歷史 · 公衛. 在COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）疫情肆虐下，國內外 ... 的發生，一度讓產褥熱成為和產後大出血、流產併發症、妊娠高血壓 ...評論登入專題搜尋攝影書籤多媒體贊助議題訂閱搜尋搜尋書籤登入評論專題攝影多媒體議題MiniReporter真的假的？發現洗手防病菌的醫師，當年竟因此冒犯同業？生活．醫藥3/25/2020文字孔德廉設計吳政達一百隻熊醫療MiniReporter懶人包歷史公衛生活．醫藥3/25/2020文字孔德廉設計吳政達一百隻熊醫療MiniReporter懶人包歷史公衛生活．醫藥3/25/2020文字孔德廉設計吳政達一百隻熊醫療MiniReporter懶人包歷史公衛在COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）疫情肆虐下，國內外衛生單位和專業醫師頻頻宣導，一定要重視手部清潔、勤洗手，降低感染率，保護自己。

也許你發現了，3月20日，Google首頁以一名醫師示範洗手標準步驟的動畫，除在疫情全球大流行之下，響應「勤洗手」的公衛宣導外，同時也是向173年前發現洗手防病菌的匈牙利婦科醫師塞麥爾維斯（IgnazSemmelweis）致敬。

當年，塞麥爾維斯因倡導洗手觀念得罪有關當局，最終在精神病院裡度過餘生，直到20世紀後期才獲得平反，而這個重要的發現，在COVID-19肆虐的今日，再度獲得驗證。

「洗手清潔」觀念最早怎麼來的？洗手與清潔這個觀念，最早可以追溯到中世紀的猶太人。

那時的猶太人有許多不成文的規定，包含睡醒要洗手、飯前要洗手、宗教儀式前要洗手等。

但一直到12世紀，身兼猶太拉比與醫師的邁蒙尼德（Mosesben-Maimon）在撰寫猶太法典《密西那評述》（MishnehTorah）時，才特別立出一個章節談清潔的重要性，並強調「洗手」是在診治病人時不可或缺的工作。

在書中，邁蒙尼德寫道：「從騎乘的動物身上下來後，我會洗手，再去看病人。

」「永遠不要忘了，在接觸病人後，一定要洗手。

」儘管維持良好的清潔習慣，讓不少猶太人得以逃脫14世紀黑死病的魔爪，可是在複雜的民族情緒牽動下，猶太人反而被視為疾病的來源。

「猶太人向井裡投毒」等的說法不斷在坊間流竄，導致重視清潔的猶太人遭到迫害與屠殺。

當年邁蒙尼德提倡洗手與清潔的論述，也沒有獲得太多重視。

醫師洗手緣起：助產士與醫師接生死亡率差異之謎直到19世紀，醫師還是鮮少洗手或是清潔醫療用具，導致去醫院就診的病人致死率居高不下，醫院甚至被稱為「死亡之屋」。

其中，婦產科醫師替婦女接生的死亡率更是極高，主要導因於18世紀時產鉗的發明與使用。

這項醫療器械可有效協助胎兒在產婦的產道內旋轉，讓分娩過程較順利。

但侵入性的產鉗使用，間接促成當時多半在家中由助產士、接生婆接生，逐漸改變為在醫院由醫師接生，並因此造成院內群聚交互感染，增加了「產褥熱」指產婦在生產過程中或產後發生感染，導致發炎、發燒或敗血症，甚至死亡的疾病。

的發生，一度讓產褥熱成為和產後大出血、流產併發症、妊娠高血壓疾病並列的產婦四大死因。

這樣的狀況，直到匈牙利婦科醫師塞麥爾維斯提出消毒做法後才有了改變。

他發現，他待的維也納醫院裡，不同產房接生的死亡率有十分顯著的不同，由男性醫師接生的產房死亡率特別高，數值高達10%；另一產房由女性助產士接生的死亡率則僅有3%。

幾經觀察，塞麥爾維斯發現原因就和男性醫師上午接觸屍體有關。

在19世紀的維也納，許多婦產科醫師早上要負責替屍體解剖，下午則上產台接生，過程中並沒有洗手或是替工具進行完整的清潔，這使得許多產婦因此感染產褥熱去世。

因此在1847年，成為維也納總醫院婦產科住院總醫師的塞麥爾維斯，在院內提倡醫護同仁在探視病人之前都必須仔細把手洗乾淨，同時進行消毒。

這大幅減低產婦的死亡率，來到3％以下的水準，許多產婦因此走出死亡的威脅。

重要發現不被認可，在精神病院渡餘生針對這個發現，塞麥爾維斯首先通報給維也納的醫學會，但卻未獲得認可，甚至導致他與同事和上級之間的衝突。

隨後，塞麥爾維斯只得回到老家布達佩斯執業，並繼續將他的發現以匈牙利文寫作，更發表了著作《產褥熱的死因及其防治》（Etiology,ConceptandProphylaxisofChildbedFever），只是這些努力在當時並沒有獲得認可。

1861年，他因「行為古怪」而被送至精神病院，院內慘遭衛兵毒打，不幸於4年後去世。

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