發現家中老人有妄想症，最好及早送至老年精神科診療，因為這類患者通常認為 ... 固著的想法, 使老人家容易捕風捉影, 但是上面的一些處理方式, 值得大家參考喔!!遺忘的幸福台中失智症照護者的園地//第一次來的朋友,請先看看緣起這篇文章日誌相簿影音好友名片200812101107老年妄想症Paraphrenia?高小妹時間      最近接觸到一些老人，家屬抱怨老人家老說些沒有發生的事，有些更誇張地疑神疑鬼，擔心被人加害。

其實仔細的想想這樣的事情，好像常常發生在老人家中 ◎林阿嬤的長孫在外與媳婦同住，但是近半年來因為夫妻感情不睦，所以媳婦久久未一同回家，每每由長孫帶曾孫一同回家探望老人家而已，家人也因怕老人家擔心，所以沒有提這件事，都拿些星期日要上班的理由搪塞，有一天阿嬤忽然說，「孫媳婦車禍受傷了!你們都瞞著我!!」結果是阿嬤聯想到前幾個月孫子的車子很久沒出現，加上孫媳婦很久也沒出現，家人欲言又止的態度，所以做此聯想。

 ◎90幾歲的陳阿嬤因為兩腿開過刀，所以這一年家人為她聘請了外傭，外傭除了照顧她之外，這幾個月下午因為家中需要，所以常需要離開阿嬤幫忙其他家事，沒想到阿嬤開始認為外傭是交了男朋友，所以偷偷溜出去打電話，家人雖然解釋過但陳阿嬤不認為是這樣，又因為陳阿嬤會台語及日語，但聽不懂國語，所以一旦家人用國語交談，陳阿嬤就會認為是家人在隱瞞事實，到最近陳阿嬤更認為外傭想拿她的財物。

    以上的這些情節常常在有老人家的家中上演，這兩位老人家的記憶都在正常老化的範圍之內，平常的日常生活除去因肢體不便的部份也都能自立生活，像這樣妄想如果越來越嚴重，持續的出現在醫療上就可能是“老年妄想症”(Paraphrenia)。

以下資料來自 常見的老年精神病－老年妄想症 台北榮總老年精神科主任黃正平醫師訪談記錄老年妄想症是指在老年期持續地出現某些不利於患者，且又不存在或不確實之事件的想法。

患者對這種想法採堅信的態度，而旁人不能用勸告或說明解釋的方式去改變它，造成一種頑固及錯誤意念之結果。

 此類患者通常都會費盡心思，從各種不同之小地方或蛛絲馬跡，去尋找他們所謂的「證據」，來支持與強化他們自以為是的想法，久而久之即形成固定不變的妄想。

  老年妄想症常出現的症狀  　老年妄想症最常出現的症狀是被害妄想，懷疑有人會對其不利，例如妄想有人在晚上敲門窗、天花板，想進屋來抓他、害他或殺他，患者因而感到恐懼害怕，而出現緊鎖門窗，或不敢外出，甚至拒絕讓任何人進屋之情形。

有些患者則是懷疑別人在飯菜下毒害他，而出現不吃不喝或只吃自己煮的食物。

此外，對宗教較迷信之老年患者，有時也會出現妄想有人下符咒害他，使他頭暈、心神不寧、不能入睡等。

 　嫉妒妄想是老年妄想症較次要的症狀，例如患者懷疑配偶有外遇，只要配遇出門和異性鄰居說話，患者就堅信配偶與人約會，久而久之則堅信配偶與人有染，而常強迫配偶承認或說出外遇對象之名字，嚴重者還會對配偶出現攻擊行為。

  令人擔憂老年妄想合併症 　有些老年妄想患者因妄想被人迫害而有防禦行為，如退縮、不出家門、不與人接觸，過著與世隔絕之獨居生活。

有些患者因有被毒妄想而不吃不喝造成營養不良。

有些患者則是因被害或嫉妒妄想而騷擾家人及鄰居，甚至有攻擊暴力行為。

另有些患者則感覺生活在草木皆兵的環境中，不如自己結束生命，因而出現自殺行為。

  家人如何協助患者就醫 　發現家中老人有妄想症，最好及早送至老年精神科診療，因為這類患者通常認為自己沒病，所以對他人都是採取不信任及敵視的態度。

在初期，患者會把妄想內容講給他最信任的家人及親友聽，如果家人表現出不同意的觀點並向患者說教勸說，反而易導致患者的不信任感，並拒絕和家屬談話，造成家庭緊張的氣氛。

 　此時，家人應採取中立不批評、不作判斷或去解釋的態度，應以聆聽或詢問等好奇而關心的方式來對待患者，患者可能在疾病的早期接受家人之建議而就醫。

如果患者病情嚴重到有暴力攻擊行為出現，家人可能帶不動患者就醫，此時應聯絡當地警察或119強迫患者就醫治療。

  老年妄想症的治療 　治療方式多以抗精神病藥物投予口服或注射治療，依患者合作態度而定。

等到急性妄想症狀消失後，患者出院後還需要在門診繼續維持藥物治療，因為老年妄想症是一種易復發的慢性精神疾病，一旦隨意停藥，妄想症有再出現之可能，不可不慎。

也許老人家還不到很嚴重稱之為疾病的程度,只是有些固著的想法,使老人家容易捕風捉影,但是上面的一些處理方式,值得大家