Home心理創傷複雜性創傷後壓力症候群(CPTSD)心理創傷複雜性創傷後壓力症候群(CPTSD)by陳思含2019-03-04writtenby陳思含2019-03-04本文於2019年7月11日補充複雜性創傷後壓力症候群診斷。

請見文末。

你可能聽過創傷後壓力症候群(PTSD)，但是你聽過「複雜性創傷後壓力症候群(CPTSD)」嗎？你知道心理創傷的特徵嗎？如果你有著不快樂的童年，或者你曾經在長期關係中受過有形或無形的傷害……而你的人生發展或內在感受長期以來並不是那麼的幸福、踏實、安全……也許你長期受情緒障礙所困，藥物治療效果不佳，或是一再復發……或是你過度武裝、過度討好、過度淡定、過度努力、過度逃避……抑或是你的人際關係或親密關係時常受挫……在確定沒有人格疾患（也稱為人格障礙）的前提下(註)，也許你可以考慮CPTSD的可能性。

「複雜性創傷後壓力症候群」這個又長又拗口的名詞，英文是ComplexPost-TraumaticStressDisorder，簡稱CPTSD，也有人寫成C-PTSD。

為了方便，也因為尚未有正式的中文翻譯，所以我將不時交替使用英文簡稱和中文名稱。

CPTSD，複雜性創傷後壓力症候群，有別於大家耳熟能詳的創傷後壓力症候群(PTSD)。

有C沒C真的有差。

一般人口中常說的「心理創傷」，其實廣義地包含了PTSD和CPTSD。

CPTSD是一種在難以脫離或無法脫離的人際關係中，遭受長期性、重複性的創傷，所造成的心理疾病。

造成CPTSD的常見創傷經驗如：受虐的成長經驗(無論是肢體暴力、非肢體暴力、生存與健康的忽略、情緒忽略)、一段時間的性創傷、一段時間受到霸凌、家暴、人質經驗、遭到人口販賣或奴役、受到監禁、邪教受害者、一件接著一件的創傷經驗……等等。

想當然，我長期介紹的自戀型虐待，也是常見的CPTSD原因。

少一個C就差很多。

常聽到的PTSD(創傷後壓力症候群)，根據診斷標準，只適用於單一、突發性的重大創傷事件，涉及自身的人身安全威脅，或目睹親密他人的重大傷害或死亡。

可是我們都知道，並不一定是在槍口下倖存、受到性侵之類的單一事件重大意外，才會造成心理創傷。

許多人經歷過慢性的、長期性的傷害事件，也出現了心理創傷。

所以即使精神疾病診斷標準在世界上的兩大聖經還沒有收錄CPTSD，許多在實務上協助他人的心理治療師，就已經認知到CPTSD的存在。

在CPTSD正式的診斷標準尚未出版之前，對CPTSD有相當程度了解的西方國家心理治療師們，已經有了診斷與治療的共識。

一般來說，當一個人有這些狀況時，心理治療師會考慮CPTSD的可能性，你也可以參考以下所列，看看自己或親近的人是否有心理創傷特徵：具有一般PTSD會出現的症狀(不須全部符合)：反覆發生不由自主的和侵入性的創傷事件回憶，並感到苦惱。

不斷出現惱人的夢，夢的內容或情緒與創傷事件相關。

解離。

感到創傷事件重演，或實際重演創傷經驗。

當接觸到內在或外在與創傷事件相似的象徵或暗示時，產生強烈或延長的心理苦惱。

對於內在或外在與創傷事件相似的象徵或暗示時，會產生明顯生理反應。

避開或努力逃避與創傷事件相關的痛苦記憶、思緒或感覺。

避開或努力逃避引發與創傷事件相關的痛苦記憶、思緒、或感覺的外在提醒物。

無法記得創傷事件的一個重要情節。

對於自己、他人或世界持續且誇大的負面信念或期許。

對於創傷事件的起因和結果，有持續扭曲的認知，導致責怪自己或他人。

持續的負面情緒。

對於參與重要活動的興趣或參與度明顯降低。

感覺到與他人疏離、疏遠。

持續地無法感受正面情緒。

易怒行為和無預兆發怒。

不顧後果或自殘的行為。

過度警覺。

過度驚嚇反應。

專注力問題。

睡眠困擾。

並且有：在難以脫離或無法脫離的人際關係中，遭受長期性、重複性的創傷；或遭遇一件又一件接連不斷的創傷事件。

有自覺或不自覺的情緒重現 (emotionalflashback)，造成負面情緒反應過強或過久。

低自尊，負面的自我價值感，或對自我的不確定。

過度補償的行為。

(例如為了證明自我價值而成為不健康的工作狂或過度追求他人的讚許。