選對雷射除對斑，才有好臉色！ | 曬斑雷射
嚴重曬斑可能需要不只一次雷射治療，除斑後一樣要做好防曬，否則發生色素沉澱的機率高。
顴骨斑. 較深層（位於真皮層）的斑點，位在兩頰顴骨 ...健康刊物肝病資訊第43期出刊日：2018-01-15返回上一層選對雷射除對斑，才有好臉色！很多人對臉上的斑斑點點特別在意，想去之而後快，坊間皮膚雷射也愈來愈多種，但是不同的斑，治療方式也不一樣，不是每種斑都能打雷射，而且防曬是除斑的基礎，不分冬夏，治療完一定要防曬！ 諮詢／沈宜萱（臺大醫院皮膚部主治醫師、臺大醫學院皮膚科兼任講師）、林明秀（好心肝門診中心皮膚科主治醫師）撰稿／徐文媛、黃靜宜 雖然快40歲，但美伶的皮膚一直保養的不錯，只是臉上的斑點讓她愈來愈在意，美伶想，冬天不怕曬太陽，應該是除斑的好時機，沒想到醫師看診後告知，她的斑點屬於肝斑，建議她先擦美白藥膏就好，「為什麼別人可以用雷射除斑，還有人固定用雷射保養，我卻不行呢？」美伶很失望，但耐心擦藥二個月後，肝斑果然消退不少。
每個人臉上多少都有斑，紫外線是造成斑點的重要因素，仔細觀察會發現，斑點常出現在臉部中間，最突出、最容易曬到太陽的兩側顴骨和鼻部。
很多人以為冬天陽光較不常「露臉」不需防曬，其實看不到陽光不代表沒有紫外線。
紫外線中的長波紫外線（UVA）穿透性最強，是皮膚變黑及老化的主因，一年四季的強度都差不多；中波紫外線（UVB）則會讓皮膚曬傷、曬紅。
防曬的主要目的就是防範UVA和UVB，選擇在冬天雷射除斑的人，一樣要做好防曬，否則可能會產生發炎後的色素沈澱，讓除斑效果大打折扣，色素沈澱也要經過一段時間顏色才會退。
▲醫師以紅寶石雷射治療病人臉上的雀斑。
（照片／沈宜萱醫師提供） 不同斑點有不同治療對策每個人臉上的斑斑點點看似相同，原因和治療方式卻各異。
先了解自己的斑屬於哪一種，才能找到正確的治療方式。
以下分別介紹常見的斑點：雀斑和遺傳體質有關，往往很早，有些人甚至幼年時就會出現，顏色會受到日曬的影響而變深，徹底防曬可以淡化雀斑、預防新的雀斑產生。
雀斑屬於淺層斑，在所有除斑治療中，以雷射治療的效果最好，但如果沒做好防曬也很容易再生。
曬斑體質也有影響，但主要是長期日曬造成的，顏色比雀斑深，通常好發於3、40歲以上的熟女。
嚴重曬斑可能需要不只一次雷射治療，除斑後一樣要做好防曬，否則發生色素沉澱的機率高。
顴骨斑較深層（位於真皮層）的斑點，位在兩頰顴骨處，顏色看起來灰灰藍藍的，會隨年齡增長有增加的趨勢，日曬之後顏色可能會加深，雷射後會有反黑現象，須加強防曬，通常需要多次雷射療程才能去除。
肝斑和荷爾蒙、體質有關，常常在懷孕生子或是服用避孕藥後出現，是難處理的一種斑，即使治療有改善也常會復發。
而且有些肝斑患者經過雷射治療，反而產生反黑現象，有些雷射後甚至造成色素脫失（類似白斑）、膚色不均勻，這種情況比反黑更難恢復。
臨床上也曾有人有肝斑體質但斑點還不明顯，接受脈衝光治療引起肝斑爆發的案例。
所以，治療肝斑的第一線用藥是傳統的「三合一藥膏」，就是對苯二酚、Ａ酸與類固醇這三種藥物的混合，大部分的患者可在2個月的療程後達到顯著的改善。
肝斑容易復發，治療時間可能要超過6個月，而且有時要混合使用不同的治療方式，需諮詢專業皮膚科醫師。
老人斑屬於角質層過度增生，所以斑點會略突起、摸起來粗粗的，有些人會懷疑是皮膚病變而就醫。
除了日曬、老化，老人斑也和體質有關，有些人不常曬太陽的身體部位也可能長出老人斑。
磨皮型雷射（如鉺雅鉻雷射）對老人斑的治療效果很好，但雷射後會有傷口，要貼人工皮保護。
但若是體質因素，也可能再生，須加強防曬。
選擇適合的除斑治療雷射是目前最有效的除斑治療，雖然坊間常聽到有各式各樣的雷射選擇，但常常是同款雷射機型，只是為了醫美巿場推廣而有不同名稱。
不同斑點適用的雷射治療不一樣，術後照護也略有不同，事前要與醫師充分溝通。
例如紅寶石、亞歷山大雷射可用來改善雀斑、曬斑、顴骨斑，但東方人術後反黑的機率也很大，而且會結痂，術後恢復期長，要有「頂一張花花臉出門」的心理準備。
若擔心反黑、希望隔天上班也不會被發現，也可以選擇效果較慢但較溫和的脈衝光，全臉脈衝光還能改善整體膚質。
對熟齡女性來說，臉上往往不只一種斑，可能混合有雀斑、曬斑、老人斑，這時也可能針對不同斑點需求，混合使用不同方式治療。
