膽囊長息肉探囊取物有需要嗎？ | 保膽取息肉台大
發炎性息肉（Inflammatory polyp）：當膽囊發炎時會造成細胞增生，因而形成息肉，約占膽囊息肉的1成。
常見的原因是膽結石引起。
腺瘤( ...好心肝會刊肝病資訊第38期出刊日：2007-04-15返回上一層膽囊長息肉 探囊取物有需要嗎？諮詢∕張毓廷（台大醫院內科部主治醫師） 撰稿∕丁彥伶 陳先生參加公司健檢，平常自覺非常健康的他竟然被醫師告知膽囊長了息肉，他曾聽過膽囊結石，可是好像沒有聽過膽囊會長息肉。
問醫師是否要開刀治療，沒想到醫師說息肉不大，只要觀察就好。
因為聽說膽囊癌和膽道癌的惡性率很高，如果不開刀，那不是很危險嗎？為什麼沒有症狀？」這是膽囊息肉患者常會詢問的問題，其實膽囊息肉除非長得很大，壓迫到膽管，或是引起膽囊炎了，否則一般都不會有感覺，患者通常都是在健康檢查中，進行腹部超音波時意外發現有膽囊息肉。
肝膽的位置與功能膽囊的位置在人體右上腹，也就是肝的下側，形狀如同一顆小酪梨。
膽囊的主要作用是在肝分泌膽汁時，做為貯存膽汁的器官，在人們吃肉類和脂肪類食物時，膽囊就會排出膽汁到小腸來輔助肉和脂肪的消化。
膽囊息肉類型多成因各不同很多人都覺得奇怪，自己為什麼會有膽囊息肉？其實膽囊息肉有很多種，每一種的發生原因都不同，以下就分別加以介紹：膽固醇息肉（Cholesterolpolyp）：脂肪（特別是膽固醇基酯cholesterylesters）會被膽囊壁內的巨噬細胞吃掉，膽固醇息肉的形成是就是因為過量的內含脂質的巨噬細胞堆積於膽囊壁所形成，這種息肉可以是單一的，多發的，或瀰漫性。
膽固醇息肉約占膽囊息肉中6成。
腺體肌肉增生（Adenomyomatosis）：膽囊可分為黏膜層和肌肉層，當慢性發炎時可能會造成黏膜層變厚，因而導致肌肉增生，而變成膽囊息肉，約占所有膽囊息肉的2成5左右。
多為良性，但若產生環狀膽囊壁增厚，或造成膽囊內腔縮小，就有惡化的危險。
發炎性息肉（Inflammatorypolyp）：當膽囊發炎時會造成細胞增生，因而形成息肉，約占膽囊息肉的1成。
常見的原因是膽結石引起。
腺瘤(Adenoma)：腺瘤引發的膽囊息肉原因不明，醫界分析可能是因為膽囊慢性發炎，或是基因異常引起，和膽囊癌較有相關。
其他：還有神經纖維瘤、肌肉瘤、纖維瘤等引起的息肉，不過並不多見。
腹部超音波檢查 膽囊息肉無所遁形腹部超音波檢查可以診斷90％至99％的膽囊息肉，因此不具侵襲性的腹部超音波，已經成為膽囊息肉的檢查利器。
如果膽囊息肉比較大，擔心有惡性的危險，有時也會安排電腦斷層檢查，此外，目前也常用內視鏡超音波來進一步診斷膽囊息肉變化的程度。
膽囊在解剖學上恰好貼近於十二指腸或胃，而內視鏡超音波就是把超音波探頭結合像胃鏡的內視鏡上，經由腸胃道管腔就近掃描膽囊，可以很清晰地解析膽囊，甚至能判斷癌細胞侵犯的深度。
膽囊息肉要治療嗎？其實膽囊息肉治療與否，因情況而異。
如果患者年紀不大、息肉也不大，小於1公分以下，通常建議每3個月到6個月追蹤1次，如果追蹤幾次都沒有變化，可延長到半年到1年再進行追蹤。
但若息肉大於1公分，或是患者的年齡較大，建議還是要治療，治療方法是將整個膽囊切除，可利用傳統外科開腹式膽囊切除術，或是腹腔鏡膽囊切除術。
摘除膽囊後飲食宜清淡膽囊摘取後，肝臟分泌的膽汁無法貯存，起初因為膽汁直接流到腸道，身體還來不及適應，會因腸道無法吸收，而有腹瀉情況，若飲食過量，則可能會因膽汁分泌不及，脂肪及肉類難以消化，而有腹脹、腹痛等不適。
因此手術後最好採取少量多餐，油膩的食物也少吃為宜。
但久而久之，身體會慢慢適應，膽管也會產生擴張的代償作用，可以取代膽囊的部份功用，只要不暴飲暴食，一般不需特別照顧。
【其他常見的膽囊疾病】常見的膽囊疾病首推膽囊結石和膽囊炎，膽結石的發生多是因膽道內膽固醇分泌增加及膽鹽分泌不足引起，或反覆膽道感染有關。
結石的成份也分成色素性結石、膽固醇結石等，台灣的膽結石以色素性結石居多，醫界認為色素性膽結石和膽道感染、膽囊弛張、肝病、溶血性疾病及高齡化等原因有關。
而膽囊炎的原因包括細菌性感染、化學性刺激導致膽汁成分改變以及膽結石阻滯膽囊口等。
此外膽結石卡住膽管則可能引發膽管炎。
