月經突然不來了?--淺談閉經@ 杏林漫步李偉任醫師的中西醫 ... | 閉經
月經周期不規則以及閉經等等今天先來談談閉經其他如更年期、 ...杏林漫步李偉任醫師的中西醫閒話家常跳到主文李醫師畢業於中國醫藥大學中醫學系中西醫雙主修，擁有中西醫雙執照，目前為新莊極上中醫診所院長，於中醫西醫皆有心得，本網誌分享中西醫疾病知識與治療經驗，如有健康上的疑問，歡迎留言諮詢。
部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Dec26Fri201410:25月經突然不來了?--淺談閉經文/李偉任醫師 近來門診有好些月經問題的女性患者包括了痛經、更年期綜合症、月經周期不規則以及閉經等等今天先來談談閉經其他如更年期、週期不規則等之後再提 無月經症－閉經閉經指月經沒有來可能是生理性原因，如青春前期、妊娠期、哺乳期、或絕經後期屬於正常現象要討論的為病理性閉經主要分為兩種1.原發性閉經：年齡超過18歲，月經尚未來潮(也有16歲的說法)2.繼發性閉經：以往曾建立正常月經，但此後因某種病理性原因而月經停止6個月(也有3個月的說法)，或按自身原來月經週期計算停經3個週期以上者臨床上以繼發性閉經較為常見 下視丘-腦下垂體-卵巢-子宮軸了解月經疾病前首先需要先了解女性荷爾蒙的內分泌系統附上一張中文解說圖 腦中的下視丘和腦下垂體是控制女性荷爾蒙的司令部當大腦下達指令時，就會分泌性腺刺激荷爾蒙這時候卵巢就會開始工作，分泌女性荷爾蒙雌激素與黃體素其中任何一部份出問題都有可能造成女性月經的疾病 原發性閉經原發性閉經較為少見往往由於遺傳學原因或先天發育缺陷引起例如子宮陰道發育不全(大約佔20%)英文病名為MayerRokitanskyKusterHausersyndrome，簡稱MRKH也有因為性腺發育不全所引起的狀況(約佔35％)如因性染色體異常引起的透納氏症候群(TurnerSyndrome)，缺少一個X染色體或其分化不完全。
其他如下視丘-腦垂體-卵巢中的激素分泌異常，或者對激素的反應異常也可能會發生閉經的情況中醫方面對於原發性閉經，必須先經過檢查排除是結構上或其他的問題，再加以調理臨床上是以肝腎不足的證型居多治法以補腎為主 繼發性閉經繼發性閉經的發生率較原發性閉經至少高10倍病因複雜，以下視腦性閉經(55%)最常見，其次依序為腦下垂體(20%)、卵巢(20%)及子宮性閉經(5%) 下視丘型閉經是最常見的一類閉經，以功能性原因為主1.緊張應激：多見於年輕未婚婦女，從事緊張腦力勞動者。
盼子心切或畏懼妊娠等強烈的精神因素也可干擾內分泌功能而發生假孕性閉經。
閉經多為一時性，通常很快自行恢復，也有持續時間較長者。
2.體重下降和營養缺乏：中樞神經對體重急劇下降極為敏感，而體重又與月經聯繫緊密，不論單純性體重下降或真正的神經性厭食均可誘發閉經。
3.過劇運動：劇烈運動如長跑易致閉經，肌肉/脂肪比率增加或總體脂肪減少可使月經異常。
運動劇增後，促性腺釋放激素的釋放會受到抑制，而引起閉經。
4.藥物:如精神疾病用藥，會導致閉經，如Perphenazine、Chlorpromazine等。
5.顱咽管瘤(Craniopharyngioma):是腦垂體、下視丘性閉經的罕見原因，瘤體增大壓迫下丘腦和垂體柄時，可引起閉經、生殖器官萎縮、肥胖、顱壓增高、視力障礙等症狀，稱肥胖生殖無能營養不良症(adiposogenitaldystrophy)。
垂體性閉經的主要病變在腦垂體。
影響促性腺激素的分泌，繼而影響卵巢功能而引起閉經1.垂體梗死：例如席恩氏症候群(SheehanSyndrome)，由於產後大出血休克，造成腦下垂體前葉的壞死，但較少見。
2.垂體腫瘤：如催乳激素腺瘤、生長激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質激素腺瘤以及無功能的垂體腺瘤。
3.空蝶鞍綜合症：因蝶鞍擴大壓迫垂體發生高催乳激素血症，常見症狀為閉經，有時泌乳 卵巢性閉經的原因在卵巢。
原因為卵巢分泌的性激素不足，子宮內膜不發生週期性變化而導致閉經1.卵巢早衰：40歲前絕經者稱卵巢早衰，常伴更年期症狀，具低雌激素及高促性腺激素特徵。
2.卵巢切除或組織破壞：雙側卵巢已手術切除或經放療破壞卵巢組織，導致閉經。
嚴重的卵巢炎也可破壞卵巢組織而閉經。
