聽神經瘤的症狀和治療方法 | 聽神經 瘤 初期 症狀
聽神經瘤症狀 (1)早期症狀： 1耳鳴：為一側性，音調高低不等，漸進性加劇，多與聽力減退同時開始，但也可能是早期唯一症狀。
2聽力減退：一側漸進性耳聾，早期常表現 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢聽神經瘤的症狀和治療方法聽神經瘤症狀(1)早期症狀：１耳鳴：為一側性，音調高低不等，漸進性加劇，多與聽力減退同時開始，但也可能是早期唯一症狀。
２聽力減退：一側漸進性耳聾，早期常表現為與人談話時，聞其聲而不知其意，漸發展為全聾。
３眩暈：少數表現為短暫的旋轉性眩暈，伴耳內壓迫感、噁心、嘔吐，如膜迷路積水症狀，但大多表現為不穩感;因腫瘤發展緩慢，前庭逐漸發生代償而可致眩暈消失。
４患側耳內深處或乳突部疼痛，外耳道後壁麻木感。
(2)腫瘤已侵入或原發於顱後窩的症狀：１三叉神經感覺支受累;同側面部麻木。
２可出現同側周圍性面癱。
３晚期，腫瘤壓迫小腦，則出現發聲不清，運動失調。
４頭痛：初起位於枕部及頂部，晚期因顱內壓增高則全頭痛;尚可伴有視力障礙及大腦傳導束的受累症狀。
聽神經瘤病因發病原因病因不清，可能誘因有：遺傳因素，物理和化學因素以及生物因素等。
聽神經瘤多源於第Ⅷ腦神經內耳道段，亦可發自內耳道口神經鞘膜起始處或內耳道底，聽神經瘤極少真正發自聽神經，而多來自前庭上神經，其次為前庭下神經，一般為單側，兩側同時發生者較少，腫瘤外觀呈灰紅色，大小不一，形狀各異，質底視脂肪性變與囊變的有無和程度的差異而軟硬不同，瘤體表面有膜，顯微鏡下瘤細胞多呈紡錘形、核長桿狀，排列成柵欄或漩渦狀，胞漿似縱纖維狀，內含粗面內質網等細胞，瘤細胞邊緣有很多長突起、交錯伸延於細胞間隙內，和膠原纖維與羅斯小體並存，有的瘤細胞為多角形，成團群集、界限不清，組成大小形狀各異的團網，細胞間有含粘液的微空隙兩型細胞可共存，唯多以其一為主，腫瘤增長較緩慢，不同時期速度可不同，若發展過快，其中心可液化囊變，瘤體本身血管分佈不多，源於神經但無神經從中穿行。
發病機制聽神經瘤引起小腦腦橋角症候群症狀可輕可重，這主要與腫瘤的起始部位、生長速度、發展方向、腫瘤大小、血供情況及有否囊性變等因素有關。
腫瘤初起時其前庭部分最先受損因而在早期，都有一側前庭功能的喪失或減退及耳蝸神經的刺激或部分麻痺現象。
隨著腫瘤的生長，其前極可以觸及三叉神經的感覺根而引起同側面部疼痛面部感覺減退、角膜反射遲鈍或喪失、舌尖及舌的一側感覺減退。
如果三叉神經的運動根亦受影響，則可出現同側咀嚼肌無力，張口下頜偏向患側，咀嚼肌及顳肌的萎縮等。
在病理學方面腫瘤多數來源於聽神經的前庭部分，3/4起源於上前庭神經，少數來自耳蝸部分。
前庭神經內聽道部分(外側部)長約10mm，腦橋小腦角部分(內側部)15mm，總長度約25mm，其神經膠質髓鞘和Schwann細胞髓鞘之間存在分界帶，此分界帶恰在內耳孔區。
腫瘤常常發生在內聽道，是由於其起源於Schwann細胞。
約3/4的腫瘤發生在外側部，僅有1/4發生在內側部。
隨著腫瘤的生長、增大，腫瘤可引起內聽道擴大，突向小腦腦橋角部充填於小腦腦橋角內。
腫瘤大多數為單側性，少數為雙側性;如伴神經纖維瘤病時則正相反。
兩側發生的幾率各家報告結果不一。
總的說來，左右側發生率幾乎均等。
聽神經鞘瘤有完整包膜，表面大多光滑，有時可略呈結節狀，其形狀和大小根據腫瘤的生長情況而定。
一般在臨床診斷確立後，其體積大多已超過直徑2.5cm以上。
大型腫瘤可佔據整個一側顱後窩，並向上經天幕裂孔至幕上下達枕骨大孔的邊緣，內側可跨越腦橋的前面而達對側。
腫瘤在顱腔內總是居於蛛網膜下腔內。
因此表面總有一層增厚的蛛網膜覆蓋，並包裹著一定數量的腦脊液似乎像蛛網膜囊腫。
腫瘤的實質部分色澤灰黃至灰紅色，質堅而脆。
瘤組織內常有大小不等的囊腔，內含有淡黃色透明囊液，有時並有纖維蛋白凝塊。
腫瘤與小腦鄰接之處粘著較緊，但一般不侵犯小腦實質分界清楚。
腫瘤多數有一角伸入內聽道內，使其開口擴大此處腦膜常與腫瘤緊密粘著。
面神經管緊貼於腫瘤的內側因粘連較多，常無法肉眼分清。
這使手術保留面神經成為難題，因而顯微手術就格外重要。
