膽固醇藥：停用的抉擇 | 降膽固醇藥物一旦服用藥物要終生使用
他汀類藥物（statins）是目前最常用的降膽固醇藥。
... 都建議LDL（“壞膽固醇”）過高的人需要服用他汀類藥物，來降低心血管疾病的風險。
上禮拜三（2018-1-3）發表了膽固醇正常，為何要吃藥之後，有讀者回應：請問老師在什麼狀況下可以停藥（總膽固醇只有133左右）醫囑:連半顆都不可以！！首先，總膽固醇133，醫生就說要吃藥控制，是不尋常。
我有位朋友總膽固醇250，醫生只要他控制飲食，多運動。
再來，在回答“停藥”這個問題之前，我請讀者先認清兩點：本網站所提供的資訊，僅供參考。
任何醫療決定都是基於“好處和壞處”的比較。
他汀類藥物（statins）是目前最常用的降膽固醇藥。
它的好處是可降低心血管疾病的風險，而它的壞處是有許多不良的副作用（高血糖，肌肉疼痛，認知功能下降，疲勞）。
所有正規醫療機構，例如美國心臟協會，都建議LDL（“壞膽固醇”）過高的人需要服用他汀類藥物，來降低心血管疾病的風險。
他們都認為，對LDL過高的人而言，他汀類藥物的好處多過壞處。
有些專家甚至還認為，他汀類藥物根本就沒有副作用。
不信的話，請看英國時代報（TheTimes）在2017-5-3發表的Side-effectsfromstatins‘reallyareallinthemind’（他汀類藥物副作用其實全都只在心中）。
或是，請看同一天英國每日電訊報（TheDailyTelegraph）發表的Statinsmyth:thousandsaredyingbecauseofwarningsovernon-existentsideeffects（他汀類藥物迷思：數千人因為並不存在的副作用而死亡）。
這些媒體的報導是根據一篇在2017-5-2上網的調查報告，而其結論就是，他汀類藥物的副作用並不存在，而是服用者自以為的（心理作怪）。
可是呢，該調查報告的研究經費是來自他汀類藥物的製造公司（包括輝瑞）。
所以，其可信度是要打折扣的。
事實上，有一位沒有利益衝突的專家，就一直在批評現行的“他汀類藥物指南”。
她名叫RitaRedberg，是加州大學舊金山分校的心臟科教授/醫生，也是美國醫學會期刊的主編。
她在2013-11-13在紐約時報發表Don’tGiveMorePatientsStatins（不要給更多病人他汀類藥物）。
（附註：英文的Patients雖然是翻譯成“病人”，但它真正的意思是“相對於醫生的人“，可能有病，也可能無病）她也在去年1月在美國醫學會期刊發表StatinsforPrimaryPrevention：TheDebateIsIntense,buttheDataAreWeak（他汀類藥物用於一級預防：辯論很激烈，但數據很薄弱）。
（附註：”PrimaryPrevention”翻譯成“一級預防“，而它的意思是”沒病的人吃藥來避免疾病的發生“）她說，每100個無病的人在服用5年他汀類藥物之後，頂多就只有兩個會避免心臟病發作，而沒有人會因為服用他汀類藥物而活得更久”。
也就是說，所謂的“預防“，實際上是預防不了什麼。
可是，服用的人卻可能會有不良副作用。
所以，儘管美國心臟協會認為“他汀類藥物的好處多過壞處“，RitaRedberg卻認為“他汀類藥物的壞處多過好處“。
孰是孰非，只能請讀者自己判斷。
至於讀者問的“在什麼狀況下可以停藥”，我必須先聲明，沒有任何正規的管道會提供如何停用他汀類藥物的資訊。
唯一的一個可靠的資訊是2017-9-22發表於Healthline的HowCanISafelyComeOffStatins?（我要如何安全地停用他汀類藥物？）。
但是，這篇文章一再強調，一定要和醫生商量。
所以，讀者的醫生既然叮囑不可停藥，讀者就必須認清，停藥的後果必須完全由自己承擔。
雖然絕大多數相關的醫學論文認為停藥會有嚴重的後果（心臟病，死亡），但是，有一篇在2017-4-17發表的綜述論文，卻難能可貴地持相反意見。
（標題是RecentFlawsinEvidence-BasedMedicine:StatinEffectsinPrimaryPreventionandConsequencesofSuspendingtheTreatment）根據這篇論文的分析，有關他汀類藥物用於“一級預防“的好處，以及停藥會增加心臟病發
