從DSM看自閉症診斷標準演變史,醫事綜探,月旦醫事法:醫事專業 ... | pervasive developmental disorder中文
此外，更增加了新的診斷：未明示之廣泛性發展障礙（Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified; PDD-NOS），來描述那些具有 ...Togglenavigation註冊登入電子期刊月旦醫事法網月旦醫事法網醫法新知醫事新知醫事綜探醫法品評學協會新訊法規命令動態醫法判解醫法裁判判決快遞全球裁判案例閱讀判決影音直播研討會專題企劃免費/試聽會員專屬影音圖書/雜誌雜誌醫事法書訊論著教學資源博碩士論文培訓證照公職升學繼續教育電子期刊註冊登入月旦醫事法粉絲團Home醫法新知醫事綜探醫事技術從DSM看自閉症診斷標準演變史訂閱《月旦醫事法報告》，贈〈特選好書〉三本A+A-從DSM看自閉症診斷標準演變史文章發表：2018/08/17黃浥暐壹、新訊快遞*不若其他疾病具有明確的診斷標準與疾病分界，自閉症的定義隨著時間不斷演變。
最初被描述為兒童精神分裂症的一種形式、冷漠育兒的結果，接著被視為一個發展疾患類群，最後以「光譜」來概括此類具有廣泛程度差異之發展障礙疾患。
隨著觀點的變化，診斷標準亦需隨之修正。
美國使用的精神疾病診斷手冊：《精神疾病診斷與統計手冊》（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM）從首次出版到第五版的更新，即反映了從過去到現在對自閉症理解的演變過程。
貳、評析自閉症光譜疾患（AutismSpectrumDisorder,ASD），是一種兒童常見的發展疾患，可影響其正常的社交溝通與互動行為，通常在兩歲前即可發現徵兆。
由於患者具有各種不同的類型與不同的嚴重程度，過去曾有自閉症（Autisticdisorder）、亞斯伯格症（Asperger’sdisorder）、兒童期崩解症（Childhooddisintegrativedisorder,CDD）、未分類的廣泛性發展障礙（PervasiveDevelopmentalDisorderNotOtherwiseSpecified,PDD-NOS）等亞型的分類，但各亞型之間的分界並不明確，不同的醫師對同樣的病人可能產生不同的診斷，故美國精神醫學會（AmericanPsychiatricAssociation）在2013年出版的第五版《精神疾病診斷及統計手冊》（DSM-5）中已將這些名稱整合，以光譜概念涵蓋過去的自閉症類別。
事實上，這不是自閉症第一次修改定義與診斷標準。
對於自閉症理解的不斷演變，也反映在美國《精神疾病診斷及統計手冊》之修改歷史上。
一、自閉症最初被視為兒童精神分裂症美國精神病學家和醫生坎納（LeoKanner）於1943年首次在論文中提出自閉症（autism）一詞，並描述了一群具有「極度孤獨」、「重複語句」和「維持同一性的焦慮」等特徵的兒童患者；這些孩子大多聰明，且有些人擁有非凡的記憶力，因此坎納認為自閉症是一種不會影響認知功能的「極端情緒障礙」。
基於他的觀點，於1952年出版的DSM-II將自閉症定義為精神疾病：一種兒童精神分裂症的形式。
此外，在整個1950和1960年代，自閉症被認為源自於「冷漠和無動於衷的母親」。
二、自閉症被重新定義為發展障礙1960到1970年代，「冷漠母親」的概念遭到反駁，越來越多的研究顯示自閉症具有生物學基礎，並根植於大腦發育的過程。
在1980年出版的DSM-III之中，自閉症被描述為「廣泛性發展障礙」（pervasivedevelopmentaldisorder），從精神分裂症中獨立出來並擁有自己的診斷名稱。
DSM-III更列出了診斷自閉症所需的特定標準，不再僅仰賴臨床醫生的主觀判斷和解釋；它定義了自閉症的三個基本特徵：對人缺乏興趣、嚴重的溝通障礙，以及對環境的特異反應，且皆於生命的前30個月中開始顯現。
三、自閉症概念的擴展DSM-III於1987年進行修訂，從先前建立的三個基本特徵中列出了16個診斷標準，必須符合其中8個標準才能滿足診斷要求。
