雷射真的可以像橡皮擦一樣，擦掉皮膚上所有的斑點嗎？ ... 此外，曬斑、老人斑等斑點生長的部位有時角質化程度較為嚴重，或是表皮細胞較肥厚的話，必須進行 ...神奇的雷射去斑手術皮膚科　洪千惠醫師　鄭詩宗主治醫師(91年7月)斑點的「橡皮擦」雷射真的可以像橡皮擦一樣，擦掉皮膚上所有的斑點嗎？是不是所有斑點都可以靠雷射去除？許多人一踏進皮膚科，第一個問題就是：「醫生，我臉上這是什麼斑？幫我一次去除好嗎？」一般而言，表皮性黑斑打雷射的效果最好，真皮性黑斑則需要多次治療，所以治療之前應請皮膚科醫師為您做完整的評估，詳細的解說，費用的分析與術後之照顧及注意事項，待您完全了解並可接受後，再進行治療。

以免理想與現實有太大的落差而造成「花錢又受氣」的結果。

雷射的原理是在極短的時間內以雷射光束撞擊黑色素，讓黑色素分裂崩解後，再慢慢為人體吞噬細胞清除排泄掉，整個過程約需一個月左右。

現在國內雷射的種類可分為：(一)色素性雷射：紅寶石雷射、紫翠玉雷射、釹雅各雷射、亞歷山大雷射。

(二)磨皮性雷射：二氧化碳雷射、釹雅各雷射。

(三)血管性雷射：染料雷射。

針對一般色素斑而言，仍以紅寶石雷射效果最佳，治療時，醫生將光束施打在皮膚患部，每一發光束會產生直徑○‧二至○‧三公分白色痂皮。

由於光束打在身上的感覺，就像橡皮筋彈到一樣，疼痛度不是很大。

以淺層的色素斑來說，通常斑點數量多、且顏色深淺不一，在這種情況下，雷射能量能否針對各個斑點精細地調整至恰到好處、以及個人膚質對雷射的適應程度，都會影響除斑的效果、以及術後返黑的程度。

因此，建議不妨先進行局部試打，看看皮膚的反應如何，也讓患者可以了解術後恢復的過程，若效果不錯再針對其餘的斑點做一次全面性的治療。

此外，曬斑、老人斑等斑點生長的部位有時角質化程度較為嚴重，或是表皮細胞較肥厚的話，必須進行一次以上的療程，而且還需使用到兩種不同的雷射儀器，例如先利用氣化式雷射如二氧化碳雷射，將斑點凸起的部份「削平」，待皮膚傷口完全恢復後，再使用色素性雷射如紅寶石雷射來去除殘留的黑色素。

需要有耐心的「快速」除斑許多人覺得擦美白產品或去斑藥太慢了，想用雷射「快速」去斑，其實雷射並不如想像地快速。

一般而言，打了雷射後，患部會有些紅腫灼熱感或微量滲透液產生，這是正常現象，約一、二週之後可消失。

而後會有痂皮產生，約七至十天脫落，切勿用手指刮除，應讓其自行脫落。

當痂皮脫落後，治療部位會呈粉紅色，此時必須注意防曬，約數月後顏色會逐漸正常。

有些人則二、三週後會呈返黑現象，大多於第二個月至半年後顏色才開始變淡。

和原本預期打完雷射後立即會「完美無瑕」，著實有落差。

而且各種斑深淺、範圍不一，如果色素太深無法一次處理完全，必須等1　個月皮膚穩定之後才能再打，花的時間也是以「年」計算。

另外，一分錢一分貨，因為雷射種類太多，效果越專一，副作用越少之雷射，成本較貴，價位自然會較高。

合適的醫生何處尋？找一個你可以溝通的皮膚科專科醫生。

因為「美」的標準並無定論，覺得醫生聽得進去你的需求，你也聽得懂他的建議，可以作為選擇醫生的標準。

作法謹慎、說法保守的醫師可能更值得信任。

如何照顧治療部位治療部位早晚以溫水及肥皂清洗後，用無菌棉纖拭乾，薄薄均勻塗抹藥膏於患部。

痂皮脫落後，需擦防曬用品，在室內也要塗抹。

多補充維生素C，促進黑色素代謝。

接受治療前三週儘量避免日曬，以免妨礙治療效果。

依舊需要防曬雷射治療效果要好，一半責任在病人。

打完雷射後，要徹底改變以往隨意曝曬陽光的習慣，做好防曬。

術後暫時性的返黑現象，若能徹底做好防曬工作，並避免含酒精飲料、辛辣食物、三溫暖、劇烈運動等容易造成皮膚潮紅、發熱等刺激，通常幾個月即可達到預期的效果。

雷射科技的進步為皮膚治療帶來無法想像的效果，要美麗，就得忍受。

養成健康的皮膚保養習慣更形重要。

把防曬當作嚴肅的事，扎實地做好防曬才能真正和斑說「拜拜」。

【回本期目錄】