腫瘤的主要血供來自小腦前下動脈，此血管在接近腫瘤處分出一支進入腫瘤包膜，並分成若干小枝進入腫瘤組織。
2聽力減退：一側漸進性耳聾，早期常表現 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢聽神經瘤的症狀和治療方法聽神經瘤症狀(1)早期症狀：１耳鳴：為一側性，音調高低不等，漸進性加劇，多與聽力減退同時開始，但也可能是早期唯一症狀。
２聽力減退：一側漸進性耳聾，早期常表現為與人談話時，聞其聲而不知其意，漸發展為全聾。
３眩暈：少數表現為短暫的旋轉性眩暈，伴耳內壓迫感、噁心、嘔吐，如膜迷路積水症狀，但大多表現為不穩感;因腫瘤發展緩慢，前庭逐漸發生代償而可致眩暈消失。
４患側耳內深處或乳突部疼痛，外耳道後壁麻木感。
(2)腫瘤已侵入或原發於顱後窩的症狀：１三叉神經感覺支受累;同側面部麻木。
２可出現同側周圍性面癱。
３晚期，腫瘤壓迫小腦，則出現發聲不清，運動失調。
４頭痛：初起位於枕部及頂部，晚期因顱內壓增高則全頭痛;尚可伴有視力障礙及大腦傳導束的受累症狀。
聽神經瘤病因發病原因病因不清，可能誘因有：遺傳因素，物理和化學因素以及生物因素等。
聽神經瘤多源於第Ⅷ腦神經內耳道段，亦可發自內耳道口神經鞘膜起始處或內耳道底，聽神經瘤極少真正發自聽神經，而多來自前庭上神經，其次為前庭下神經，一般為單側，兩側同時發生者較少，腫瘤外觀呈灰紅色，大小不一，形狀各異，質底視脂肪性變與囊變的有無和程度的差異而軟硬不同，瘤體表面有膜，顯微鏡下瘤細胞多呈紡錘形、核長桿狀，排列成柵欄或漩渦狀，胞漿似縱纖維狀，內含粗面內質網等細胞，瘤細胞邊緣有很多長突起、交錯伸延於細胞間隙內，和膠原纖維與羅斯小體並存，有的瘤細胞為多角形，成團群集、界限不清，組成大小形狀各異的團網，細胞間有含粘液的微空隙兩型細胞可共存，唯多以其一為主，腫瘤增長較緩慢，不同時期速度可不同，若發展過快，其中心可液化囊變，瘤體本身血管分佈不多，源於神經但無神經從中穿行。
發病機制聽神經瘤引起小腦腦橋角症候群症狀可輕可重，這主要與腫瘤的起始部位、生長速度、發展方向、腫瘤大小、血供情況及有否囊性變等因素有關。
腫瘤初起時其前庭部分最先受損因而在早期，都有一側前庭功能的喪失或減退及耳蝸神經的刺激或部分麻痺現象。
隨著腫瘤的生長，其前極可以觸及三叉神經的感覺根而引起同側面部疼痛面部感覺減退、角膜反射遲鈍或喪失、舌尖及舌的一側感覺減退。
如果三叉神經的運動根亦受影響，則可出現同側咀嚼肌無力，張口下頜偏向患側，咀嚼肌及顳肌的萎縮等。
在病理學方面腫瘤多數來源於聽神經的前庭部分，3/4起源於上前庭神經，少數來自耳蝸部分。
前庭神經內聽道部分(外側部)長約10mm，腦橋小腦角部分(內側部)15mm，總長度約25mm，其神經膠質髓鞘和Schwann細胞髓鞘之間存在分界帶，此分界帶恰在內耳孔區。
腫瘤常常發生在內聽道，是由於其起源於Schwann細胞。
約3/4的腫瘤發生在外側部，僅有1/4發生在內側部。
隨著腫瘤的生長、增大，腫瘤可引起內聽道擴大，突向小腦腦橋角部充填於小腦腦橋角內。
腫瘤大多數為單側性，少數為雙側性;如伴神經纖維瘤病時則正相反。
兩側發生的幾率各家報告結果不一。
總的說來，左右側發生率幾乎均等。
聽神經鞘瘤有完整包膜，表面大多光滑，有時可略呈結節狀，其形狀和大小根據腫瘤的生長情況而定。
一般在臨床診斷確立後，其體積大多已超過直徑2.5cm以上。
大型腫瘤可佔據整個一側顱後窩，並向上經天幕裂孔至幕上下達枕骨大孔的邊緣，內側可跨越腦橋的前面而達對側。
腫瘤在顱腔內總是居於蛛網膜下腔內。
因此表面總有一層增厚的蛛網膜覆蓋，並包裹著一定數量的腦脊液似乎像蛛網膜囊腫。
腫瘤的實質部分色澤灰黃至灰紅色，質堅而脆。
瘤組織內常有大小不等的囊腔，內含有淡黃色透明囊液，有時並有纖維蛋白凝塊。
腫瘤與小腦鄰接之處粘著較緊，但一般不侵犯小腦實質分界清楚。
腫瘤多數有一角伸入內聽道內，使其開口擴大此處腦膜常與腫瘤緊密粘著。
面神經管緊貼於腫瘤的內側因粘連較多，常無法肉眼分清。
這使手術保留面神經成為難題，因而顯微手術就格外重要。
腫瘤的主要血供來自小腦前下動脈，此血管在接近腫瘤處分出一支進入腫瘤包膜，並分成若干小枝進入腫瘤組織。