仁愛醫療財團法人 | 氣喘分類
年節前後北風颼颼，因呼吸道感染和氣喘發作而就醫的病人，更達另一波高峰。
氣喘的發生不分男女老幼，影響 ... 氣喘的分類 臨床上，通常將氣喘分成外因 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊SDM醫病共享決策常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>內科內科>胸腔內科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊SDM醫病共享決策▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::內科>胸腔內科【胸腔內科 王瑞欽 醫療副院長】氣喘氣喘的診斷 每年中秋剛過，氣候逐漸轉涼，門診急診咳嗽聲此起彼落，呼吸困難、哮鳴、胸悶的氣喘患者逐漸增多。
年節前後北風颼颼，因呼吸道感染和氣喘發作而就醫的病人，更達另一波高峰。
氣喘的發生不分男女老幼，影響個人家庭甚鉅，但是只要平時多加注意，配合適當治療，氣喘發作是可以避免與控制的。
氣喘是一種反覆性的氣流阻塞病變，會自行緩解或經治療而恢復。
目前沒有任何單一症狀或檢查可以診斷氣喘，因此必須綜合幾方面的特徵來做判斷：症狀病史陣發性哮喘、呼吸困難、胸悶、以及咳嗽，尤其在夜晚或凌晨時發作。
反覆發作或惡化的病史。
可見誘發因子，如病毒感染、過敏原、刺激物、運動等。
症狀可藉由支氣管擴張劑和抗發炎藥物治療而緩解。
常有季節性。
有氣喘或異位性體質的家族史。
理學檢查 呼吸系統的理學檢查在穩定時可為正常。
而症狀發作期，尤其是早晨未給予支氣管擴張劑之前，較易出現喘鳴（wheezing）、呼吸困難、和肺部過度充氣。
也許是小支氣管明顯受阻，有些氣喘病人雖然聽診正常，但仍有氣道阻滯的現象。
在氣喘急劇惡化時，可能會聽不到喘鳴聲。
但病人會以其他症候來反應嚴重程度，如：發紺、嗜睡、說話困難、心搏過快、胸腔充氣過度、運用輔助肌呼吸及肋間凹陷等。
肺功能測量(雖然評估氣道受阻有各種方法，但以下列兩種方法較為普及：)肺量計（spirometry） 測第一秒用力呼氣量（FEV1）及第一秒用力呼氣量與用力肺活量之比（FEV1/FVC）。
正常的肺臟在用力呼氣 時FEV1對FVC比值大於75%，在兒童甚至可能高於85%。
任何數值小於此數，均表示氣道受阻。
而支氣管擴張試驗，則是吸入短效乙二型交感神經興奮劑後15分鐘，測量FEV1的情況，作為診氣喘方法之一。
若FEV1增加12%或達200毫升以上，即為有意義之變化。
尖峰呼氣流速（PEF） 尖峰呼氣流速計是幫助氣喘診斷及後續治療的重要方法。
尖峰呼氣流速(PEF)與FEV1有很好的相關。
測量時採立姿先行呼吸到全肺量，接著是快速、短而極力的呼氣。
測三次取其中最高的數值,即代表尖峰呼氣流速。
理想的尖峰呼氣流速必須每天測兩次，起床後立測量，然後10-12小時後再測一次。
根據測量值之變異度，調整適量的用藥。
此外需要建立病患在治療有效時之最佳值及最小的畫夜變異度，開始監測的期間為2-3個星期，每天測量記錄。
病患的最佳尖峰呼氣流速是在氣喘被控制穩定時所測得最高的數值。
通常所測得的數值低於最佳的80%或是每天早晚變動大於20%，則必須更積極的治療及每天監測。
若數值低於最佳的60%，就要立刻找醫師求診。
氣喘的病態生理黏液分泌增加，周邊細支氣管黏液栓塞，黏膜水腫。
支氣管基底膜增厚，氣管平滑肌的肥大和收縮。
嗜伊紅性白血球大量浸潤，間雜有淋巴球，單核球和多核白血球之存在。
即有炎症反應和組織損傷。
因而病人肺功能的表現有二：（1）氣道過度反應 （2）急性氣流阻滯氣喘的分類 臨床上，通常將氣喘分成外因性和內因性兩種類型，事實上
