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閉經(Amenorrhea)不是一個獨立的疾病，而是多種疾病的臨床表現，可由各種原因引起。
16 歲尚未有初經，或14 歲尚未有初經且伴有第二性徵不發育者，屬為原發 ...認識閉經-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名認識閉經說明觀念剖析 閉經(Amenorrhea)不是一個獨立的疾病，而是多種疾病的臨床表現，可由各種原因引起。
16歲尚未有初經，或14歲尚未有初經且伴有第二性徵不發育者，屬為原發性閉經(PrimaryAmenorrhea)。
曾有規律的月經週期，但超過3個週期無月經者，或是曾有不規律月經週期，已經有六個週期無月經來潮者，皆屬為次發性閉經(SecondaryAmenorrhea)。
妊娠、餵母乳和停經是生理性閉經，屬於正常現象。
常見病因 應該詢問患者的病史、家族史、幼年患病史、月經初潮年齡、誘因、發病過程、孕育史，也應該注意全身營養狀態、智力、有無泌乳種種情況。
臨床表現症狀：如有泌乳、視力改變、頭痛，應該懷疑是否有腦垂體瘤；徵候：(1)原發性閉經者，應注意身高及發育，如有無蹼狀頸(webneck)、肘外翻、指距過長等、第二性徵發育狀況、腹股溝部位有無硬塊等；也應注意內外生殖器發育（如有無兩性外陰、陰道閉鎖、子宮缺如等）情況。
(2)繼發閉經者，應注意毛髮分佈、盆腔有無腫塊、生殖器是否萎縮等情況。
輔助檢查 ChestX-ray、ESR、OT試驗、蝶鞍X-ray、骨齡、血T3、T4、陰道抹片檢查、雌激素、診斷性刮宮術、盆腔超音波檢查、測基礎體溫。
如病因不明，則應按以下方式逐步檢查：孕激素試驗(1)如果患者可以產生雌激素，又有正常的子宮內膜，當雌激素引起子宮內膜增殖後，使用孕激素後，子宮內膜發生分泌性變化，停藥1星期，發生藥物撤退性出血，提示(+)反應，證明閉經的原因是體內缺乏孕激素，多數為不排卵所致。
(2)反之，如果體內不能產生雌激素，子宮內膜未接受雌激素的作用，或者子宮內膜異常，不能對雌激素出現反應時，則使用孕激素後也不出現反應，停藥後不出血，為陰性反應。
雌激素試驗 適用於孕激素試驗(-)者。
方法是給予己烯雌酚口服，0.5~1mg/d，連續20~30d，或後5~7d加用孕激素，同時停藥。
促性腺激素(FSH與LH)測定(1)如果孕激素和雌激素試驗(+)，可初步排除子宮性疾病，這時可進一步分析卵巢合成和分泌雌激素不足的原因。
(2)如果FSH＞40μ/L，提示卵巢功能低下；如FSH、LH皆＜5μ/L，提示腦垂體或下視丘功能低下。
(3)如果FSH/LH>3，可能為多囊卵巢症候群(PCOS)。
垂體興奮試驗 應用人工合成的GnRH注入患者體內，比較用藥前後血液中LH及FSH的變化，以區別GnRH低下的原因是腦垂體的問題還是下視丘的問題所造成的---用GnRH注入患者體內後，LH及FSH升高，這是表明體內缺乏GnRH，為下視丘性閉經；GnRH注入患者體內後，LH及FSH無反應，則為腦垂體性閉經。
關鍵詞閉經、生理性閉經、原發性閉經、次發性閉經、丘性閉經上一篇認識中心脊髓症候群下一篇認識小舞蹈病上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12345
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16歲尚未有初經，或14歲尚未有初經且伴有第二性徵不發育者，屬為原發性閉經(PrimaryAmenorrhea)。
曾有規律的月經週期，但超過3個週期無月經者，或是曾有不規律月經週期，已經有六個週期無月經來潮者，皆屬為次發性閉經(SecondaryAmenorrhea)。
妊娠、餵母乳和停經是生理性閉經，屬於正常現象。
常見病因 應該詢問患者的病史、家族史、幼年患病史、月經初潮年齡、誘因、發病過程、孕育史，也應該注意全身營養狀態、智力、有無泌乳種種情況。
臨床表現症狀：如有泌乳、視力改變、頭痛，應該懷疑是否有腦垂體瘤；徵候：(1)原發性閉經者，應注意身高及發育，如有無蹼狀頸(webneck)、肘外翻、指距過長等、第二性徵發育狀況、腹股溝部位有無硬塊等；也應注意內外生殖器發育（如有無兩性外陰、陰道閉鎖、子宮缺如等）情況。
(2)繼發閉經者，應注意毛髮分佈、盆腔有無腫塊、生殖器是否萎縮等情況。
輔助檢查 ChestX-ray、ESR、OT試驗、蝶鞍X-ray、骨齡、血T3、T4、陰道抹片檢查、雌激素、診斷性刮宮術、盆腔超音波檢查、測基礎體溫。
如病因不明，則應按以下方式逐步檢查：孕激素試驗(1)如果患者可以產生雌激素，又有正常的子宮內膜，當雌激素引起子宮內膜增殖後，使用孕激素後，子宮內膜發生分泌性變化，停藥1星期，發生藥物撤退性出血，提示(+)反應，證明閉經的原因是體內缺乏孕激素，多數為不排卵所致。
(2)反之，如果體內不能產生雌激素，子宮內膜未接受雌激素的作用，或者子宮內膜異常，不能對雌激素出現反應時，則使用孕激素後也不出現反應，停藥後不出血，為陰性反應。
雌激素試驗 適用於孕激素試驗(-)者。
方法是給予己烯雌酚口服，0.5~1mg/d，連續20~30d，或後5~7d加用孕激素，同時停藥。
促性腺激素(FSH與LH)測定(1)如果孕激素和雌激素試驗(+)，可初步排除子宮性疾病，這時可進一步分析卵巢合成和分泌雌激素不足的原因。
(2)如果FSH＞40μ/L，提示卵巢功能低下；如FSH、LH皆＜5μ/L，提示腦垂體或下視丘功能低下。
(3)如果FSH/LH>3，可能為多囊卵巢症候群(PCOS)。
垂體興奮試驗 應用人工合成的GnRH注入患者體內，比較用藥前後血液中LH及FSH的變化，以區別GnRH低下的原因是腦垂體的問題還是下視丘的問題所造成的---用GnRH注入患者體內後，LH及FSH升高，這是表明體內缺乏GnRH，為下視丘性閉經；GnRH注入患者體內後，LH及FSH無反應，則為腦垂體性閉經。
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