蛋蛋怎麼不見了？－談隱睪症 | 隱睪症外觀
『隱睪症』顧名思義，就是指睪丸隱而未現的情況。
在正常的情況下，男性的睪丸會在陰囊裡面，由外觀及觸診可以清楚的檢查到。
所以如果睪丸不在陰囊裡，就應考慮到是隱睪 ...首頁學會照片集sdact聯絡我們EnglishBulletinAboutOrganizationPublicationsHealthEducationMemberOnlineSubmissionAnnualMeeting學會出版品研討會大會手冊首頁>學會出版品>學會出版品>>學會出版品字體：小．中．大分享：標題：蛋蛋怎麼不見了？－談隱睪症來源：國立陽明醫學院畢業書田泌尿科診所主任蔡培斌醫師 『隱睪症』顧名思義，就是指睪丸隱而未現的情況。
在正常的情況下，男性的睪丸會在陰囊裡面，由外觀及觸診可以清楚的檢查到。
所以如果睪丸不在陰囊裡，就應考慮到是隱睪症。
睪丸既然隱而未現，那又會在哪裡呢？由於男性的睪丸在胚胎發育時是在腹腔內，在胚胎發育到30週後才下降到陰囊。
有隱睪症時，大部份的睪丸其實是停留在下降途中，只有少數隱睪症病患的睪丸偏離正常下降的途徑。
所以，有另一個名稱「未下降的睪丸」（undescendedtestis），常常和隱睪症一樣被用來形容睪丸不在陰囊內的情形。
睪丸未能下降到陰囊內的原因相當的複雜，也可能合併其他的異常情形如尿道下裂。
有時候睪丸未能下降到陰囊內，是睪丸本身的問題，有時候又是因為如荷爾蒙、睪丸繫帶等其他的問題造成。
所以有時候病患是單側隱睪，有時又會是雙側隱睪。
而且隱睪發生時睪丸的位置和其本身的構造也會有所不同。
所以同樣是隱睪症的診斷，其真正的涵意卻可能是代表了許多不同情況的病理變化。
到目前為止，最常見可能造成隱睪的原因可以說是尚未明瞭。
在胎兒出生後，經過新生兒檢查，在足月產的男嬰中大約可以發現百分之3的隱睪症病患。
但是大約70%的隱睪會在出生後3個月內下降至陰囊內。
到了1歲時，大約只有1%的男孩會有隱睪的問題，大部份隱睪症的病患是單側隱睪。
曾有研究指出早產，出生時體重較輕，或是雙胞胎比較會有隱睪的情形。
但是進一步的研究發現胎兒出生時的體重是比較主要的決定因素。
出生時體重少於2000公克的男嬰，出生後3個月隱睪症的發生率是7.7%，而出生時體重大於2500公克的男嬰，出生後3個月隱睪症的發生率為1.41%。
隱睪症的病患，其睪丸的位置大略可分為在腹腔內（intra-abdominal）；在鼠蹊管內（intra-canalicular）；在鼠蹊管外（extra-canalicular）又分在恥骨上或恥骨下；或是異位性睪丸，也就是睪丸已穿出鼠蹊管，但沒有正常的下降到陰囊之內。
最常見異位性睪丸停留的位置，是在腹外斜肌肌膜和皮下肌膜(Scarpa’sfascia)之間。
在做身體檢查的時候，腹腔內睪丸和鼠蹊管內睪丸都無法被觸摸到。
在鼠蹊管外及異位性睪丸則可能可以被觸摸到。
但在臨床工作上，一個病患的睪丸無法被觸診檢查出來時，除了可能是隱睪症的情形外，睪丸本身發育異常造成睪丸萎縮或完全消失，以及檢查失誤的情形也應該考慮到。
為了鑑別這些情形，就有可能需要進一步的檢查。
有一種情形，在幼兒體檢時很容易發生，尤其是在冬天天氣冷的時候，睪丸會因為提睪肌收縮的作用而被拉到靠近鼠蹊部，這時候會和隱睪的情形相似，小朋友會因而被轉介到泌尿科門診來做進一步檢查。
檢查時可以發現睪丸根本就在陰囊內或是睪丸很容易就被推入陰囊內。
此外，在肥胖的小孩，因皮下脂肪太厚，相對使得睪丸的位置較高，可能和隱睪的情況混淆。
為什麼睪丸要下降到陰囊內呢？ 睪丸這個器官在胚胎發育時是在腹腔內，經過各種荷爾蒙的作用，睪丸繫帶的引導，使睪丸下降到陰囊之內。
需要有這個過程的原因是因為睪丸內產生精蟲的功能，需要在比體內中心溫度低約攝氏一度的環境下才能完成，而陰囊就是一個提供溫度調控的構造。
如果隱睪症的睪丸沒有及早進入陰囊，睪丸的發育及產生精蟲及男性荷爾蒙的能力都可能受到影響。
單側隱睪的病患約有87%可以生育，而雙側隱睪症能夠生育的比例只有33%。
隱睪症的病患比較容易有睪丸惡性腫瘤，在一般男性發生睪丸惡性腫瘤的機會大約是十萬分之一，但在隱睪症的病患發生睪丸惡性腫瘤的機會是2550分之一，所以隱睪症的病患比