膽囊息肉隨著檢驗技術的進步和民眾健康檢查的風氣盛行，近年來也比較常見，而膽囊癌和膽管癌的重要性則是逐年增加。
常見的原因是膽結石引起。
腺瘤( ...好心肝會刊肝病資訊第38期出刊日：2007-04-15返回上一層膽囊長息肉 探囊取物有需要嗎？諮詢∕張毓廷（台大醫院內科部主治醫師） 撰稿∕丁彥伶 陳先生參加公司健檢，平常自覺非常健康的他竟然被醫師告知膽囊長了息肉，他曾聽過膽囊結石，可是好像沒有聽過膽囊會長息肉。
問醫師是否要開刀治療，沒想到醫師說息肉不大，只要觀察就好。
因為聽說膽囊癌和膽道癌的惡性率很高，如果不開刀，那不是很危險嗎？為什麼沒有症狀？」這是膽囊息肉患者常會詢問的問題，其實膽囊息肉除非長得很大，壓迫到膽管，或是引起膽囊炎了，否則一般都不會有感覺，患者通常都是在健康檢查中，進行腹部超音波時意外發現有膽囊息肉。
肝膽的位置與功能膽囊的位置在人體右上腹，也就是肝的下側，形狀如同一顆小酪梨。
膽囊的主要作用是在肝分泌膽汁時，做為貯存膽汁的器官，在人們吃肉類和脂肪類食物時，膽囊就會排出膽汁到小腸來輔助肉和脂肪的消化。
膽囊息肉類型多成因各不同很多人都覺得奇怪，自己為什麼會有膽囊息肉？其實膽囊息肉有很多種，每一種的發生原因都不同，以下就分別加以介紹：膽固醇息肉（Cholesterolpolyp）：脂肪（特別是膽固醇基酯cholesterylesters）會被膽囊壁內的巨噬細胞吃掉，膽固醇息肉的形成是就是因為過量的內含脂質的巨噬細胞堆積於膽囊壁所形成，這種息肉可以是單一的，多發的，或瀰漫性。
膽固醇息肉約占膽囊息肉中6成。
腺體肌肉增生（Adenomyomatosis）：膽囊可分為黏膜層和肌肉層，當慢性發炎時可能會造成黏膜層變厚，因而導致肌肉增生，而變成膽囊息肉，約占所有膽囊息肉的2成5左右。
多為良性，但若產生環狀膽囊壁增厚，或造成膽囊內腔縮小，就有惡化的危險。
發炎性息肉（Inflammatorypolyp）：當膽囊發炎時會造成細胞增生，因而形成息肉，約占膽囊息肉的1成。
常見的原因是膽結石引起。
腺瘤(Adenoma)：腺瘤引發的膽囊息肉原因不明，醫界分析可能是因為膽囊慢性發炎，或是基因異常引起，和膽囊癌較有相關。
其他：還有神經纖維瘤、肌肉瘤、纖維瘤等引起的息肉，不過並不多見。
腹部超音波檢查 膽囊息肉無所遁形腹部超音波檢查可以診斷90％至99％的膽囊息肉，因此不具侵襲性的腹部超音波，已經成為膽囊息肉的檢查利器。
如果膽囊息肉比較大，擔心有惡性的危險，有時也會安排電腦斷層檢查，此外，目前也常用內視鏡超音波來進一步診斷膽囊息肉變化的程度。
膽囊在解剖學上恰好貼近於十二指腸或胃，而內視鏡超音波就是把超音波探頭結合像胃鏡的內視鏡上，經由腸胃道管腔就近掃描膽囊，可以很清晰地解析膽囊，甚至能判斷癌細胞侵犯的深度。
膽囊息肉要治療嗎？其實膽囊息肉治療與否，因情況而異。
如果患者年紀不大、息肉也不大，小於1公分以下，通常建議每3個月到6個月追蹤1次，如果追蹤幾次都沒有變化，可延長到半年到1年再進行追蹤。
但若息肉大於1公分，或是患者的年齡較大，建議還是要治療，治療方法是將整個膽囊切除，可利用傳統外科開腹式膽囊切除術，或是腹腔鏡膽囊切除術。
摘除膽囊後飲食宜清淡膽囊摘取後，肝臟分泌的膽汁無法貯存，起初因為膽汁直接流到腸道，身體還來不及適應，會因腸道無法吸收，而有腹瀉情況，若飲食過量，則可能會因膽汁分泌不及，脂肪及肉類難以消化，而有腹脹、腹痛等不適。
因此手術後最好採取少量多餐，油膩的食物也少吃為宜。
但久而久之，身體會慢慢適應，膽管也會產生擴張的代償作用，可以取代膽囊的部份功用，只要不暴飲暴食，一般不需特別照顧。
【其他常見的膽囊疾病】常見的膽囊疾病首推膽囊結石和膽囊炎，膽結石的發生多是因膽道內膽固醇分泌增加及膽鹽分泌不足引起，或反覆膽道感染有關。
結石的成份也分成色素性結石、膽固醇結石等，台灣的膽結石以色素性結石居多，醫界認為色素性膽結石和膽道感染、膽囊弛張、肝病、溶血性疾病及高齡化等原因有關。
而膽囊炎的原因包括細菌性感染、化學性刺激導致膽汁成分改變以及膽結石阻滯膽囊口等。
此外膽結石卡住膽管則可能引發膽管炎。
膽囊息肉隨著檢驗技術的進步和民眾健康檢查的風氣盛行，近年來也比較常見，而膽囊癌和膽管癌的重要性則是逐年增加。