◇改善學障兒的注意力困難. 文／呂偉白. 婷婷上小學以來成績一直和班上同學的程度差一截。

她寫國字常不是寫錯部首就是漏了筆畫，算術時也常常計算正確卻寫錯 ... ◆改善學障兒的注意力困難 文／呂偉白 　　婷婷上小學以來成績一直和班上同學的程度差一截。

她寫國字常不是寫錯部首就是漏了筆畫，算術時也常常計算正確卻寫錯答案。

婷婷在家花非常多時間寫功課，卻沒有辦法提升她的學業能力。

老師說她在學校文靜、乖巧，但是上課常常分神。

　　　在日常生活方面，婷婷丟三落四的習慣也讓媽媽傷透腦筋，常常要送課本、送水彩筆到學校，免得婷婷因此而受老師處罰。

媽媽懷疑，婷婷的課業問題和她的注意力困難是否有關聯？要如何才能改善學習障礙孩子的注意力問題？學習障礙和ADHD的關係　　　在討論學習障礙和注意力之間的關係前，讓我們先來了解注意力困難的問題。

　　　ADHD，也就是「注意力缺陷過動症」，這個專有名詞現在已普遍為社會大眾所了解，但是一般人多將ADHD和過動兒畫上等號。

事實上，ADHD分為三種形態，一種是注意力缺陷，一種是過動缺陷，還有一種是兼有注意力和過動的缺陷。

其中，單純注意力缺陷的孩子並沒有過動的徵兆，在過去，常以為注意力困難的孩子是因為注意力「不足」，但新的研究卻發現，這些孩子是將注意力放錯地方，而不是「不足」。

注意力缺陷症的特徵　　　單純的注意力缺陷的孩子，他們的共同特徵之一為無法分辨重要的訊息和非重要的訊息。

例如在課堂上，他們可能將注意力放在窗外小鳥的叫聲，或是課堂裡同學翻書的聲音，反而對老師的授課內容聽而未聞；考試時，他們可能無法抓住試題要點而答非所問。

這樣的學生常常伴隨著社交行為退縮的問題。

有些孩子因此被形容為「極端的害羞」或是「愛做白日夢」。

　　　除了會造成學習困難，極大部分有單純注意力缺陷的孩子兼有學習障礙，也就是說，他們不只有注意力的問題，在文字解碼或是數學理解上也有困難。

因此，老師和家長必須要用不同的策略分別來幫助孩子解決注意力和學習障礙的困難。

解決注意力問題的策略和解決學習障礙的策略是不同的，如果只是解決其中一個問題，並不能完全解決孩子的學業困難。

藥物治療與自我行為監控　　　研究顯示，同時使用藥劑和行為管理技巧，對改善注意力缺陷幫助最大，有關注意力缺陷的用藥問題必須諮詢醫師。

在行為管理技巧方面，美國學者發展出一項「自我行為監控」的技巧，幫助孩子提升注意力。

　　　「自我行為監控」是利用一個會定時發出聲響的裝置提醒孩子「你現在有在專心嗎？」孩子聽到聲響後，在紀錄簿上打勾或是打叉，以記錄自己專心的情形。

研究顯示，在接受一段時間的訓練後，即使撤除裝置，孩子的注意力還是繼續保持，學業成就也有提升的跡象。

從生活中訓練　　　在課業上，教孩子如何利用色筆來標示課本中的重點，對那些抓不到重點的孩子幫助很大，作筆記的技巧也可以訓練孩子整理聽到或是讀到的知識。

在生活上，教孩子養成隨手作小抄的習慣，這樣可以幫助他們記住日常生活中的瑣事，例如要帶水彩筆到學校、要打電話約同學去看電影等。

　　　注意力缺陷的孩子是學校裡最易被忽視的學生。

他們安靜、不生事端，老師在提報學習有困難的學生時，常常漏掉他們；臨床診斷時，他們被鑑定出來的比例也遠低於過動缺陷的孩子。

由於醫療院所的診間是一個特定場所，很難觀察得到日常情況中孩子的注意力困難情形。

家長和老師在家庭和學校裡的細心觀察和記錄，反而最能真實反映孩子的注意力問題，因此，和學習障礙的診斷一樣，注意力缺陷的診斷是一個團隊診斷，不能只依賴單一專業。

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