認識腰椎穿刺術 | 腰椎穿刺針
腰椎穿刺術是利用細針穿過腰椎部位的皮膚、皮下組織、和脊椎骨中間的空隙，到達腰部脊髓附近，抽取少量的腦脊髓液。
成人之腦脊髓液總量平均 ...門診時間表|藥品使用查詢|關於本院|常見問題|贊助本院|黃達夫基金會繁體中文简体中文EnglishKooFoundationSunYat-SenCancerCenter醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院-KooFoundationSunYat-SenCancerCenter病人服務病人權利義務新病人指南門診服務住院服務服務資源與設施緊急病況處理電子病歷推廣專區社區癌症篩檢服務癌症診療乳癌肺癌食道癌胃癌大腸直腸癌泌尿系癌婦癌頭頸及鼻咽癌肝癌甲狀腺癌血癌及淋巴癌治療後長期追蹤治療‧護理‧照顧心理支持與照顧治療準則索取平台癌症篩檢與健檢健康檢查項目健檢預約與繳費健檢前的準備工作健檢報告導讀常見問題各科醫師教學與研究臨床治療成果醫師教育護理人員教育醫事人員教育外院人員訓練醫學研究活動行事曆圖書館和信e學院（TMS）學習影音網（FMS）人體試驗委員會台灣癌症病人共同照護計畫TAP癌症診療乳癌肺癌食道癌胃癌大腸直腸癌泌尿系癌婦癌頭頸及鼻咽癌肝癌甲狀腺癌血癌及淋巴癌治療後長期追蹤治療‧護理‧照顧放射治療藥物治療癌症護理營養補充疼痛復健心理社會支持緩和醫療手術麻醉與止痛心理支持與照顧治療準則索取平台首頁>癌症診療>治療‧護理‧照顧>癌症護理>檢查檢驗分享|列印|字級：認識腰椎穿刺術[最後編寫日期：2010/11/02]腦脊髓液及其功能人體中樞神經系統包括腦與脊髓二部份，腦脊髓液是包圍在大腦和脊髓旁的液體。
大腦和脊髓很脆弱，被包在堅硬的頭骨和脊椎骨中間，頭骨和脊髓骨中間還有液體，大腦和脊髓泡在這些液體，可以緩衝外力的衝擊，這些液體就是腦脊髓液。
正常人的腦脊髓液外觀清澈如水，成分絕大部分是水分。
腦脊液的功能有：保護：腦脊髓液如同在密閉的容器中，浸泡著腦及脊髓，有緩衝和吸收外力的功用，可保護腦部、減少損傷。
浮力：因為腦部沈浸在液體中，可減輕腦部底層的壓力。
新陳代謝：腦脊髓液在腦神經系統中形成至血液的定向流動循環，可在腦脊髓組織內輸送養分，及排除廢物等功能。
腦內激素：腦脊髓液可運送荷爾蒙到腦部其他部分。
什麼是腰椎穿刺術？腰椎穿刺術是利用細針穿過腰椎部位的皮膚、皮下組織、和脊椎骨中間的空隙，到達腰部脊髓附近，抽取少量的腦脊髓液。
成人之腦脊髓液總量平均為150毫升，產生速度約為每分鐘0.35毫升，按腦脊髓液總量150毫升計算，約每8小時可更換一次。
可見腦脊髓液更換快速，故當穿刺時抽取1毫升的腦脊髓液，對身體並無大礙。
什麼時候需要做腰椎穿刺術?鑑別診斷：由於中樞神經系統是相連通的，當醫師需要作某些鑑別診斷時(例如:意識昏迷、懷疑腦部感染、懷疑蜘蛛膜下腔出血、懷疑癌細胞轉移腦部，或是大腦、脊髓或神經根病變等)，可以做脊髓穿刺，從抽取出的脊髓液就可以知道腦部的情況。
檢查：脊髓攝影時將顯影劑打入蜘蛛膜下腔。
治療：將治療性的藥物(如化學治療藥物)打入蜘蛛膜下腔達到治療效果。
降低腦壓：腦壓過高時，在一些特定的情形下，可以藉由引流腦脊髓液來降低腦壓。
脊椎麻醉。
腰椎穿刺前的準備在醫師為您清楚說明後，請您填寫檢查治療同意書。
檢查完須保持平躺6-8小時，檢查前請您先排尿，以避免平躺休息時的不便與不適。
如何執行腰椎穿刺術我們會協助您側臥並露出腰椎部位。
請您儘可能地彎曲膝蓋靠近腹部，雙手抱膝，頭俯胸、下巴抵住胸前，身體呈蝦米狀，並把背部靠近床緣。
維持此姿勢，會使每節脊椎骨之間的空隙儘量加大，更利於醫師為您執行穿刺。
接下來醫師會進行皮膚消毒，需要時施打局部麻醉針。
接著在腰椎附近插入腰椎穿刺針，確認針頭插入正確位置後，依病情需要進行腦脊髓壓力測量，收集少量腦脊髓液檢體，藥物注射，或是引流腦脊髓液等處置。
此時您並不會有特別不舒服的感覺，過程仍需請您維持彎曲姿勢並儘量保持不動。
完成上述步驟後移出腰椎穿刺針，蓋上無菌紗布，並用膠布固定。
腰椎穿刺術後的注意事項保持平躺6-8小時，請儘量保持頭與身體成一直線，頭部不要墊枕頭，亦不要抬高床頭。
平躺期間，請在床上吃東西、喝水或解小便，儘量不要坐起或下床，以避免脊髓液滲漏引起頭痛或出血等合併症。