此外，更增加了新的診斷：未明示之廣泛性發展障礙（PervasiveDevelopmentalDisorderNotOtherwiseSpecified;PDD-NOS），來描述那些具有部分但不完全的自閉症特徵、或症狀較為輕微的患者，使醫生能將不完全符合自閉症標準但仍需要發展或行為治療的兒童納入治療範圍。
雖然手冊沒有使用「光譜」這個詞，但PDD-NOS的診斷擴大了自閉症的概念，也反映了當時逐漸認識到自閉症不是一個可單獨切割出來的疾病。
最初被描述為兒童精神分裂症的一種形式、冷漠育兒的結果，接著被視為一個發展疾患類群，最後以「光譜」來概括此類具有廣泛程度差異之發展障礙疾患。
隨著觀點的變化，診斷標準亦需隨之修正。
美國使用的精神疾病診斷手冊：《精神疾病診斷與統計手冊》（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM）從首次出版到第五版的更新，即反映了從過去到現在對自閉症理解的演變過程。
貳、評析自閉症光譜疾患（AutismSpectrumDisorder,ASD），是一種兒童常見的發展疾患，可影響其正常的社交溝通與互動行為，通常在兩歲前即可發現徵兆。
由於患者具有各種不同的類型與不同的嚴重程度，過去曾有自閉症（Autisticdisorder）、亞斯伯格症（Asperger’sdisorder）、兒童期崩解症（Childhooddisintegrativedisorder,CDD）、未分類的廣泛性發展障礙（PervasiveDevelopmentalDisorderNotOtherwiseSpecified,PDD-NOS）等亞型的分類，但各亞型之間的分界並不明確，不同的醫師對同樣的病人可能產生不同的診斷，故美國精神醫學會（AmericanPsychiatricAssociation）在2013年出版的第五版《精神疾病診斷及統計手冊》（DSM-5）中已將這些名稱整合，以光譜概念涵蓋過去的自閉症類別。
事實上，這不是自閉症第一次修改定義與診斷標準。
對於自閉症理解的不斷演變，也反映在美國《精神疾病診斷及統計手冊》之修改歷史上。
一、自閉症最初被視為兒童精神分裂症美國精神病學家和醫生坎納（LeoKanner）於1943年首次在論文中提出自閉症（autism）一詞，並描述了一群具有「極度孤獨」、「重複語句」和「維持同一性的焦慮」等特徵的兒童患者；這些孩子大多聰明，且有些人擁有非凡的記憶力，因此坎納認為自閉症是一種不會影響認知功能的「極端情緒障礙」。
基於他的觀點，於1952年出版的DSM-II將自閉症定義為精神疾病：一種兒童精神分裂症的形式。
此外，在整個1950和1960年代，自閉症被認為源自於「冷漠和無動於衷的母親」。
二、自閉症被重新定義為發展障礙1960到1970年代，「冷漠母親」的概念遭到反駁，越來越多的研究顯示自閉症具有生物學基礎，並根植於大腦發育的過程。
在1980年出版的DSM-III之中，自閉症被描述為「廣泛性發展障礙」（pervasivedevelopmentaldisorder），從精神分裂症中獨立出來並擁有自己的診斷名稱。
DSM-III更列出了診斷自閉症所需的特定標準，不再僅仰賴臨床醫生的主觀判斷和解釋；它定義了自閉症的三個基本特徵：對人缺乏興趣、嚴重的溝通障礙，以及對環境的特異反應，且皆於生命的前30個月中開始顯現。
三、自閉症概念的擴展DSM-III於1987年進行修訂，從先前建立的三個基本特徵中列出了16個診斷標準，必須符合其中8個標準才能滿足診斷要求。
此外，更增加了新的診斷：未明示之廣泛性發展障礙（PervasiveDevelopmentalDisorderNotOtherwiseSpecified;PDD-NOS），來描述那些具有部分但不完全的自閉症特徵、或症狀較為輕微的患者，使醫生能將不完全符合自閉症標準但仍需要發展或行為治療的兒童納入治療範圍。
雖然手冊沒有使用「光譜」這個詞，但PDD-NOS的診斷擴大了自閉症的概念，也反映了當時逐漸認識到自閉症不是一個可單獨切割出來的疾病。