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崩漏是指婦女不規則的陰道出血而言。

《諸病源候論.婦人雜病諸候》說:「血非時而下,淋瀝不斷,謂之漏下,」「忽然崩下,謂之崩中。

」崩與漏的臨床表現 ...醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入症狀鑑別(546症) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋  症狀崩漏辨證論治|我的觀點|他人觀點【概念】崩漏是指婦女不規則的陰道出血而言。

《諸病源候論.婦人雜病諸候》說:「血非時而下,淋瀝不斷,謂之漏下,」「忽然崩下,謂之崩中。

」崩與漏的臨床表現雖然不同,但病因相同,且在病機發展的過程中,常可互相轉化。

如崩勢稍緩,可變成漏;若久漏不止,亦能成崩。

如《濟生方》云:「崩漏之疾,本乎一證。

輕者謂之漏下,甚者謂之崩中。

」更由於本症出血量時多時少,常不固定,因此崩之與漏,不易截然劃分,所以在臨床上常是崩漏并稱。

崩漏是多種婦科疾病所表現的共有症狀,如:衝任失調性子宮出血、月經過多、五色帶、胎漏、產後血暈、惡露不絕、癥瘕等所出現的陰道出血,都屬崩漏範疇。

近代之論崩漏,多趨向於衝任失調性陰道出血。

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舌質紅或淡(血虛時),脈細數。

多因素體陰虛,或因早婚、房勞、多產損傷腎陰,以致虛火內動,衝任失守,發生崩漏。

其辨證特點是:必有血色鮮紅,質稠,脈細數等症:治宜滋補腎陰,佐以涼血止血,常用滋陰止血方,血止後可用滋腎調周方。

腎陽虛:陰道出血量多或淋漓不斷,色淡紅,質稀,無塊,或面生黃褐斑,形寒肢冷,身體較胖,腰痛。

舌體胖淡,或有齒痕,脈沉弱或虛數(血虛時)。

多緣於素體陽虛,或青春期腎氣不足,或因患陰虛證過服甘寒之劑,傷及腎陽,陽虛則衝任之氣不固,致成崩漏。

其辨證特點是:血色淡紅,質稀,體胖,脈沉弱等候。

治宜溫補腎陽,佐以益氣止血,方選溫陽止血方,血止後用溫腎調周方。

脾虛:陰道出血量多或淋漓不止,血色淡,質稀,面色浮,神倦納少,下腹脹墜,或大便不實。

舌淡,脈細弱或虛數(血虛時)。

以脾虛、中氣下陷為主要表現,如:面色浮,神倦納少,下腹脹墜等症狀,常見於中年婦女和過勞傷氣之人。

脾虛崩弱,治宜補脾益氣,兼以止血,用益氣止血方,血止後改用補脾調周方。

血瘀:陰道出血量多或淋漓不止,經色紫黯,挾有瘀塊,小腹疼痛,拒按,瘀塊排出後則疼痛減輕。

舌質紫黯或舌尖邊有瘀點,脈沉澀或弦滑(血虛或血瘀化熱時)。

(但對一些出血時間長,久漏不止的患者,用辨證方藥治療無效者,盡管無上述的瘀血證侯也應考慮為瘀滯所致)。

由瘀血內滯為患。

瘀血不去,致使新血不得歸經,故經血淋漓不止。

其症狀特點有三:經血挾大、中、小不等之瘀血塊;小腹疼痛、拒按,瘀塊排出後則疼痛減輕;小量出血,日久不止,辨證用藥療效不顯著者。

凡具上述任一特點者即可診斷為瘀證。

再則本證多是在其它證候的過程中發生,它同腎陰虛、腎陽虛、脾虛崩漏顯然有別。

血瘀證的治療,當活血化瘀,兼以益氣,化瘀止血力主之,待血止之後再按上述三種證候辨證施治,調整週期,因本症不是崩漏的全過程,而是崩漏過程中的某一階段。

【辨證分析】脾虛崩漏與腎陽虛崩漏:一為陽衰,一為氣虛,但在個別人身上,可以是二者兼有,也可以由氣陷發展為陽衰。

鑒於臨床上腎陽虛和脾氣虛症狀錯綜複難,常混合出現,故臨證時必須合參,治療時益氣藥與溫陽藥配台應用。

兩證的共同點是:皆為虛證,無熱崩漏,一為陽虛,一為氣虛,陽與氣皆為主功能活動,所以二者都表現為衝任固守功能不足。

腎陰虛崩漏與腎陽虛崩漏:皆為虛證,但病因、病機不同。

若出血多時可見數脈。

但陽虛之脈數,數而無力,或脈來沉微;陰虛之數,脈數而有力,兼有細滑。

在崩漏證中,數脈見於虛證尤多,故張景岳云:「


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