有些四腔室切面看起來正常的心臟，實際上是有大血管的異常，例如：法洛氏四合症、大血管轉位、右心室雙出口、危急性主動脈或肺動脈瓣狹窄等，診斷難度又高了 ...首頁科部介紹兒童內科系兒童心臟科衛教資訊兒童心臟科小小心世界醫師陣容歷史沿革醫療服務教學研究歷屆醫師衛教兒童心臟科選單小小心世界醫師陣容歷史沿革醫療服務教學研究歷屆醫師衛教胎兒心臟超音波2020-12-12陳銘仁醫師；池宛玲醫師441  TAGS胎兒心臟超音波馬偕兒童心臟科先天性心臟疾病馬偕紀念醫院小兒心臟科陳銘仁醫師池宛玲醫師 先天性心臟病發生率約百分之一，大多數預後良好　　先天性心臟病是活產新生兒中最常見的結構異常，台灣的盛行率大約是千分之十三，其中大部分是單純型的，只有少部分是複雜型的。

近年來，兒童心臟醫療不斷進步，先天性心臟病病童只要接受適當的追蹤、治療，超過九成可以順利長大成人。

 所有先天性心臟病都能產前診斷嗎？　　即便醫學進步，時至今日，大多數的先天性心臟病仍是出生後才被診斷;拜胎兒超音波技術進步之賜，越來越多先天性心臟病在胎兒時期就有機會診斷，其中，又以四腔室切面異常的疾病最常在產前被發現，例如：左心或右心發育不全、心內膜墊缺損、二尖瓣閉鎖、三尖瓣閉鎖、三尖瓣的亞柏斯坦氏異常……等。

有些四腔室切面看起來正常的心臟，實際上是有大血管的異常，例如：法洛氏四合症、大血管轉位、右心室雙出口、危急性主動脈或肺動脈瓣狹窄等，診斷難度又高了一階;然而，胎兒超音波檢查的困難度比新生兒困難許多，影像品質深受胎兒大小、姿勢、羊水量與孕婦體型影響，但最關鍵的因素，取決於胎兒血液循環與新生兒血液循環不同，例如動脈導管與心房中隔缺損，在胎兒時期本來就會存在，所以無所謂異常與否;或是較小的心室中隔缺損，即使是很有經驗的醫師，也可能沒有辦法檢查出來;此外，某些疾病會隨胎兒成長持續進展，例如輕度的瓣膜或血管狹窄，所幸，大部分的心臟異常都是單純型的，而且可以治療。

 產前發現心臟異常，我們能做什麼？　　產前發現心臟異常，準父母們常會面臨是否要繼續懷孕的抉擇。

由於小兒心臟科及心臟外科學的進步，許多過去認為無法開刀或極度因難的先天性臟病治療，目前都有長足的進步，因此即使在產前診斷出胎兒有先天性心臟病，在英美等先進的國家現在有將近甚至超過40%以上的孕婦願意繼續懷孕直到胎兒出生為止，而不選擇終止懷孕。

即便是同樣的診斷，依嚴重程度差異，治療方式及預後也會有所不同，因此，若產檢時初步發現胎兒心臟異常，接下來，與專精於心臟疾病的婦產科醫師或小兒心臟科醫師進一步諮詢，能夠幫助準父母們了解心臟疾病的確切診斷、嚴重程度、出生後的治療方向及可能預後，盡可能暸解疾病的全貌，以做出這個困難但必須的決定。

　　能夠在產前就被發現先天性心臟病的寶寶，其實是相對幸運的一群。

已有許多研究指出，預先安排在可以治療先天性心臟病的醫院生產，讓寶寶出生後立即接受應有的照顧及治療，能讓治療更順利、預後更好。

隨著醫療進步，胎兒心臟超音波已不只是個檢查、診斷的工具，在產前診斷先天性心臟病之後，必須銜接適當的生產計畫及出生後的治療規劃，才能彰顯產前診斷的價值。