要注意的是，兩次雷射至少應間
顴骨斑. 較深層（位於真皮層）的斑點，位在兩頰顴骨 ...健康刊物肝病資訊第43期出刊日：2018-01-15返回上一層選對雷射除對斑，才有好臉色！很多人對臉上的斑斑點點特別在意，想去之而後快，坊間皮膚雷射也愈來愈多種，但是不同的斑，治療方式也不一樣，不是每種斑都能打雷射，而且防曬是除斑的基礎，不分冬夏，治療完一定要防曬！ 諮詢／沈宜萱（臺大醫院皮膚部主治醫師、臺大醫學院皮膚科兼任講師）、林明秀（好心肝門診中心皮膚科主治醫師）撰稿／徐文媛、黃靜宜 雖然快40歲，但美伶的皮膚一直保養的不錯，只是臉上的斑點讓她愈來愈在意，美伶想，冬天不怕曬太陽，應該是除斑的好時機，沒想到醫師看診後告知，她的斑點屬於肝斑，建議她先擦美白藥膏就好，「為什麼別人可以用雷射除斑，還有人固定用雷射保養，我卻不行呢？」美伶很失望，但耐心擦藥二個月後，肝斑果然消退不少。
每個人臉上多少都有斑，紫外線是造成斑點的重要因素，仔細觀察會發現，斑點常出現在臉部中間，最突出、最容易曬到太陽的兩側顴骨和鼻部。
很多人以為冬天陽光較不常「露臉」不需防曬，其實看不到陽光不代表沒有紫外線。
紫外線中的長波紫外線（UVA）穿透性最強，是皮膚變黑及老化的主因，一年四季的強度都差不多；中波紫外線（UVB）則會讓皮膚曬傷、曬紅。
防曬的主要目的就是防範UVA和UVB，選擇在冬天雷射除斑的人，一樣要做好防曬，否則可能會產生發炎後的色素沈澱，讓除斑效果大打折扣，色素沈澱也要經過一段時間顏色才會退。
▲醫師以紅寶石雷射治療病人臉上的雀斑。
（照片／沈宜萱醫師提供） 不同斑點有不同治療對策每個人臉上的斑斑點點看似相同，原因和治療方式卻各異。
先了解自己的斑屬於哪一種，才能找到正確的治療方式。
以下分別介紹常見的斑點：雀斑和遺傳體質有關，往往很早，有些人甚至幼年時就會出現，顏色會受到日曬的影響而變深，徹底防曬可以淡化雀斑、預防新的雀斑產生。
雀斑屬於淺層斑，在所有除斑治療中，以雷射治療的效果最好，但如果沒做好防曬也很容易再生。
曬斑體質也有影響，但主要是長期日曬造成的，顏色比雀斑深，通常好發於3、40歲以上的熟女。
嚴重曬斑可能需要不只一次雷射治療，除斑後一樣要做好防曬，否則發生色素沉澱的機率高。
顴骨斑較深層（位於真皮層）的斑點，位在兩頰顴骨處，顏色看起來灰灰藍藍的，會隨年齡增長有增加的趨勢，日曬之後顏色可能會加深，雷射後會有反黑現象，須加強防曬，通常需要多次雷射療程才能去除。
肝斑和荷爾蒙、體質有關，常常在懷孕生子或是服用避孕藥後出現，是難處理的一種斑，即使治療有改善也常會復發。
而且有些肝斑患者經過雷射治療，反而產生反黑現象，有些雷射後甚至造成色素脫失（類似白斑）、膚色不均勻，這種情況比反黑更難恢復。
臨床上也曾有人有肝斑體質但斑點還不明顯，接受脈衝光治療引起肝斑爆發的案例。
所以，治療肝斑的第一線用藥是傳統的「三合一藥膏」，就是對苯二酚、Ａ酸與類固醇這三種藥物的混合，大部分的患者可在2個月的療程後達到顯著的改善。
肝斑容易復發，治療時間可能要超過6個月，而且有時要混合使用不同的治療方式，需諮詢專業皮膚科醫師。
老人斑屬於角質層過度增生，所以斑點會略突起、摸起來粗粗的，有些人會懷疑是皮膚病變而就醫。
除了日曬、老化，老人斑也和體質有關，有些人不常曬太陽的身體部位也可能長出老人斑。
磨皮型雷射（如鉺雅鉻雷射）對老人斑的治療效果很好，但雷射後會有傷口，要貼人工皮保護。
但若是體質因素，也可能再生，須加強防曬。
選擇適合的除斑治療雷射是目前最有效的除斑治療，雖然坊間常聽到有各式各樣的雷射選擇，但常常是同款雷射機型，只是為了醫美巿場推廣而有不同名稱。
不同斑點適用的雷射治療不一樣，術後照護也略有不同，事前要與醫師充分溝通。
例如紅寶石、亞歷山大雷射可用來改善雀斑、曬斑、顴骨斑，但東方人術後反黑的機率也很大，而且會結痂，術後恢復期長，要有「頂一張花花臉出門」的心理準備。
若擔心反黑、希望隔天上班也不會被發現，也可以選擇效果較慢但較溫和的脈衝光，全臉脈衝光還能改善整體膚質。
對熟齡女性來說，臉上往往不只一種斑，可能混合有雀斑、曬斑、老人斑，這時也可能針對不同斑點需求，混合使用不同方式治療。
要注意的是，兩次雷射至少應間