氣喘的發生不分男女老幼，影響 ... 氣喘的分類 臨床上，通常將氣喘分成外因 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊SDM醫病共享決策常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>內科內科>胸腔內科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊SDM醫病共享決策▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::內科>胸腔內科【胸腔內科 王瑞欽 醫療副院長】氣喘氣喘的診斷 每年中秋剛過，氣候逐漸轉涼，門診急診咳嗽聲此起彼落，呼吸困難、哮鳴、胸悶的氣喘患者逐漸增多。
年節前後北風颼颼，因呼吸道感染和氣喘發作而就醫的病人，更達另一波高峰。
氣喘的發生不分男女老幼，影響個人家庭甚鉅，但是只要平時多加注意，配合適當治療，氣喘發作是可以避免與控制的。
氣喘是一種反覆性的氣流阻塞病變，會自行緩解或經治療而恢復。
目前沒有任何單一症狀或檢查可以診斷氣喘，因此必須綜合幾方面的特徵來做判斷：症狀病史陣發性哮喘、呼吸困難、胸悶、以及咳嗽，尤其在夜晚或凌晨時發作。
反覆發作或惡化的病史。
可見誘發因子，如病毒感染、過敏原、刺激物、運動等。
症狀可藉由支氣管擴張劑和抗發炎藥物治療而緩解。
常有季節性。
有氣喘或異位性體質的家族史。
理學檢查 呼吸系統的理學檢查在穩定時可為正常。
而症狀發作期，尤其是早晨未給予支氣管擴張劑之前，較易出現喘鳴（wheezing）、呼吸困難、和肺部過度充氣。
也許是小支氣管明顯受阻，有些氣喘病人雖然聽診正常，但仍有氣道阻滯的現象。
在氣喘急劇惡化時，可能會聽不到喘鳴聲。
但病人會以其他症候來反應嚴重程度，如：發紺、嗜睡、說話困難、心搏過快、胸腔充氣過度、運用輔助肌呼吸及肋間凹陷等。
肺功能測量(雖然評估氣道受阻有各種方法，但以下列兩種方法較為普及：)肺量計（spirometry） 測第一秒用力呼氣量（FEV1）及第一秒用力呼氣量與用力肺活量之比（FEV1/FVC）。
正常的肺臟在用力呼氣 時FEV1對FVC比值大於75%，在兒童甚至可能高於85%。
任何數值小於此數，均表示氣道受阻。
而支氣管擴張試驗，則是吸入短效乙二型交感神經興奮劑後15分鐘，測量FEV1的情況，作為診氣喘方法之一。
若FEV1增加12%或達200毫升以上，即為有意義之變化。
尖峰呼氣流速（PEF） 尖峰呼氣流速計是幫助氣喘診斷及後續治療的重要方法。
尖峰呼氣流速(PEF)與FEV1有很好的相關。
測量時採立姿先行呼吸到全肺量，接著是快速、短而極力的呼氣。
測三次取其中最高的數值,即代表尖峰呼氣流速。
理想的尖峰呼氣流速必須每天測兩次，起床後立測量，然後10-12小時後再測一次。
根據測量值之變異度，調整適量的用藥。
此外需要建立病患在治療有效時之最佳值及最小的畫夜變異度，開始監測的期間為2-3個星期，每天測量記錄。
病患的最佳尖峰呼氣流速是在氣喘被控制穩定時所測得最高的數值。
通常所測得的數值低於最佳的80%或是每天早晚變動大於20%，則必須更積極的治療及每天監測。
若數值低於最佳的60%，就要立刻找醫師求診。
氣喘的病態生理黏液分泌增加，周邊細支氣管黏液栓塞，黏膜水腫。
支氣管基底膜增厚，氣管平滑肌的肥大和收縮。
嗜伊紅性白血球大量浸潤，間雜有淋巴球，單核球和多核白血球之存在。
即有炎症反應和組織損傷。
因而病人肺功能的表現有二：（1）氣道過度反應 （2）急性氣流阻滯氣喘的分類 臨床上，通常將氣喘分成外因性和內因性兩種類型，事實上