3.卵巢功能性腫瘤：如產生雄激素的睾丸母細胞瘤(androblastoma)、卵巢門細胞瘤(hilarcelltumor)等 4.多囊性卵巢症候群(polycysticovarysyndrome，PCOS)：由於LH/FSH比率高於正常；雄激素產生過多，表現為閉經、不孕、多毛和肥胖，且雙側卵巢增大，持續無
部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Dec26Fri201410:25月經突然不來了?--淺談閉經文/李偉任醫師 近來門診有好些月經問題的女性患者包括了痛經、更年期綜合症、月經周期不規則以及閉經等等今天先來談談閉經其他如更年期、週期不規則等之後再提 無月經症－閉經閉經指月經沒有來可能是生理性原因，如青春前期、妊娠期、哺乳期、或絕經後期屬於正常現象要討論的為病理性閉經主要分為兩種1.原發性閉經：年齡超過18歲，月經尚未來潮(也有16歲的說法)2.繼發性閉經：以往曾建立正常月經，但此後因某種病理性原因而月經停止6個月(也有3個月的說法)，或按自身原來月經週期計算停經3個週期以上者臨床上以繼發性閉經較為常見 下視丘-腦下垂體-卵巢-子宮軸了解月經疾病前首先需要先了解女性荷爾蒙的內分泌系統附上一張中文解說圖 腦中的下視丘和腦下垂體是控制女性荷爾蒙的司令部當大腦下達指令時，就會分泌性腺刺激荷爾蒙這時候卵巢就會開始工作，分泌女性荷爾蒙雌激素與黃體素其中任何一部份出問題都有可能造成女性月經的疾病 原發性閉經原發性閉經較為少見往往由於遺傳學原因或先天發育缺陷引起例如子宮陰道發育不全(大約佔20%)英文病名為MayerRokitanskyKusterHausersyndrome，簡稱MRKH也有因為性腺發育不全所引起的狀況(約佔35％)如因性染色體異常引起的透納氏症候群(TurnerSyndrome)，缺少一個X染色體或其分化不完全。
其他如下視丘-腦垂體-卵巢中的激素分泌異常，或者對激素的反應異常也可能會發生閉經的情況中醫方面對於原發性閉經，必須先經過檢查排除是結構上或其他的問題，再加以調理臨床上是以肝腎不足的證型居多治法以補腎為主 繼發性閉經繼發性閉經的發生率較原發性閉經至少高10倍病因複雜，以下視腦性閉經(55%)最常見，其次依序為腦下垂體(20%)、卵巢(20%)及子宮性閉經(5%) 下視丘型閉經是最常見的一類閉經，以功能性原因為主1.緊張應激：多見於年輕未婚婦女，從事緊張腦力勞動者。
盼子心切或畏懼妊娠等強烈的精神因素也可干擾內分泌功能而發生假孕性閉經。
閉經多為一時性，通常很快自行恢復，也有持續時間較長者。
2.體重下降和營養缺乏：中樞神經對體重急劇下降極為敏感，而體重又與月經聯繫緊密，不論單純性體重下降或真正的神經性厭食均可誘發閉經。
3.過劇運動：劇烈運動如長跑易致閉經，肌肉/脂肪比率增加或總體脂肪減少可使月經異常。
運動劇增後，促性腺釋放激素的釋放會受到抑制，而引起閉經。
4.藥物:如精神疾病用藥，會導致閉經，如Perphenazine、Chlorpromazine等。
5.顱咽管瘤(Craniopharyngioma):是腦垂體、下視丘性閉經的罕見原因，瘤體增大壓迫下丘腦和垂體柄時，可引起閉經、生殖器官萎縮、肥胖、顱壓增高、視力障礙等症狀，稱肥胖生殖無能營養不良症(adiposogenitaldystrophy)。
垂體性閉經的主要病變在腦垂體。
影響促性腺激素的分泌，繼而影響卵巢功能而引起閉經1.垂體梗死：例如席恩氏症候群(SheehanSyndrome)，由於產後大出血休克，造成腦下垂體前葉的壞死，但較少見。
2.垂體腫瘤：如催乳激素腺瘤、生長激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質激素腺瘤以及無功能的垂體腺瘤。
3.空蝶鞍綜合症：因蝶鞍擴大壓迫垂體發生高催乳激素血症，常見症狀為閉經，有時泌乳 卵巢性閉經的原因在卵巢。
原因為卵巢分泌的性激素不足，子宮內膜不發生週期性變化而導致閉經1.卵巢早衰：40歲前絕經者稱卵巢早衰，常伴更年期症狀，具低雌激素及高促性腺激素特徵。
2.卵巢切除或組織破壞：雙側卵巢已手術切除或經放療破壞卵巢組織，導致閉經。
嚴重的卵巢炎也可破壞卵巢組織而閉經。
3.卵巢功能性腫瘤：如產生雄激素的睾丸母細胞瘤(androblastoma)、卵巢門細胞瘤(hilarcelltumor)等 4.多囊性卵巢症候群(polycysticovarysyndrome，PCOS)：由於LH/FSH比率高於正常；雄激素產生過多，表現為閉經、不孕、多毛和肥胖，且雙側卵巢增大，持續無