原性可分為一、二、三、四型。
種類與症狀依發病症狀可分為： ■典型登革熱(denguefever)又稱原發性登革熱(primarydengue) ■出血性登革熱(DHF，denguehemorrhagicfever)，或稱續發性登革(secondarydengue)，又稱登革休克徵候群(DSS，dengueshocksyndrome)。
■典型登革熱(denguefever)，原發性登革熱(primarydengue)潛伏期為三至十四天，兒童發病時通常情況較成人為輕。
前驅症狀於發熱12小時內發生，可能有頭痛、厭食、背痛、僵硬、臉部潮紅等症狀。
典型登革熱■典型登革熱臨床症狀 1.發燒：體溫遽然升高至39°C至40°C，持續5至6天，有時會呈現雙峰性的發燒，即約於第3天體溫下降，1至2天後再度發熱2至3天，發熱時會有寒顫的現象。
2.疼痛：與發燒同時發生，會感覺頭痛、骨頭痛、關節痛、肌肉痛、背痛，還有眼球轉動或按壓時眼窩後部會覺得疼痛，也會有畏光的現象。
所謂斷骨熱（Breakbonefever）之稱就是為了形容這種劇烈的疼痛。
3.發疹：約於3至4日時會出現，有些病患會於早期發疹，也有不發疹，疹子先出現於四肢和軀幹，再擴散至胸部和臉部，有時像斑狀丘疹，有時像猩紅熱紅斑。
其特徵為搔癢、刺痛，且予施加外壓時，紅疹不會消退，疹子於發熱末期或退熱時消退。
4.併發症：病後有可能出現極度疲倦及抑鬱症狀，偶然病者會惡化至登革出血熱，並進一步出血、休克，甚而死亡。
5.死亡率：典型登革熱致死率低於1﹪。
出血型登革熱（一）■出血性登革熱(DHF，denguehemorrhagicfever)，或續發性登革熱(secondarydengue)又稱登革休克徵候群(DSS，dengueshockyndrome)。
■出血性登革熱的成因是因第一次感染登革熱病毒患者，可引起對該型病毒的終身免疫；但若又感染不同型，的登革熱病毒時，將可能發生出血性登革熱，且多於第一次感染後三個月至五年內發生。
■自1953年開始，發生在菲律賓、泰國、馬來西亞、新加坡、印尼、印度、斯里蘭卡、緬甸、越南等各地的奇異性登革熱。
■出血性登革熱臨床症狀： 1.對象：主要侵襲3至10歲的兒童，以嚴重而可能致命的出血徵候乃至休克為特徵。
2.徵兆：有發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、全身倦怠、情緒顯得不安、明顯出血現象，如皮下點狀出血、腸胃道出血、子宮出血、血尿等，四肢冰冷、脈搏加快、血壓下降甚至休克。
3.出血：出血性登革熱發生出血的時間，大約是在發燒將退的時候，或是退燒後二十四至四十八小時，家屬應當多加留意，避免延誤就醫時效。
4.死亡率：致命率高達40到50%，但如經適當的醫療照顧，致死率＜5%。
登革熱傳染途徑■登革熱之病媒蚊為：埃及斑蚊(Aedesaegypti)和白線斑蚊(Aedesalbopictus)■斑蚊喜歡在日間叮人，尤其是日出後兩小時及日落前數小時，吸血場所大多在屋內或野外陰暗處，如樹林或竹林內。
■埃及斑蚊分佈於嘉義布袋以南、屏東恆春以北地區；而白線斑蚊則分佈全島各地。
斑蚊之生活史 斑蚊生活史包括卵、孑孓、蛹、成蚊四階段，其中斑蚊幼蟲期（從卵孑孓蛹）約八至九天，雌蚊約可存活四週，雄蚊約一週。
故針對清除病媒蚊孳生源（積水容器，如花瓶、花盆、貯水桶、水缸等）為何倡導至少每週刷洗並換水一次，即為防止斑蚊在水中由卵孑孓蛹（至少八至九天）蛻變為成蚊，使病媒蚊無繁殖下一代之機會。
■登革熱病毒只能存於人、猴及病媒蚊體內。
■病毒必須藉由病媒蚊叮咬才能從人傳給人，人不會直接傳染給人。
■可傳染期(Periodofcommunicability)從開始發燒的前一天直到退燒都具有傳染力，病媒蚊叮咬登革熱病患，吸取病人的血液，病毒會在蚊體內繁殖，可能傳給蚊子繼而傳播開去，不過與患者接觸是不會被傳染的。
八至十五天後，則具有終生傳染病毒的能力，其時期可能長達幾個月。
■病媒蚊如在氣溫攝氏18度以下，在高溫下已具有感染力之蚊蟲，如置於溫度攝氏18度以下，吸取含有病毒之血液時，病毒並不會在蚊體內繁殖，將會喪失感染性。
但如
■登革熱病毒引起的急性傳染病。
