第八节外耳道胆脂瘤,《中西医结合耳鼻喉科》在线阅读和电子书免费下载，外耳道胆脂瘤或称外耳道阻塞性角化病，成人多见，常见单侧。

其发生与外耳道皮肤充血 ...中医宝典中药方剂疾病百科中医宝典>中医五官>《中西医结合耳鼻喉科》第八节　外耳道胆脂瘤上一篇目录相关下一篇本草伤寒金匮五官养生针灸诊治外耳道胆脂瘤或称外耳道阻塞性角化病，成人多见，常见单侧。

其发生与外耳道皮肤充血或炎症致角化上皮脱落有关，当其排出受阻，渐渐堆积而成胆脂瘤。

灰白色包囊中积聚角蛋白碎屑，有胆固醇结晶。

外耳道异物、耵聍栓塞或霉菌感染常为发病诱因。

【诊断】1．病程缓慢。

胆脂瘤小或无感染者，仅有耳堵塞感，听力稍差，可有耳鸣。

2．有继发感染者疼痛剧烈，为就诊的主要原因。

患耳流臭脓带血。

3．外耳道内充满灰白色胆脂瘤栓塞物，伴急性外耳道炎体征。

多有肉芽形成。

4．取出胆脂瘤后可见骨性外耳道扩大，肉芽生长，甚至死骨形成，但鼓膜完整。

个别病例外耳道后上骨质吸收炎症波及中耳，应与原发的中耳炎症鉴别。

【治疗】1．无炎症时按耵聍栓塞原则取出胆脂瘤。

2．有感染者应按照急性外耳道炎的原则处理控制炎症。

同时用合适的器械分次取出胆脂瘤。

个别疼痛难忍者可考虑在全麻下清理外耳道。

3．胆脂瘤、肉芽及死骨全部清除后，外耳道炎症可很快控制。

因外耳道骨部呈囊袋状扩大，脱屑不易排除，宜定期复查清除。

2％柳酸酒精有溶解角质作用，可防止复发。

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