... 都建議LDL（“壞膽固醇”）過高的人需要服用他汀類藥物，來降低心血管疾病的風險。
上禮拜三（2018-1-3）發表了膽固醇正常，為何要吃藥之後，有讀者回應：請問老師在什麼狀況下可以停藥（總膽固醇只有133左右）醫囑:連半顆都不可以！！首先，總膽固醇133，醫生就說要吃藥控制，是不尋常。
我有位朋友總膽固醇250，醫生只要他控制飲食，多運動。
再來，在回答“停藥”這個問題之前，我請讀者先認清兩點：本網站所提供的資訊，僅供參考。
任何醫療決定都是基於“好處和壞處”的比較。
他汀類藥物（statins）是目前最常用的降膽固醇藥。
它的好處是可降低心血管疾病的風險，而它的壞處是有許多不良的副作用（高血糖，肌肉疼痛，認知功能下降，疲勞）。
所有正規醫療機構，例如美國心臟協會，都建議LDL（“壞膽固醇”）過高的人需要服用他汀類藥物，來降低心血管疾病的風險。
他們都認為，對LDL過高的人而言，他汀類藥物的好處多過壞處。
有些專家甚至還認為，他汀類藥物根本就沒有副作用。
不信的話，請看英國時代報（TheTimes）在2017-5-3發表的Side-effectsfromstatins‘reallyareallinthemind’（他汀類藥物副作用其實全都只在心中）。
或是，請看同一天英國每日電訊報（TheDailyTelegraph）發表的Statinsmyth:thousandsaredyingbecauseofwarningsovernon-existentsideeffects（他汀類藥物迷思：數千人因為並不存在的副作用而死亡）。
這些媒體的報導是根據一篇在2017-5-2上網的調查報告，而其結論就是，他汀類藥物的副作用並不存在，而是服用者自以為的（心理作怪）。
可是呢，該調查報告的研究經費是來自他汀類藥物的製造公司（包括輝瑞）。
所以，其可信度是要打折扣的。
事實上，有一位沒有利益衝突的專家，就一直在批評現行的“他汀類藥物指南”。
她名叫RitaRedberg，是加州大學舊金山分校的心臟科教授/醫生，也是美國醫學會期刊的主編。
她在2013-11-13在紐約時報發表Don’tGiveMorePatientsStatins（不要給更多病人他汀類藥物）。
（附註：英文的Patients雖然是翻譯成“病人”，但它真正的意思是“相對於醫生的人“，可能有病，也可能無病）她也在去年1月在美國醫學會期刊發表StatinsforPrimaryPrevention：TheDebateIsIntense,buttheDataAreWeak（他汀類藥物用於一級預防：辯論很激烈，但數據很薄弱）。
（附註：”PrimaryPrevention”翻譯成“一級預防“，而它的意思是”沒病的人吃藥來避免疾病的發生“）她說，每100個無病的人在服用5年他汀類藥物之後，頂多就只有兩個會避免心臟病發作，而沒有人會因為服用他汀類藥物而活得更久”。
也就是說，所謂的“預防“，實際上是預防不了什麼。
可是，服用的人卻可能會有不良副作用。
所以，儘管美國心臟協會認為“他汀類藥物的好處多過壞處“，RitaRedberg卻認為“他汀類藥物的壞處多過好處“。
孰是孰非，只能請讀者自己判斷。
至於讀者問的“在什麼狀況下可以停藥”，我必須先聲明，沒有任何正規的管道會提供如何停用他汀類藥物的資訊。
唯一的一個可靠的資訊是2017-9-22發表於Healthline的HowCanISafelyComeOffStatins?（我要如何安全地停用他汀類藥物？）。
但是，這篇文章一再強調，一定要和醫生商量。
所以，讀者的醫生既然叮囑不可停藥，讀者就必須認清，停藥的後果必須完全由自己承擔。
雖然絕大多數相關的醫學論文認為停藥會有嚴重的後果（心臟病，死亡），但是，有一篇在2017-4-17發表的綜述論文，卻難能可貴地持相反意見。
（標題是RecentFlawsinEvidence-BasedMedicine:StatinEffectsinPrimaryPreventionandConsequencesofSuspendingtheTreatment）根據這篇論文的分析，有關他汀類藥物用於“一級預防“的好處，以及停藥會增加心臟病發