穿刺傷口處會以紗布及寬膠覆蓋，當天洗澡時請勿弄濕傷口，隔天即可移除敷料。
成人之腦脊髓液總量平均 ...門診時間表|藥品使用查詢|關於本院|常見問題|贊助本院|黃達夫基金會繁體中文简体中文EnglishKooFoundationSunYat-SenCancerCenter醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院-KooFoundationSunYat-SenCancerCenter病人服務病人權利義務新病人指南門診服務住院服務服務資源與設施緊急病況處理電子病歷推廣專區社區癌症篩檢服務癌症診療乳癌肺癌食道癌胃癌大腸直腸癌泌尿系癌婦癌頭頸及鼻咽癌肝癌甲狀腺癌血癌及淋巴癌治療後長期追蹤治療‧護理‧照顧心理支持與照顧治療準則索取平台癌症篩檢與健檢健康檢查項目健檢預約與繳費健檢前的準備工作健檢報告導讀常見問題各科醫師教學與研究臨床治療成果醫師教育護理人員教育醫事人員教育外院人員訓練醫學研究活動行事曆圖書館和信e學院（TMS）學習影音網（FMS）人體試驗委員會台灣癌症病人共同照護計畫TAP癌症診療乳癌肺癌食道癌胃癌大腸直腸癌泌尿系癌婦癌頭頸及鼻咽癌肝癌甲狀腺癌血癌及淋巴癌治療後長期追蹤治療‧護理‧照顧放射治療藥物治療癌症護理營養補充疼痛復健心理社會支持緩和醫療手術麻醉與止痛心理支持與照顧治療準則索取平台首頁>癌症診療>治療‧護理‧照顧>癌症護理>檢查檢驗分享|列印|字級：認識腰椎穿刺術[最後編寫日期：2010/11/02]腦脊髓液及其功能人體中樞神經系統包括腦與脊髓二部份，腦脊髓液是包圍在大腦和脊髓旁的液體。
大腦和脊髓很脆弱，被包在堅硬的頭骨和脊椎骨中間，頭骨和脊髓骨中間還有液體，大腦和脊髓泡在這些液體，可以緩衝外力的衝擊，這些液體就是腦脊髓液。
正常人的腦脊髓液外觀清澈如水，成分絕大部分是水分。
腦脊液的功能有：保護：腦脊髓液如同在密閉的容器中，浸泡著腦及脊髓，有緩衝和吸收外力的功用，可保護腦部、減少損傷。
浮力：因為腦部沈浸在液體中，可減輕腦部底層的壓力。
新陳代謝：腦脊髓液在腦神經系統中形成至血液的定向流動循環，可在腦脊髓組織內輸送養分，及排除廢物等功能。
腦內激素：腦脊髓液可運送荷爾蒙到腦部其他部分。
什麼是腰椎穿刺術？腰椎穿刺術是利用細針穿過腰椎部位的皮膚、皮下組織、和脊椎骨中間的空隙，到達腰部脊髓附近，抽取少量的腦脊髓液。
成人之腦脊髓液總量平均為150毫升，產生速度約為每分鐘0.35毫升，按腦脊髓液總量150毫升計算，約每8小時可更換一次。
可見腦脊髓液更換快速，故當穿刺時抽取1毫升的腦脊髓液，對身體並無大礙。
什麼時候需要做腰椎穿刺術?鑑別診斷：由於中樞神經系統是相連通的，當醫師需要作某些鑑別診斷時(例如:意識昏迷、懷疑腦部感染、懷疑蜘蛛膜下腔出血、懷疑癌細胞轉移腦部，或是大腦、脊髓或神經根病變等)，可以做脊髓穿刺，從抽取出的脊髓液就可以知道腦部的情況。
檢查：脊髓攝影時將顯影劑打入蜘蛛膜下腔。
治療：將治療性的藥物(如化學治療藥物)打入蜘蛛膜下腔達到治療效果。
降低腦壓：腦壓過高時，在一些特定的情形下，可以藉由引流腦脊髓液來降低腦壓。
脊椎麻醉。
腰椎穿刺前的準備在醫師為您清楚說明後，請您填寫檢查治療同意書。
檢查完須保持平躺6-8小時，檢查前請您先排尿，以避免平躺休息時的不便與不適。
如何執行腰椎穿刺術我們會協助您側臥並露出腰椎部位。
請您儘可能地彎曲膝蓋靠近腹部，雙手抱膝，頭俯胸、下巴抵住胸前，身體呈蝦米狀，並把背部靠近床緣。
維持此姿勢，會使每節脊椎骨之間的空隙儘量加大，更利於醫師為您執行穿刺。
接下來醫師會進行皮膚消毒，需要時施打局部麻醉針。
接著在腰椎附近插入腰椎穿刺針，確認針頭插入正確位置後，依病情需要進行腦脊髓壓力測量，收集少量腦脊髓液檢體，藥物注射，或是引流腦脊髓液等處置。
此時您並不會有特別不舒服的感覺，過程仍需請您維持彎曲姿勢並儘量保持不動。
完成上述步驟後移出腰椎穿刺針，蓋上無菌紗布，並用膠布固定。
腰椎穿刺術後的注意事項保持平躺6-8小時，請儘量保持頭與身體成一直線，頭部不要墊枕頭，亦不要抬高床頭。
平躺期間，請在床上吃東西、喝水或解小便，儘量不要坐起或下床，以避免脊髓液滲漏引起頭痛或出血等合併症。
穿刺傷口處會以紗布及寬膠覆蓋，當天洗澡時請勿弄濕傷口，隔天即可移除敷料。