拔毛症及其治療@ 暗香浮動月黃昏:: 痞客邦:: | 拔毛症痊癒
Trichotillomania（拔毛症）這個字乍看之下根本不會唸，這是一個希臘文， 是從三個字組合而來，Trich代表頭髮，tillo代表拉，mania代表疾病的衝動。
綜合這三 ...暗香浮動月黃昏跳到主文部落格全站分類：休閒旅遊相簿部落格留言名片Sep28Fri201220:42拔毛症及其治療 Trichotillomania（拔毛症）這個字乍看之下根本不會唸，這是一個希臘文，是從三個字組合而來，Trich代表頭髮，tillo代表拉，mania代表疾病的衝動。
綜合這三個字，就可以知道這樣的狀態是衝動的拔頭髮，而且具有生病的意涵。
大部分的個案好發於兒童期及青少年時期，當然任何年齡都會發生。
目前的流行病學資料顯示，約3.5﹪是女性，1.5﹪是男性，成年人個案以女性居多，兒童個案男女比例約相同。
拔毛症所拔的毛，在任何區位都可能發生，舉凡看得見的頭髮、眉毛、睫毛、鬍子，看不見的胸毛、腋毛都有可能。
拔毛的方式大部分都一點一滴開始，就是慢慢拔，不會一下就拔太多。
拔毛的部分也可能會變動，有時從睫毛開始，接著會變成頭頂或後腦杓。
有一些兒童會拔別人的毛，或是拔寵物的毛。
有拔毛症狀的個案，也較常會出現其他傷害身體的行為，如咬指甲、摳皮膚等等。
我遇到的個案中，有的小孩就不只是拔毛髮而已，他的指甲也被咬到最底，看了都會覺得痛的程度。
對拔毛症個案而言，大部分的人的強度與持續性都是經常變動的。
有的人可能延續幾週或幾個月，這個問題就過去，不會再復發，少數人會因為不明原因突然又拔起毛來。
如何區辨他們的嚴重度？毛髮變少是最輕微的，中等的會造成皮膚表面的損傷，最嚴重的是已經拔到完全禿掉的。
五歲以下就發生的個案，我們稱為早發型的拔毛症（early-onsettrichotillomania），這樣的個案是比較輕微的，因為他們會出現這些行為，可能是為了自我探索或自我安慰，跟吸手指類似，大部分會隨著年紀漸長而消失。
但還是有一小部分的人會繼續拔，直到長大也不會停歇。
若拔毛的狀況已經影響到外觀時，不管大人或小孩對於他們的外表都會覺得困窘或羞恥。
他們會想辦法掩蓋這個缺失，小孩會想辦法否認這件事，對於父母、朋友的詢問，會編造一些理由。
大一點的青少年或成人，則會用其他方法來掩飾，如剪一個特別的髮型、戴帽子、使用化妝品（假如是拔睫毛的人，可能會盡量使用睫毛膏來隱藏）。
他們也會因為覺得羞恥而影響到自尊，甚至損壞了社交、學業及職業功能。
有一些人甚至會拒絕就醫，對於詳細的檢查充滿抗拒。
關於拒絕的部分，很常與家長態度相關。
有的家長帶小孩就醫之前，不先說清楚，當然容易引起抗拒。
如何順利的說服他們持續治療，確實是困難的事。
家庭中有這樣的小孩，通常會充滿了挫折。
家長可能常常會被指責不會養育孩子，好事的人甚至會提供很多似是而非的方法。
不管國內或國外都是相同的情形，家中只要有一個特殊的孩子，家長都會受到莫名的指摘與壓力，要堅強到好好面對是件不容易的事。
目前並沒有任何的研究證據顯示，家庭動力或人格特質會造成拔毛症。
家長也常常無法理解為何小孩就是無法停止拔頭髮，很多大人的處理方式通常都不好，如生氣、批評與懲罰，但這些作法其實都無助於減少拔毛症狀，反而會加重小孩的羞恥、憂鬱、焦慮、低自尊，親子關係也是負面居多。
之前也曾遇過一些不好的例子，因為家長難以接受，就直接將小孩剃光頭，以為這樣就可以避免拔毛。
但是剃光頭更是另外一種形式的懲罰，因為本來頭髮長長的，至少垂下來還能遮住一些，一被剪光，禿掉的部分完全暴露出來，只會讓小孩更受傷，小孩對家長也只會充滿恨意，完全無助於治療。
其實不只家長難受，連個案的手足在學校也會因為這樣被欺負，只因為他有這樣的兄弟姊妹。
我們的社會要好好學會尊重不同狀況的孩子還是一件遙遠的事。
我之前曾經到某國中對老師們演講，有一位老師甚至說，他覺得不應該對這些心理有障礙的孩子給予什麼特殊照顧，這樣資源不就浪費掉了（當然，這也許是少數人的意見）。
