小兒中耳炎 | 中耳炎
小兒中耳炎就其表現的特性可分成兩類，一是急性中耳炎，需伴有急性感染症狀，如發燒、耳痛、躁動不安等；另一類是慢性滲液性中耳炎（簡稱中耳積水），通常無 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地耳鼻喉科小兒中耳炎 小兒中耳炎兒童感冒常會引起中耳炎，約70﹪在3歲以前有一次或以上的感染，從出生到七歲以前都有很高的機會罹患中耳炎。
其較常發生的季節以秋冬及春夏的季節交換之際的生率偏高；數據顯示，喝母奶的小孩較不會被感染。
小兒中耳炎就其表現的特性可分成兩類，一是急性中耳炎，需伴有急性感染症狀，如發燒、耳痛、躁動不安等；另一類是慢性滲液性中耳炎（簡稱中耳積水），通常無症狀。
中耳積水可以是漿液、黏液或膿液。
就其發病的過程可分為急性、惡急性及慢性，急性為0至3週，惡急性為3-12週，慢性為大於12週。
急性中耳炎最顯著的症狀為耳朵疼痛及發燒有時會有膿性耳漏。
若發生在幼兒身上，由於不會由言語表達耳殳疼痛，可能只是躁動不安及頻頻拉拉耳朵，過了急性期之後，可能轉變為惡急性或慢性中耳炎。
慢性滲液性中耳炎經常沒有症狀，而只是有傳導性聽力障礙，和急性中耳炎的區別為慢性滲液性中耳炎沒有耳痛、發燒及耳漏。
急性中耳炎發生的原因是因為鼻腔或咽喉細菌經由歐氏管、耳咽管進入中耳，而造成中耳的感染，這經常是發生於歐氏管的功能失調時，大多是因為感冒、過敏、鼻竇或咽喉感染時引發歐氏管的發炎。
此外，增殖腺肥大或鼻咽腫瘤也會引發滲液性中耳炎。
診斷上，急診中耳炎的症狀包括耳痛、發燒、躁動或耳漏，而慢性滲液性中耳炎可能只表現出聽力障礙。
理學檢查時，用耳鏡檢查為最基本的步驟，常會見到紅腫的耳膜及耳膜的活動性不良，有時見到液氣面或耳膜穿孔及膿性耳漏。
其它的理學檢查包括頭頸部是否有其它促成因素，例如顱顏畸形，顎裂或增殖腺肥大。
此外，鼓室圖（Tympanometry）也可用來確定臨床所見是否有中耳炎。
有關藥物治療方面，急性中耳炎需給予抗生素至少10至14天，通常在給予抗生素48小時內，其症狀即明顯改善；其它的藥物包括解熱鎮痛劑、抗組織胺及去充血劑。
而慢性滲液性中耳炎，則需給予21至30天的抗生素。
此外，需要裝中耳通氣管或加上增殖腺切除手術的適應症如下：反覆作的急性中耳炎。
中耳負壓且有產生膽脂瘤的危險。
慢性滲液性中耳炎超過三個月或傳導性聽力障礙超過15分具。
此外,有研究指出,增殖腺切除能降低急性中耳炎的發生率。
一般中耳通氣管於6至12個月會自行指出來。
裝置中耳通氣管最常見的併發症為耳漏，其可能由於鼻咽的分泌物於上呼吸道感染時反流至中耳所致。
滲液性中耳炎是如此常見，尤其是兒童，故懷疑有中耳炎時，務必要讓耳鼻喉醫師檢查其頭頸部等可能相關的病變，並同時給予處理，以預防更嚴重的併發症。
同時中耳炎為兒童聽力損失最常見的原因，應儘早診斷及治療，以免影響學習，此外要提醒各位，若成人患者單側滲液性中耳炎要特別注意，一定要耳鼻喉科醫師檢查是否有鼻咽腫瘤。
本衛教資訊經耳鼻喉科醫師檢視聲明：所有衛教資訊內容僅供參考使用，無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷，若有身體不適的情況發生，請您盡速就醫，以免延誤病情！若有任何疑問，請不吝與我們聯絡！醫療諮詢專線：(日間)04-22586688轉6367 (夜間)0975-901694
其較常發生的季節以秋冬及春夏的季節交換之際的生率偏高；數據顯示，喝母奶的小孩較不會被感染。
小兒中耳炎就其表現的特性可分成兩類，一是急性中耳炎，需伴有急性感染症狀，如發燒、耳痛、躁動不安等；另一類是慢性滲液性中耳炎（簡稱中耳積水），通常無症狀。
中耳積水可以是漿液、黏液或膿液。
就其發病的過程可分為急性、惡急性及慢性，急性為0至3週，惡急性為3-12週，慢性為大於12週。
急性中耳炎最顯著的症狀為耳朵疼痛及發燒有時會有膿性耳漏。
若發生在幼兒身上，由於不會由言語表達耳殳疼痛，可能只是躁動不安及頻頻拉拉耳朵，過了急性期之後，可能轉變為惡急性或慢性中耳炎。
慢性滲液性中耳炎經常沒有症狀，而只是有傳導性聽力障礙，和急性中耳炎的區別為慢性滲液性中耳炎沒有耳痛、發燒及耳漏。
急性中耳炎發生的原因是因為鼻腔或咽喉細菌經由歐氏管、耳咽管進入中耳，而造成中耳的感染，這經常是發生於歐氏管的功能失調時，大多是因為感冒、過敏、鼻竇或咽喉感染時引發歐氏管的發炎。
此外，增殖腺肥大或鼻咽腫瘤也會引發滲液性中耳炎。
診斷上，急診中耳炎的症狀包括耳痛、發燒、躁動或耳漏，而慢性滲液性中耳炎可能只表現出聽力障礙。
理學檢查時，用耳鏡檢查為最基本的步驟，常會見到紅腫的耳膜及耳膜的活動性不良，有時見到液氣面或耳膜穿孔及膿性耳漏。
其它的理學檢查包括頭頸部是否有其它促成因素，例如顱顏畸形，顎裂或增殖腺肥大。
此外，鼓室圖（Tympanometry）也可用來確定臨床所見是否有中耳炎。
有關藥物治療方面，急性中耳炎需給予抗生素至少10至14天，通常在給予抗生素48小時內，其症狀即明顯改善；其它的藥物包括解熱鎮痛劑、抗組織胺及去充血劑。
而慢性滲液性中耳炎，則需給予21至30天的抗生素。
此外，需要裝中耳通氣管或加上增殖腺切除手術的適應症如下：反覆作的急性中耳炎。
中耳負壓且有產生膽脂瘤的危險。
慢性滲液性中耳炎超過三個月或傳導性聽力障礙超過15分具。
此外,有研究指出,增殖腺切除能降低急性中耳炎的發生率。
一般中耳通氣管於6至12個月會自行指出來。
裝置中耳通氣管最常見的併發症為耳漏，其可能由於鼻咽的分泌物於上呼吸道感染時反流至中耳所致。
滲液性中耳炎是如此常見，尤其是兒童，故懷疑有中耳炎時，務必要讓耳鼻喉醫師檢查其頭頸部等可能相關的病變，並同時給予處理，以預防更嚴重的併發症。
同時中耳炎為兒童聽力損失最常見的原因，應儘早診斷及治療，以免影響學習，此外要提醒各位，若成人患者單側滲液性中耳炎要特別注意，一定要耳鼻喉科醫師檢查是否有鼻咽腫瘤。
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