靜脈曲張 | 靜脈曲張

靜脈曲張在發生之初,往往沒有明顯的症狀。

有人會覺得小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞、腿部沈重感,之後,站立時在小腿的後面及腿 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院心臟血管外科全文檢索關鍵字Search進階搜尋心外介紹醫師介紹業務職掌術前準備術後恢復居家照護資訊分享SurgeonsServiceLocationHospitalContactus主橫幅樣式設定:::服務項目回首頁服務項目靜脈曲張靜脈曲張靜脈曲張又稱靜脈瘤,是靜脈受壓迫或瓣膜不完全,使內壓增加,管壁擴張成囊狀,血液發生障礙的病症。

簡言之靜脈曲張就是靜脈扭曲及腫大而形成異常擴張的現象,大部份是出現在腿部,出現在肛門四周時稱為痔瘡。

根據統計,在西方國家,過了四十歲大約有一半以上的人罹患此病。

尤其女人,三分之二以上都有不同程度的靜脈曲張,這是靜脈血液淤積而成。

有人只是細小靜脈擴張,在表皮下之小靜脈曲張如蜘蛛般呈放射狀浮現擴張;有的在腳踝或小腿局部靜脈曲張;有人則整個隱靜脈系統全都擴張。

有家族史,年紀大(尤其大於50歲),女性(尤其是多產婦),服用口服避孕藥,長久站立工作者 (每日大於6小時),肥胖等病人較容易發生靜脈曲張。

靜脈曲張成因為何? 我們站著的時候下肢靜脈血要回到心臟,血液是往高處流,水往低處流是自然的原理,它要怎麼往高處流呢?它靠二個機制,第一、靜脈血管主要靠周遭的肌肉組織協助,推動靜脈血液回到心臟,肌肉收縮就會壓迫血管,擠壓血液往前行,造成靜脈的血液流動。

第二、靜脈血管裡有瓣膜,杯狀的靜脈瓣瓣,會交替地開合讓血液通過,然後關上以防血液倒流。

 正常靜脈血管裡的瓣膜就好像水閘一樣,當閘道關閉血液便不會倒流。

如果瓣膜關不緊,血液就會倒流,愈下面的靜脈負擔變重;由於靜脈血壓慢慢增加,令靜脈血管擴張,靜脈瓣不能完全緊閉,難以推動血液往上流,靜脈的壓力上升,負擔過大時靜脈管壁就往旁邊腫脹起來,導致靜脈血管膨脹及扭,這種靜脈管壁的不正常擴張就是靜脈曲張。

愈底下的靜脈負擔愈重,所以靜脈曲張在小腿最常見,但其他部位像大腿,甚至手臂都可發生。

因為表面血管比起深層的血管較少肌肉的支撐,因此表面血管容易出現靜脈曲張。

 在腳部或下腹位置任何因素產生的過分壓力,均可導致靜脈曲張。

所以,靜脈曲張的致病機轉,主要有三項,分別為靜脈瓣膜閉鎖不全,表層靜脈壓的增加(如懷孕,動靜脈廔管) ,及靜脈管壁的脆弱(管壁缺乏膠質,彈性蛋白質等生化異常)。

靜脈曲張發生原因和遺傳、女性荷爾蒙(尤其是黃體激素)等因素有關。

常見的壓力來自懷孕、過胖或長時間的站立,長時間坐著也可導致靜脈曲張。

年紀漸長,靜脈血管會變得弱、失去彈性,也會有靜脈曲張。

造成的原因雖然有很多,但要有環境促使它表現出來,長久站立工作的人最容易發生靜脈曲張。

靜脈曲張疾病症狀 靜脈曲張在發生之初,往往沒有明顯的症狀。

有人會覺得小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞、腿部沈重感,之後,站立時在小腿的後面及腿部的內側會出現明顯的藍色、腫大的靜脈,會愈來愈明顯。

女性特別是在月經來前及經期中會變得更嚴重。

尤其是站了一整天下來,小腿酸痛、腳踝腫脹,然後整隻腿會痛,稍站一會兒腳就會痛,一天下來會覺得鞋子變得很緊,把腳抬高就比較舒服。

當靜脈曲張越嚴重,靜脈曲張處的皮膚會癢,疼痛就越明顯,碰到靜脈會痛,甚至發生腳部血液淤積,腳踝變紫色,更嚴重者,血液不易回流會發生色素沈澱,附近的皮膚也會有濕疹樣皮膚炎出現,並可能產生鬱積性潰瘍。

有時靜脈破裂會出血。

有時也會沿著靜脈壁產生血塊發炎,即血栓性靜脈炎,表皮會沿著靜脈呈現紅腫、疼痛的症狀,甚至可摸出非常疼痛的結節。

若血栓跑到肺臟,就有可能發生致死的肺栓塞症。

靜脈曲張治療方法 治療方法除要適當運動外,要避免久站或久坐不動,至少每小時要活動一下,促進血液循環,必要時可選用下列方法: (1)壓迫治療法:穿彈性襪或利用彈性繃帶包紮壓迫以減少靜脈逆流及鬱血現象。

購買醫用彈性襪要特別注意合身性,美國曾有統計,有三分之一的靜脈曲張患者所穿的彈性襪並不合身,所以不但沒效,也不舒服。

最好早晨一起床就馬上穿,晚上睡覺時不必穿。

 (2)硬化劑治療:把硬化劑打入靜脈內,破壞內皮細胞,引起血管痙攣、發炎反應而形成血栓、纖維化,而達到


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