我的回應很簡單，但是狠狠的刮了對方一頓，「假如你們遇到肢體有障礙的小孩，因為你們看得見，大家都知道要協助，最簡單都知道要幫忙扶著他。
但是心理有障礙的小孩，因為你們看不見，就
綜合這三 ...暗香浮動月黃昏跳到主文部落格全站分類：休閒旅遊相簿部落格留言名片Sep28Fri201220:42拔毛症及其治療 Trichotillomania（拔毛症）這個字乍看之下根本不會唸，這是一個希臘文，是從三個字組合而來，Trich代表頭髮，tillo代表拉，mania代表疾病的衝動。
綜合這三個字，就可以知道這樣的狀態是衝動的拔頭髮，而且具有生病的意涵。
大部分的個案好發於兒童期及青少年時期，當然任何年齡都會發生。
目前的流行病學資料顯示，約3.5﹪是女性，1.5﹪是男性，成年人個案以女性居多，兒童個案男女比例約相同。
拔毛症所拔的毛，在任何區位都可能發生，舉凡看得見的頭髮、眉毛、睫毛、鬍子，看不見的胸毛、腋毛都有可能。
拔毛的方式大部分都一點一滴開始，就是慢慢拔，不會一下就拔太多。
拔毛的部分也可能會變動，有時從睫毛開始，接著會變成頭頂或後腦杓。
有一些兒童會拔別人的毛，或是拔寵物的毛。
有拔毛症狀的個案，也較常會出現其他傷害身體的行為，如咬指甲、摳皮膚等等。
我遇到的個案中，有的小孩就不只是拔毛髮而已，他的指甲也被咬到最底，看了都會覺得痛的程度。
對拔毛症個案而言，大部分的人的強度與持續性都是經常變動的。
有的人可能延續幾週或幾個月，這個問題就過去，不會再復發，少數人會因為不明原因突然又拔起毛來。
如何區辨他們的嚴重度？毛髮變少是最輕微的，中等的會造成皮膚表面的損傷，最嚴重的是已經拔到完全禿掉的。
五歲以下就發生的個案，我們稱為早發型的拔毛症（early-onsettrichotillomania），這樣的個案是比較輕微的，因為他們會出現這些行為，可能是為了自我探索或自我安慰，跟吸手指類似，大部分會隨著年紀漸長而消失。
但還是有一小部分的人會繼續拔，直到長大也不會停歇。
若拔毛的狀況已經影響到外觀時，不管大人或小孩對於他們的外表都會覺得困窘或羞恥。
他們會想辦法掩蓋這個缺失，小孩會想辦法否認這件事，對於父母、朋友的詢問，會編造一些理由。
大一點的青少年或成人，則會用其他方法來掩飾，如剪一個特別的髮型、戴帽子、使用化妝品（假如是拔睫毛的人，可能會盡量使用睫毛膏來隱藏）。
他們也會因為覺得羞恥而影響到自尊，甚至損壞了社交、學業及職業功能。
有一些人甚至會拒絕就醫，對於詳細的檢查充滿抗拒。
關於拒絕的部分，很常與家長態度相關。
有的家長帶小孩就醫之前，不先說清楚，當然容易引起抗拒。
如何順利的說服他們持續治療，確實是困難的事。
家庭中有這樣的小孩，通常會充滿了挫折。
家長可能常常會被指責不會養育孩子，好事的人甚至會提供很多似是而非的方法。
不管國內或國外都是相同的情形，家中只要有一個特殊的孩子，家長都會受到莫名的指摘與壓力，要堅強到好好面對是件不容易的事。
目前並沒有任何的研究證據顯示，家庭動力或人格特質會造成拔毛症。
家長也常常無法理解為何小孩就是無法停止拔頭髮，很多大人的處理方式通常都不好，如生氣、批評與懲罰，但這些作法其實都無助於減少拔毛症狀，反而會加重小孩的羞恥、憂鬱、焦慮、低自尊，親子關係也是負面居多。
之前也曾遇過一些不好的例子，因為家長難以接受，就直接將小孩剃光頭，以為這樣就可以避免拔毛。
但是剃光頭更是另外一種形式的懲罰，因為本來頭髮長長的，至少垂下來還能遮住一些，一被剪光，禿掉的部分完全暴露出來，只會讓小孩更受傷，小孩對家長也只會充滿恨意，完全無助於治療。
其實不只家長難受，連個案的手足在學校也會因為這樣被欺負，只因為他有這樣的兄弟姊妹。
我們的社會要好好學會尊重不同狀況的孩子還是一件遙遠的事。
我之前曾經到某國中對老師們演講，有一位老師甚至說，他覺得不應該對這些心理有障礙的孩子給予什麼特殊照顧，這樣資源不就浪費掉了（當然，這也許是少數人的意見）。
我的回應很簡單，但是狠狠的刮了對方一頓，「假如你們遇到肢體有障礙的小孩，因為你們看得見，大家都知道要協助，最簡單都知道要幫忙扶著他。
但是心理有障礙的小孩，因為你們看不見，就