糖尿病已經併發腎臟病，如何控制不要洗腎？ 2019/10/16 · 作者/ 康健編輯部 · 出處/ 身體百科-糖尿病100問併發症完全解答. 控制好血糖、血壓和血脂（膽固醇）， ...糖尿病已經併發腎臟病，如何控制不要洗腎？2019/10/16·作者/康健編輯部·出處/身體百科-糖尿病100問併發症完全解答控制好血糖、血壓和血脂（膽固醇），是最基本的護腎功課。

只要血糖過高一天，全身器官包括腎臟就受傷一天。

而俗稱尿毒症的末期腎臟病，大多在糖尿病發病20～25年後發生。

如果能在確定糖尿病診斷，就開始積極配合醫師用藥物治療血糖、血壓，現今有許多血壓藥，除了降血壓還可以保護腎功能，搭配飲食、運動控制，就能夠減緩糖尿病腎病變的惡化進展速度。

（推薦閱讀：糖友會有洗腎危機？）●第1期及第2期腎臟病：控制血糖、定期驗尿。

已經出現腎臟病變的糖友，血壓應該控制在130/80mmHg以下。

●第3期和第4期腎臟病：嚴格控制血糖、血壓。

（推薦閱讀：糖尿病人不想得尿毒症洗腎，要做到3件事）（圖片來源：shutterstock）目前血壓藥，如血管升壓素轉換酵素抑制劑（ACEI）及血管張力素II接受器阻斷劑（ARB），除了降血壓，還可以矯正糖尿病腎病變在細胞、生化及結構上的改變，進而改善蛋白尿，保護腎功能。

糖尿病腎病變末期，代表即使用最好的藥物，病人的腎功能已經無法逆轉，身體廢物排不出去，出現噁心、嘔吐、全身水腫、電解質及酸鹼失衡時，進入尿毒症階段，必須接受腎臟替代療法，包括血液透析、腹膜透析、腎臟移植、腎臟胰臟同時移植等。

另外，糖尿病患者是急性腎衰竭高危險群，特別要避免使用有腎毒性的物質，例如：顯影劑、非類固醇止痛藥（NSAIDs）、來路不明的藥物和偏方。

如果是檢查需要使用顯影劑，糖友最好提醒醫療團隊，預防腎臟損傷。

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