認識不明熱 | 身體 莫名發熱
腫瘤疾病：佔不明熱病因的20 ~ 30 %，發燒往往是許多惡性腫瘤的症狀之一，而在成年 ... 保持病人身體清潔、乾爽，當病人有盜汗情形時，應立即協助更換衣物及擦淨身體。
衛教單張HealthEducation首頁衛教單張認識不明熱衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥認識不明熱文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+認識不明熱2021/3/24發燒是許多疾病共同表現，大部份的發燒持續最多1~2週即會自動退燒，或是很快的找到發燒的原因，只有極少部份即使經過詳細檢查，也無法找出其病因者，此類發燒稱之為不明熱，約20~30%之不明熱病人最後仍無法得到診斷。
常見病因感染症：佔不明熱病因的30~40%，是引起不明熱的主要原因。
如結核病(尤其是肺外結核病)、各種病毒感染、心內膜炎、腹內感染(如肝膿瘍)及骨髓炎等。
腫瘤疾病：佔不明熱病因的20~30%，發燒往往是許多惡性腫瘤的症狀之一，而在成年人引起的不明熱中，腫瘤是最主要的病因之一，如淋巴瘤等。
免疫風濕疾病：佔不明熱病因的10~20%，如紅斑性狼瘡。
其他：佔不明熱原因15~20%，包括有藥物引起的發燒、亞急性甲狀腺炎或炎性腸症等。
評估與診斷觀察體溫變化。
詢問病史：由於不明熱通常是某種疾病的不典型表現，故詳細的詢問病史是非常重要的，如：病人的種族背景、最近是否有出國、在國內或國外旅行所到之處、是否曾暴露於某種物質、是否飼養或接觸動物或寵物，以及所從事的職業及其工作環境等。
甚至須瞭解病人家族之病史、生活及飲食習慣，以及是否有自行服藥物習慣等。
理學檢查：觀察有無皮疹、淋巴結腫大、蟲咬、注射孔、黃疸、肝脾腫大、心雜音、關節痛、口腔潰爛及肛門指診等。
實驗室檢驗：微生物培養、血液尿液、生化等常規檢驗，其他體液或鏡檢檢驗。
非侵襲性檢查：一般放射線X光檢查，視病情需要進行超音波檢查。
侵襲性檢查：在一般常規檢查無法獲得結論，可能需要考慮到各種侵襲性的檢查，如胃鏡、脊椎穿刺、骨髓穿刺、組織(皮膚、淋巴結)切片、電腦斷層攝影等，必要時以上檢查項目需重複執行。
專科會診：針對病人不同的症狀會安排會診各次專科，如：血液腫瘤科、風濕免疫科等。
治療方式症狀治療：不應給予例行性的退燒劑，對不明熱的病人，自行使用退燒藥反而會干擾診斷，如病人因發燒引起不適，可考慮使用冰枕或溫水拭浴等方法退燒，但如體溫如持續在40~41oC以上，則經醫師評估後，可依指示使用退燒藥物。
病因治療：應優先區別不明熱之病因，確定是感染性不明熱者，宜接受積極而有效的藥物治療；而非感染性不明熱者，則需經由詳細的檢查後，確定病因，再依其診斷接受治療。
經驗治療：對於一時未查明病因的不明熱病人，在不影響進一部檢查的前提下，可以考慮對疑似的疾病試驗治療，如：結核病及腫瘤熱。
照護原則發燒時可協助提供冰枕使用。
保持室內空氣的流通，調節環境溫度及濕度，維持室溫24~25oC 及溼度40~60%。
調整被蓋及衣物，以利散熱。
保持病人身體清潔、乾爽，當病人有盜汗情形時，應立即協助更換衣物及擦淨身體。
多臥床休息並減少活動量。
增加液體及水份之攝取。
攝取高熱量及高蛋白質飲食。
配合醫師指示服藥，勿自行使用退燒藥或其他任何未經醫師許可使用之藥品及中藥，以免影響病情之診斷。
若有任何疑問，請不吝與我們聯絡電話：(04)22052121分機1931HE-10131中國醫藥大學附設醫院暨體系院所回上頁Qrcode×}為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
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常見病因感染症：佔不明熱病因的30~40%，是引起不明熱的主要原因。
如結核病(尤其是肺外結核病)、各種病毒感染、心內膜炎、腹內感染(如肝膿瘍)及骨髓炎等。
腫瘤疾病：佔不明熱病因的20~30%，發燒往往是許多惡性腫瘤的症狀之一，而在成年人引起的不明熱中，腫瘤是最主要的病因之一，如淋巴瘤等。
免疫風濕疾病：佔不明熱病因的10~20%，如紅斑性狼瘡。
其他：佔不明熱原因15~20%，包括有藥物引起的發燒、亞急性甲狀腺炎或炎性腸症等。
評估與診斷觀察體溫變化。
詢問病史：由於不明熱通常是某種疾病的不典型表現，故詳細的詢問病史是非常重要的，如：病人的種族背景、最近是否有出國、在國內或國外旅行所到之處、是否曾暴露於某種物質、是否飼養或接觸動物或寵物，以及所從事的職業及其工作環境等。
甚至須瞭解病人家族之病史、生活及飲食習慣，以及是否有自行服藥物習慣等。
理學檢查：觀察有無皮疹、淋巴結腫大、蟲咬、注射孔、黃疸、肝脾腫大、心雜音、關節痛、口腔潰爛及肛門指診等。
實驗室檢驗：微生物培養、血液尿液、生化等常規檢驗，其他體液或鏡檢檢驗。
非侵襲性檢查：一般放射線X光檢查，視病情需要進行超音波檢查。
侵襲性檢查：在一般常規檢查無法獲得結論，可能需要考慮到各種侵襲性的檢查，如胃鏡、脊椎穿刺、骨髓穿刺、組織(皮膚、淋巴結)切片、電腦斷層攝影等，必要時以上檢查項目需重複執行。
專科會診：針對病人不同的症狀會安排會診各次專科，如：血液腫瘤科、風濕免疫科等。
治療方式症狀治療：不應給予例行性的退燒劑，對不明熱的病人，自行使用退燒藥反而會干擾診斷，如病人因發燒引起不適，可考慮使用冰枕或溫水拭浴等方法退燒，但如體溫如持續在40~41oC以上，則經醫師評估後，可依指示使用退燒藥物。
病因治療：應優先區別不明熱之病因，確定是感染性不明熱者，宜接受積極而有效的藥物治療；而非感染性不明熱者，則需經由詳細的檢查後，確定病因，再依其診斷接受治療。
經驗治療：對於一時未查明病因的不明熱病人，在不影響進一部檢查的前提下，可以考慮對疑似的疾病試驗治療，如：結核病及腫瘤熱。
照護原則發燒時可協助提供冰枕使用。
保持室內空氣的流通，調節環境溫度及濕度，維持室溫24~25oC 及溼度40~60%。
調整被蓋及衣物，以利散熱。
保持病人身體清潔、乾爽，當病人有盜汗情形時，應立即協助更換衣物及擦淨身體。
多臥床休息並減少活動量。
增加液體及水份之攝取。
攝取高熱量及高蛋白質飲食。
配合醫師指示服藥，勿自行使用退燒藥或其他任何未經醫師許可使用之藥品及中藥，以免影響病情之診斷。
若有任何疑問，請不吝與我們聯絡電話：(04)22052121分機1931HE-10131中國醫藥大學附設醫院暨體系院所回上頁Qrcode×}為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
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