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發生的機會為5～20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數在葡萄胎清除後6個月內發生，但亦有葡萄胎未排出之前就發生惡變者。
惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤 ...醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋 疾病惡性葡萄胎描述|我的觀點|他人觀點【概述】葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔範圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者，稱為惡性葡萄胎。
發生的機會為5～20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數在葡萄胎清除後6個月內發生，但亦有葡萄胎未排出之前就發生惡變者。
惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點，但治療效果及預後均較絨毛膜癌為好。
頂新製油大絕韻木崗雞蛋每日C味全貝納頌大醇豆LCA50636法郎Jagabee加卡比薯條康師傅順胜實業頂伸貿易正義統一眼鏡應宏科技台灣之星德克士崑山帆宏福滿家(廣州市)全家(中國)【病理改變】病灶內肉眼可見到葡萄狀物，個別看不到葡萄狀物，但鏡下有絨毛結構。
其浸潤能力較葡萄胎為強、常侵及深部肌層，偶而亦有穿破子宮壁造成穿孔，甚至向周圍組織浸潤，或向肺部、陰道等處轉移。
鏡下所見多為增生的滋養細胞，可見到絨毛結構，這是與絨毛膜癌的區別之點，病灶周圍常有明顯出血。
【臨床表現】1．陰道流血：葡萄胎排空後仍有不規則陰道流血，量多少不定，檢查時子宮較正常略大而軟，黃素囊腫持續存在。
2．轉移灶表現：血行轉移至肺部可有咯血；轉移至陰道可見陰道粘膜有紫藍色結節，破潰時引起出血。
個別惡性葡萄胎病人，絨毛侵蝕穿破子宮肌層及漿膜層時，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多時可發生休克。
【診斷】根據病史及臨床表現，結合輔助檢查進行診斷，具體的診斷標準：1．尿妊娠試驗：葡萄胎排空後超過2個月以後，又經刮宮證實無殘存水泡狀胎塊、而尿妊娠試驗仍持續陽性，或陰性後又轉陽性，都有惡變可能。
2.X線胸片：惡性葡萄胎者常可發生肺部轉移，因此對咳嗽、咳血者，必須作肺部檢查，可見棉團狀的陰影布於肺部各處，尤多見於右肺下葉。
但無肺部病變者，不能排除侵蝕葡萄胎。
3．診斷性刮宮：如僅有陰道流血，其他症狀及體徵均不典型時，可作診斷性刮宮，若刮到少量蛻膜或壞死組織，不能排除侵蝕性葡萄胎。
【治療措施】目前主要採用化學藥物治療，具體方法同絨毛膜癌療法。
其此不要求再生育或40歲以上者，可行全子宮切除術。
【預後】惡性葡萄胎經過治療，一般預後良好，但以後仍有復發及發展成絨毛膜癌的可能，因此仍應勸告避孕至少2年，還需定期隨訪。
【轉移與擴散】葡萄胎的絨毛脫落後隨血循環轉移至身體其他部位，破壞組織，形成大小不等的血腫，為惡性葡萄胎的另一特點。
這種特徵便於用為劃分良、惡性葡萄胎的界限。
如前所述，正常妊娠的滋養上皮細胞也能進入母體血循環，而在身體其他部位發現，但并不造成任何破壞性病損，良性葡萄胎的絨毛上皮當然也可脫落隨血運到身體其他部位，猶如任何破壞性炎栓子的遊走和定居，但不起局部破壞作用。
因此，我們認為進入血循環而絨毛不造成所在部位破壞性病灶者屬於良性，反之即為惡性。
值得闡明，葡萄胎的絨毛與正常妊娠的滋養上皮雖同樣可進入血循環，但在生物學與病理學的特點上還是有差異的。
二者同樣無局部破作用，但前者惡變可能性較大。
又惡性葡萄胎與惡性腫瘤應區別看待。
雖兩者均有轉移及造成轉移部位組織某種程度的破壞的特性，但惡葡的轉移灶有自行消退的可能，而惡性腫瘤，極少自行消退。
頁首 回前頁 類別婦產科學腫瘤學嚴選上等鮮素材袪寒添暖不上火馥郁可口老少宜提供必需的營養維持健康的視野3C族的清晰法寶轉骨健腦調體質天然漢方增助力贏在人生起跑點促進代謝助排便舒緩放鬆增體力常保青春又美麗
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發生的機會為5～20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數在葡萄胎清除後6個月內發生，但亦有葡萄胎未排出之前就發生惡變者。
惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點，但治療效果及預後均較絨毛膜癌為好。
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鏡下所見多為增生的滋養細胞，可見到絨毛結構，這是與絨毛膜癌的區別之點，病灶周圍常有明顯出血。
【臨床表現】1．陰道流血：葡萄胎排空後仍有不規則陰道流血，量多少不定，檢查時子宮較正常略大而軟，黃素囊腫持續存在。
2．轉移灶表現：血行轉移至肺部可有咯血；轉移至陰道可見陰道粘膜有紫藍色結節，破潰時引起出血。
個別惡性葡萄胎病人，絨毛侵蝕穿破子宮肌層及漿膜層時，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多時可發生休克。
【診斷】根據病史及臨床表現，結合輔助檢查進行診斷，具體的診斷標準：1．尿妊娠試驗：葡萄胎排空後超過2個月以後，又經刮宮證實無殘存水泡狀胎塊、而尿妊娠試驗仍持續陽性，或陰性後又轉陽性，都有惡變可能。
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但無肺部病變者，不能排除侵蝕葡萄胎。
3．診斷性刮宮：如僅有陰道流血，其他症狀及體徵均不典型時，可作診斷性刮宮，若刮到少量蛻膜或壞死組織，不能排除侵蝕性葡萄胎。
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這種特徵便於用為劃分良、惡性葡萄胎的界限。
如前所述，正常妊娠的滋養上皮細胞也能進入母體血循環，而在身體其他部位發現，但并不造成任何破壞性病損，良性葡萄胎的絨毛上皮當然也可脫落隨血運到身體其他部位，猶如任何破壞性炎栓子的遊走和定居，但不起局部破壞作用。
因此，我們認為進入血循環而絨毛不造成所在部位破壞性病灶者屬於良性，反之即為惡性。
值得闡明，葡萄胎的絨毛與正常妊娠的滋養上皮雖同樣可進入血循環，但在生物學與病理學的特點上還是有差異的。
二者同樣無局部破作用，但前者惡變可能性較大。
又惡性葡萄胎與惡性腫瘤應區別看待。
雖兩者均有轉移及造成轉移部位組織某種程度的破壞的特性，但惡葡的轉移灶有自行消退的可能，而惡性腫瘤，極少自行消退。
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