椎间盘 | 椎間盤英文

椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及第2颈椎之间,还有尾椎之间没有椎间盘)使脊椎可以在相當的角度之間活動,有如避震器的功能。

成人共有23个 ...椎間盤維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋椎間盤兩腰椎及其韌帶的中矢狀切面肋橫突關節俯視圖細節屬於脊椎系統肌肉骨骼系統功能椎骨之間的纖維軟骨關節識別標示拉丁語DiscusintervertebralisMeSHD007403TA98A03.2.02.003、A03.2.02.002TA21684FMAFMA:10446格雷氏p.289解剖學術語[編輯於Wikidata]椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤(第1及第2頸椎之間,還有尾椎之間沒有椎間盤[1])使脊椎可以在相當的角度之間活動,有如避震器的功能。

成人共有23個椎間盤。

椎間盤對脊柱、大腦和其他結構(例如神經)起到緩衝保護的作用。

椎間盤占脊柱總長的1/4[2][3]。

目錄1組成和結構2相關疾病2.1診斷2.2治療2.3手術2.4平日保養3參考文獻4外部連結組成和結構[編輯]椎間盤由兩部分組成,周圍部為纖維環(anulusfibrosis)是由數十層環狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成按同心圓排列的緻密組織,富于堅韌性,將各椎體緊密牢固的連接成一體,保護髓核並限制髓核向周圍突出。

中央部為髓核(nucleuspulposus),是柔軟而富有彈性的白色半流質膠狀物質,為胚胎時脊索的殘留物,填充於上下軟骨板及纖維環之間,是由極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成,可以緩衝脊柱的受力及衝擊。

[3][4]椎間盤既堅韌,又富彈性,承受壓力時被壓縮,除去壓力後又復原,具有「彈性墊」一樣的作用,可緩衝外力對脊柱的震盪,也可增加脊柱的運動幅度。

人體23個椎間盤厚薄不一,中胸部的較薄,頸部的較厚,腰部的最厚,所以頸,腰椎的活動度較大。

頸腰部的椎間盤前厚後薄,胸部的則與此相反。

椎間盤的厚薄和大小因年齡而有差異。

椎間盤並不具有血管,它們的營養由椎體通過滲透作用提供[1]。

相關疾病[編輯]椎間盤會因老化、外傷、姿勢不良、過度勞累造成肌肉緊繃、肌腱發炎及不當用力而使纖維環破裂,當纖維環破裂時,髓核容易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫相鄰的脊髓或神經根導致背痛及手腳痠麻疼痛,經過姿勢矯正、休養及藥物治療,多數患者都可以獲得改善。

然而也有一些患者卻有持續性的下背疼痛,且疼痛可延伸至大、小腿,甚至造成腿痠麻無力,此即所謂的坐骨神經痛。

引起坐骨神經痛的原因頗多,最常見的病因之一是腰椎間盤向後突出,造成神經根的直接壓迫,此症狀臨床稱為椎間盤脫出症[2]。

椎間盤突出症常發生在腰部及頸部,引起病發的原因,主要是因為突然的脊椎負荷改變,尤其是快速彎曲,側屈或旋轉[5]。

正因為椎間盤的存在,頸椎與腰椎才會有所謂的續發性彎曲(secondarycurvature,又稱為脊椎凹面彎曲或脊椎前突(lordosis),其脊椎曲度向前。

與脊椎後突(kyphosis),又稱原始曲度(primarycurve)相對,原始曲度是向後的彎曲,胸,尾椎的曲度屬於原始曲度[6])。

隨著年齡的增大,椎間盤會萎縮,人的身高因此而降低,而脊柱也開始向新生時的「C」型態倒退[3]。

少數嚴重的腰椎間盤突出時可造成脊椎管、脊髓腔內狹窄及多數神經壓迫,將可能出現「馬尾症候群」,此時甚至會有大、小便失禁或滯留,肛門周圍麻木,下肢無力等症狀,有時連緊急手術都無法挽回已造成的永久性的神經損傷。

診斷[編輯]一般性檢查:檢查時將患者腳伸直並上舉,正常人可到80-90度仍沒有腳痛現象,腰椎間盤突出時腳上舉30度以上就可因神經的牽扯而腳痛加劇,嚴重時腳拇指上抬或下壓無力,甚至腳踝無法上舉形成垂足,典型的病例常見於青壯年因腰部操勞,或有急性的腰部扭、創傷造成腰部及下肢的放射性疼痛。

X光檢查:可顯現骨骼結構,可以看出是否有脊椎骨的病變,如骨折、關節變形、側彎或滑脫等,嚴重或久症的椎間盤突出者X光可見椎體與椎體之間的間距。

磁振造影或電腦斷層掃描檢查:可將脊椎、脊髓、神經根、軟骨等結構顯露無遺,更可做出三度空間的重組顯像使病灶清晰呈現,可真正的看到突出的部位。

治療[編輯]輕度椎間盤突出症:透過休養、藥物及復健治療應可改善,在急性期必須平躺臥床休息,避免彎腰或劇烈運動,平時需養成正確的姿勢,以避免復發,需使用有椅背支撐的座椅,最好使用腰墊以增加支撐力,開車


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