卵巢冠囊腫的症狀和治療方法 | 卵巢冠囊腫
卵巢冠囊腫症狀 囊腫較小時一般沒有症狀。
可能在年輕時就有，由於內分泌功能活動開始，腔內上皮細胞分泌活動加強，青春期後才出現囊腔擴張而產生症狀。
健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢卵巢冠囊腫的症狀和治療方法卵巢冠囊腫症狀囊腫較小時一般沒有症狀。
可能在年輕時就有，由於內分泌功能活動開始，腔內上皮細胞分泌活動加強，青春期後才出現囊腔擴張而產生症狀。
婦科檢查：多於婦科普查或B超檢查時發現。
囊腫較小，直徑一般很少超過10cm。
由於不孕、早孕等婦科檢查時，在子宮左上方或右上方可捫及囊性腫塊呈圓形或卵圓形，活動。
囊腫從闊韌帶內沿子宮旁、宮頸旁直到陰道旁都可發生。
一般為單側性，雙側性者極少，囊壁菲薄光滑，少數腔內可有乳頭增生，成為良性的漿液性乳頭狀囊腺瘤，部分病例可有惡變，甚至形成實質性的癌瘤。
急腹痛：卵巢冠囊腫較普通卵巢囊腫少見，其大小有明顯差距，小者直徑1~2cm，大者可達20cm，一般直徑為8cm左右。
一般卵巢冠囊腫在闊韌帶內，活動度小，故不會發生扭轉，但少數位於傘部有蒂的囊腫，發生扭轉會有劇烈疼痛的症狀出現。
一般病變部位為單側性，雙側的患者極少部分病例出現惡變，最終形成實質性的癌瘤。
壓迫症狀：巨大的囊腫可壓迫鄰近器官，如壓迫膀胱、結腸、輸尿管而產生相應的症狀。
卵巢冠囊腫病因(一)發病原因卵巢冠原指胚胎期中腎管的顱側部，包括縱管及與之相連的10～15個短橫小管。
組織來源目前認為：中腎管(午非管)來源、副中腎管(米勒氏管)來源、間皮來源。
中腎管組織在女性胚胎發育可斷續殘留或局部殘留，以後發生囊腫。
來源於副中腎管的囊腫一般較大，這類囊腫發生惡變極少，但可發展為交界性卵巢冠囊腫。
(二)發病機制從胚胎學的角度而言，泌尿生殖系統包括中腎系統、副中腎系統、腎結構及性腺。
女性胎兒因無睪丸，也無內源性雄激素的支持，中腎管逐漸退化，副中腎管則不受抑制而發育為女性的內生殖器。
事實上，中腎系統並非完全退化消失，如輸尿管、膀胱三角區及相鄰的尿道是由中腎管衍化來的，中腎管頭部的小管在成年女性的寬韌帶內、子宮頸側旁、陰道的側旁等部位成為殘跡而被保留下來。
大部分的殘跡組織可以長期保持穩定而無所改變，但少數中腎管殘跡可以發展成為囊腫，即中腎管囊腫。
副中腎管是在胚胎5～6周時體腔間皮向內凹陷而形成的，其尾部經過融合、腔化而形成子宮、宮頸及陰道上段，其向腹腔內開口的一段，則以後形成輸卵管，在此過程中，可以有副管腔或憩室形成。
根據woodruff等的意見，認為可有5%～10%的發生率，而且這些副管腔往往沒有開口，故腔內上皮的分泌無法排出，積聚於腔內，逐漸擴張而形成囊腫。
這類囊腫，事實上是一個輸卵管積液，並非中腎管來源而是副中腎管來源。
間皮細胞亦有可能通過化生而成為副中腎管型上皮的囊腫。
在卵巢冠囊腫中，有一小部分是惡性的乳頭狀漿液性囊腺癌，其有輸卵管的組織學特徵，這是一個強有力的證據，說明這些囊腫來源於副中腎管系統或間皮細胞。
(三)病理改變中腎系統內襯單層立方形上皮的小腔，周圍有一層清楚的肌組織，腔內的上皮相對缺乏分泌活動，故不能有迅速的囊性擴張，細胞分泌功能差，無纖毛，體積小。
若囊腫長大，則囊壁菲薄，呈圓形或橢圓形，輸卵管亦被拉長，似爬於囊腫之上。
若將輸卵管系膜切開，則囊腫很易被剝出。
切開囊腫，剖面呈單房，囊內充滿低比重清液，如果囊腔過度擴張，則內襯的立方形上皮可成為扁平上皮。
副中腎管囊腫往往較大，其腔內上皮有分泌功能，或為纖毛上皮細胞，似輸卵菅或宮內膜上皮，有明顯分泌現象，無明顯基底膜，有纖維基組織。
腔內有乳頭狀皺褶，囊壁周圍有薄的環狀肌層。
總之，如果一個囊內有類似輸卵管上皮的分泌成分，使腔內積液致囊腫較大時，常為副中腎管來源。
間皮細胞囊內的上皮是扁平上皮細胞，囊壁周圍有纖維組織或脂肪樣包膜。
(四)病理區分Gardner等根據下列標準來區分其組織來源：１上皮的組織類型，如果有纖毛細胞或分泌型細胞(胞質清晰、中性)則為副中腎系統來源，否則為中腎系統來源。
２是否存在基膜，中腎系統來源的囊腫，上皮下有一層基膜，而副中腎來源的囊腫，往往缺乏此層基膜。