■依登革熱病毒的抗原性可分為一、二、三、四型。
種類與症狀依發病症狀可分為： ■典型登革熱(denguefever)又稱原發性登革熱(primarydengue) ■出血性登革熱(DHF，denguehemorrhagicfever)，或稱續發性登革(secondarydengue)，又稱登革休克徵候群(DSS，dengueshocksyndrome)。
■典型登革熱(denguefever)，原發性登革熱(primarydengue)潛伏期為三至十四天，兒童發病時通常情況較成人為輕。
前驅症狀於發熱12小時內發生，可能有頭痛、厭食、背痛、僵硬、臉部潮紅等症狀。
典型登革熱■典型登革熱臨床症狀 1.發燒：體溫遽然升高至39°C至40°C，持續5至6天，有時會呈現雙峰性的發燒，即約於第3天體溫下降，1至2天後再度發熱2至3天，發熱時會有寒顫的現象。
2.疼痛：與發燒同時發生，會感覺頭痛、骨頭痛、關節痛、肌肉痛、背痛，還有眼球轉動或按壓時眼窩後部會覺得疼痛，也會有畏光的現象。
所謂斷骨熱（Breakbonefever）之稱就是為了形容這種劇烈的疼痛。
3.發疹：約於3至4日時會出現，有些病患會於早期發疹，也有不發疹，疹子先出現於四肢和軀幹，再擴散至胸部和臉部，有時像斑狀丘疹，有時像猩紅熱紅斑。
其特徵為搔癢、刺痛，且予施加外壓時，紅疹不會消退，疹子於發熱末期或退熱時消退。
4.併發症：病後有可能出現極度疲倦及抑鬱症狀，偶然病者會惡化至登革出血熱，並進一步出血、休克，甚而死亡。
5.死亡率：典型登革熱致死率低於1﹪。
出血型登革熱（一）■出血性登革熱(DHF，denguehemorrhagicfever)，或續發性登革熱(secondarydengue)又稱登革休克徵候群(DSS，dengueshockyndrome)。
■出血性登革熱的成因是因第一次感染登革熱病毒患者，可引起對該型病毒的終身免疫；但若又感染不同型，的登革熱病毒時，將可能發生出血性登革熱，且多於第一次感染後三個月至五年內發生。
■自1953年開始，發生在菲律賓、泰國、馬來西亞、新加坡、印尼、印度、斯里蘭卡、緬甸、越南等各地的奇異性登革熱。
■出血性登革熱臨床症狀： 1.對象：主要侵襲3至10歲的兒童，以嚴重而可能致命的出血徵候乃至休克為特徵。
2.徵兆：有發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、全身倦怠、情緒顯得不安、明顯出血現象，如皮下點狀出血、腸胃道出血、子宮出血、血尿等，四肢冰冷、脈搏加快、血壓下降甚至休克。
3.出血：出血性登革熱發生出血的時間，大約是在發燒將退的時候，或是退燒後二十四至四十八小時，家屬應當多加留意，避免延誤就醫時效。
4.死亡率：致命率高達40到50%，但如經適當的醫療照顧，致死率＜5%。
登革熱傳染途徑■登革熱之病媒蚊為：埃及斑蚊(Aedesaegypti)和白線斑蚊(Aedesalbopictus)■斑蚊喜歡在日間叮人，尤其是日出後兩小時及日落前數小時，吸血場所大多在屋內或野外陰暗處，如樹林或竹林內。
■埃及斑蚊分佈於嘉義布袋以南、屏東恆春以北地區；而白線斑蚊則分佈全島各地。
斑蚊之生活史 斑蚊生活史包括卵、孑孓、蛹、成蚊四階段，其中斑蚊幼蟲期（從卵孑孓蛹）約八至九天，雌蚊約可存活四週，雄蚊約一週。
故針對清除病媒蚊孳生源（積水容器，如花瓶、花盆、貯水桶、水缸等）為何倡導至少每週刷洗並換水一次，即為防止斑蚊在水中由卵孑孓蛹（至少八至九天）蛻變為成蚊，使病媒蚊無繁殖下一代之機會。
■登革熱病毒只能存於人、猴及病媒蚊體內。
■病毒必須藉由病媒蚊叮咬才能從人傳給人，人不會直接傳染給人。
■可傳染期(Periodofcommunicability)從開始發燒的前一天直到退燒都具有傳染力，病媒蚊叮咬登革熱病患，吸取病人的血液，病毒會在蚊體內繁殖，可能傳給蚊子繼而傳播開去，不過與患者接觸是不會被傳染的。
八至十五天後，則具有終生傳染病毒的能力，其時期可能長達幾個月。
■病媒蚊如在氣溫攝氏18度以下，在高溫下已具有感染力之蚊蟲，如置於溫度攝氏18度以下，吸取含有病毒之血液時，病毒並不會在蚊體內繁殖，將會喪失感染性。
但如