在正常的情況下，男性的睪丸會在陰囊裡面，由外觀及觸診可以清楚的檢查到。
所以如果睪丸不在陰囊裡，就應考慮到是隱睪 ...首頁學會照片集sdact聯絡我們EnglishBulletinAboutOrganizationPublicationsHealthEducationMemberOnlineSubmissionAnnualMeeting學會出版品研討會大會手冊首頁>學會出版品>學會出版品>>學會出版品字體：小．中．大分享：標題：蛋蛋怎麼不見了？－談隱睪症來源：國立陽明醫學院畢業書田泌尿科診所主任蔡培斌醫師 『隱睪症』顧名思義，就是指睪丸隱而未現的情況。
在正常的情況下，男性的睪丸會在陰囊裡面，由外觀及觸診可以清楚的檢查到。
所以如果睪丸不在陰囊裡，就應考慮到是隱睪症。
睪丸既然隱而未現，那又會在哪裡呢？由於男性的睪丸在胚胎發育時是在腹腔內，在胚胎發育到30週後才下降到陰囊。
有隱睪症時，大部份的睪丸其實是停留在下降途中，只有少數隱睪症病患的睪丸偏離正常下降的途徑。
所以，有另一個名稱「未下降的睪丸」（undescendedtestis），常常和隱睪症一樣被用來形容睪丸不在陰囊內的情形。
睪丸未能下降到陰囊內的原因相當的複雜，也可能合併其他的異常情形如尿道下裂。
有時候睪丸未能下降到陰囊內，是睪丸本身的問題，有時候又是因為如荷爾蒙、睪丸繫帶等其他的問題造成。
所以有時候病患是單側隱睪，有時又會是雙側隱睪。
而且隱睪發生時睪丸的位置和其本身的構造也會有所不同。
所以同樣是隱睪症的診斷，其真正的涵意卻可能是代表了許多不同情況的病理變化。
到目前為止，最常見可能造成隱睪的原因可以說是尚未明瞭。
在胎兒出生後，經過新生兒檢查，在足月產的男嬰中大約可以發現百分之3的隱睪症病患。
但是大約70%的隱睪會在出生後3個月內下降至陰囊內。
到了1歲時，大約只有1%的男孩會有隱睪的問題，大部份隱睪症的病患是單側隱睪。
曾有研究指出早產，出生時體重較輕，或是雙胞胎比較會有隱睪的情形。
但是進一步的研究發現胎兒出生時的體重是比較主要的決定因素。
出生時體重少於2000公克的男嬰，出生後3個月隱睪症的發生率是7.7%，而出生時體重大於2500公克的男嬰，出生後3個月隱睪症的發生率為1.41%。
隱睪症的病患，其睪丸的位置大略可分為在腹腔內（intra-abdominal）；在鼠蹊管內（intra-canalicular）；在鼠蹊管外（extra-canalicular）又分在恥骨上或恥骨下；或是異位性睪丸，也就是睪丸已穿出鼠蹊管，但沒有正常的下降到陰囊之內。
最常見異位性睪丸停留的位置，是在腹外斜肌肌膜和皮下肌膜(Scarpa’sfascia)之間。
在做身體檢查的時候，腹腔內睪丸和鼠蹊管內睪丸都無法被觸摸到。
在鼠蹊管外及異位性睪丸則可能可以被觸摸到。
但在臨床工作上，一個病患的睪丸無法被觸診檢查出來時，除了可能是隱睪症的情形外，睪丸本身發育異常造成睪丸萎縮或完全消失，以及檢查失誤的情形也應該考慮到。
為了鑑別這些情形，就有可能需要進一步的檢查。
有一種情形，在幼兒體檢時很容易發生，尤其是在冬天天氣冷的時候，睪丸會因為提睪肌收縮的作用而被拉到靠近鼠蹊部，這時候會和隱睪的情形相似，小朋友會因而被轉介到泌尿科門診來做進一步檢查。
檢查時可以發現睪丸根本就在陰囊內或是睪丸很容易就被推入陰囊內。
此外，在肥胖的小孩，因皮下脂肪太厚，相對使得睪丸的位置較高，可能和隱睪的情況混淆。
為什麼睪丸要下降到陰囊內呢？ 睪丸這個器官在胚胎發育時是在腹腔內，經過各種荷爾蒙的作用，睪丸繫帶的引導，使睪丸下降到陰囊之內。
需要有這個過程的原因是因為睪丸內產生精蟲的功能，需要在比體內中心溫度低約攝氏一度的環境下才能完成，而陰囊就是一個提供溫度調控的構造。
如果隱睪症的睪丸沒有及早進入陰囊，睪丸的發育及產生精蟲及男性荷爾蒙的能力都可能受到影響。
單側隱睪的病患約有87%可以生育，而雙側隱睪症能夠生育的比例只有33%。
隱睪症的病患比較容易有睪丸惡性腫瘤，在一般男性發生睪丸惡性腫瘤的機會大約是十萬分之一，但在隱睪症的病患發生睪丸惡性腫瘤的機會是2550分之一，所以隱睪症的病患比