３是否有管腔內皺褶，有皺褶，則多為副中腎系統來源，中腎管
可能在年輕時就有，由於內分泌功能活動開始，腔內上皮細胞分泌活動加強，青春期後才出現囊腔擴張而產生症狀。
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可能在年輕時就有，由於內分泌功能活動開始，腔內上皮細胞分泌活動加強，青春期後才出現囊腔擴張而產生症狀。
婦科檢查：多於婦科普查或B超檢查時發現。
囊腫較小，直徑一般很少超過10cm。
由於不孕、早孕等婦科檢查時，在子宮左上方或右上方可捫及囊性腫塊呈圓形或卵圓形，活動。
囊腫從闊韌帶內沿子宮旁、宮頸旁直到陰道旁都可發生。
一般為單側性，雙側性者極少，囊壁菲薄光滑，少數腔內可有乳頭增生，成為良性的漿液性乳頭狀囊腺瘤，部分病例可有惡變，甚至形成實質性的癌瘤。
急腹痛：卵巢冠囊腫較普通卵巢囊腫少見，其大小有明顯差距，小者直徑1~2cm，大者可達20cm，一般直徑為8cm左右。
一般卵巢冠囊腫在闊韌帶內，活動度小，故不會發生扭轉，但少數位於傘部有蒂的囊腫，發生扭轉會有劇烈疼痛的症狀出現。
一般病變部位為單側性，雙側的患者極少部分病例出現惡變，最終形成實質性的癌瘤。
壓迫症狀：巨大的囊腫可壓迫鄰近器官，如壓迫膀胱、結腸、輸尿管而產生相應的症狀。
卵巢冠囊腫病因(一)發病原因卵巢冠原指胚胎期中腎管的顱側部，包括縱管及與之相連的10～15個短橫小管。
組織來源目前認為：中腎管(午非管)來源、副中腎管(米勒氏管)來源、間皮來源。
中腎管組織在女性胚胎發育可斷續殘留或局部殘留，以後發生囊腫。
來源於副中腎管的囊腫一般較大，這類囊腫發生惡變極少，但可發展為交界性卵巢冠囊腫。
(二)發病機制從胚胎學的角度而言，泌尿生殖系統包括中腎系統、副中腎系統、腎結構及性腺。
女性胎兒因無睪丸，也無內源性雄激素的支持，中腎管逐漸退化，副中腎管則不受抑制而發育為女性的內生殖器。
事實上，中腎系統並非完全退化消失，如輸尿管、膀胱三角區及相鄰的尿道是由中腎管衍化來的，中腎管頭部的小管在成年女性的寬韌帶內、子宮頸側旁、陰道的側旁等部位成為殘跡而被保留下來。
大部分的殘跡組織可以長期保持穩定而無所改變，但少數中腎管殘跡可以發展成為囊腫，即中腎管囊腫。
副中腎管是在胚胎5～6周時體腔間皮向內凹陷而形成的，其尾部經過融合、腔化而形成子宮、宮頸及陰道上段，其向腹腔內開口的一段，則以後形成輸卵管，在此過程中，可以有副管腔或憩室形成。
根據woodruff等的意見，認為可有5%～10%的發生率，而且這些副管腔往往沒有開口，故腔內上皮的分泌無法排出，積聚於腔內，逐漸擴張而形成囊腫。
這類囊腫，事實上是一個輸卵管積液，並非中腎管來源而是副中腎管來源。
間皮細胞亦有可能通過化生而成為副中腎管型上皮的囊腫。
在卵巢冠囊腫中，有一小部分是惡性的乳頭狀漿液性囊腺癌，其有輸卵管的組織學特徵，這是一個強有力的證據，說明這些囊腫來源於副中腎管系統或間皮細胞。
(三)病理改變中腎系統內襯單層立方形上皮的小腔，周圍有一層清楚的肌組織，腔內的上皮相對缺乏分泌活動，故不能有迅速的囊性擴張，細胞分泌功能差，無纖毛，體積小。
若囊腫長大，則囊壁菲薄，呈圓形或橢圓形，輸卵管亦被拉長，似爬於囊腫之上。
若將輸卵管系膜切開，則囊腫很易被剝出。
切開囊腫，剖面呈單房，囊內充滿低比重清液，如果囊腔過度擴張，則內襯的立方形上皮可成為扁平上皮。
副中腎管囊腫往往較大，其腔內上皮有分泌功能，或為纖毛上皮細胞，似輸卵菅或宮內膜上皮，有明顯分泌現象，無明顯基底膜，有纖維基組織。
腔內有乳頭狀皺褶，囊壁周圍有薄的環狀肌層。
總之，如果一個囊內有類似輸卵管上皮的分泌成分，使腔內積液致囊腫較大時，常為副中腎管來源。
間皮細胞囊內的上皮是扁平上皮細胞，囊壁周圍有纖維組織或脂肪樣包膜。
(四)病理區分Gardner等根據下列標準來區分其組織來源：１上皮的組織類型，如果有纖毛細胞或分泌型細胞(胞質清晰、中性)則為副中腎系統來源，否則為中腎系統來源。
２是否存在基膜，中腎系統來源的囊腫，上皮下有一層基膜，而副中腎來源的囊腫，往往缺乏此層基膜。
３是否有管腔內皺褶，有皺褶，則多為副中腎系統來源，中腎管