向上為上結腸(ascending colon)﹐橫向為橫結腸(Transverse colon)﹐向下是下結腸(Descending colon)﹐然後是乙型結腸(Sigmoid colon)﹐通直腸( ...標籤癌症(20)老人疾病(17)消化道疾病(12)心臟血管疾病(8)飲食與健康(8)2009年2月3日星期二大腸直腸癌(Colorectalcancer)大腸直腸癌大腸是腸子的後半段。

在盲腸(Caecum)附近與小腸相連接。

向上為上結腸(ascendingcolon)﹐橫向為橫結腸(Transversecolon)﹐向下是下結腸(Descendingcolon)﹐然後是乙型結腸(Sigmoidcolon)﹐通直腸(Rectum)出肛門(Anus)。

大腸直腸癌幾乎有一半的機會，發生在直腸部位，其次四分之一為乙型結腸，六分之一在上結腸，十分之一在盲腸附近，剩餘可能的部位，則是在下結腸和橫結腸。

大腸功能是吸收水份﹑礦物質﹑維生素等﹐並將未消化完的殘餘物排出體外。

和其他消化器官一樣﹐大腸也會發生癌變。

大腸直腸癌(ColorectalCancer)大部份是來自﹐大腸最內層的表皮細胞﹐根據癌細胞的來源﹐大腸直腸癌可分為三類﹕腺癌--由腸壁表皮分泌細胞轉變的。

肉瘤癌--由腸壁肌肉結締細胞轉化來的。

淋巴癌--由腸道中或週圍淋巴組織細胞形成的。

某些消化道的癌症﹐有時會被誤診成大腸直腸癌﹐例如腸胃道間質瘤(Gastrointestinalstromaltumor﹐GIST)是一種惡性腫瘤﹐與大腸直腸癌的症狀十分相似。

基本上與大腸直腸癌不同﹐但腫瘤有可能長在大腸中。

近年來研究證實GIST腫瘤﹐並非源自黏膜下平滑肌﹐而是來自腸道的卡式細胞(Cajal)﹐從形態上來看﹐它是生長在胃腸道黏膜下的腫瘤。

腸胃道間質瘤的治療與傳統大腸直腸癌的治療不同﹐主要是手術切除與使用標靶藥物。

腸壁表面有厚厚一層黏液，上兆的細菌就生活在腸道黏膜中，脫落的腸道黏膜組織，可以隨著糞便排出。

因此，腸壁表皮細胞要不斷的分泌，來補充喪失的黏液。

消化道內的細菌種類有上千種之多，這層黏膜屏障雖然可以培養細菌，但主要任務是保護腸壁，防堵細菌入侵血管和腹腔。

研究發現，某些細菌，例如脆弱擬桿菌(Bacteroidesfragilis)和大腸桿菌(Escherichiacoli)等，能鑽透這層黏膜，緊貼著腸道壁大量繁殖。

這些能突破黏液層防護的細菌，可以損壞腸壁表皮組織。

大腸桿菌等能分泌毒素，損毀腸道細胞的DNA。

脆弱擬桿菌則產生另一種毒素，既破壞腸壁細胞的DNA，還會引起免疫系統產生發炎反應。

這兩種菌聯手的長期傷害，使腸道長出不正常突起的息肉(Polyp)，異常增生的息肉，會慢慢轉變成癌細胞組織。

大腸腺癌的形成﹐通常需要經過好幾年的時間﹐最初的癌細胞會發生在大腸腸壁內層或息肉(Polyp)上﹐接著深入腸壁肌肉層﹐穿過肌肉層後﹐進入大腸腸壁外層﹐最後滲出並侵潤附近的淋巴結﹐經過淋巴系統﹐擴散到其他組織與器官﹐像肝臟﹑肺臟﹑子宮﹑卵巢等。

如果接受治療時﹐癌細胞尚未穿透腸壁﹐存活率非常高。

如果發現太遲﹐癌細胞侵入附近的淋巴結﹐後續治療會比較複雜。

萬一癌細胞已經轉移到其他器官﹐治癒的機會就會更加渺茫了。

大腸直腸癌出現的高峰是六十歲到七十五歲。

因此一般人超過五十歲後﹐最好每隔兩﹑三年﹐就要做一次大腸直腸癌的檢查。

通常罹患結腸癌以女性居多﹐然而患直腸癌反而是以男性居多。

但有少數大腸直腸癌的病患﹐他們腫瘤的源頭超過一個以上﹐也就是說﹐大腸直腸癌其腫瘤源頭﹐可能有不止一個﹐甚至來自不同部位的。

癌症大多是由於細胞的基因發生了變化﹐失去本身正常的功能而產生的。

這些基因的改變﹐包括缺失、突變等是構成癌症的主因。

目前發現幾乎有一半的大腸直腸癌患者﹐他們的基因都出現某種程度的問題。

尤其是近代分子生物發達﹐人類已逐漸了解致癌基因﹐與抑制腫瘤基因的影響力﹐與發生變異後造成的傷害。

促成這些基因變化的因素﹐大多是來自後天的﹐譬如飲食內容和生活習慣等。

換句話說﹐在某種程度上大腸直腸癌﹐是可以做好事先預防的。

譬如避免食用油炸澱粉類食物﹐如油條﹑炸薯條等﹐此類食物所產生的丙烯醯胺