胸腔間皮瘤(mesothelioma)是發生在胸腔內壁的腫瘤，一般與長期接觸石棉粉塵密切相關。

本章對局限型與瀰漫型胸腔間皮瘤重點比較，需做一次深度的掌握。

說明.病理學-胸腔間皮瘤-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名病理學-胸腔間皮瘤重要考點胸腔間皮瘤(mesothelioma)是發生在胸腔內壁的腫瘤，一般與長期接觸石棉粉塵密切相關。

本章對局限型與瀰漫型胸腔間皮瘤重點比較，需做一次深度的掌握。

說明重點比較臨床上可分為局限型與彌漫型： 局限型(多良性)彌漫型(多惡性)瘤體大小及形狀圓形，較大，約1~3cm多發、大小不等結節狀瘤體，呈浸潤性生長包膜有無好發人群多見於中年人多見40~70歲，男>女臨床表現早期無明顯不適，或偶有胸痛、活動後氣促；可合併出現杵狀指、肥大性骨關節病乾咳、低熱、進行性氣促、持續性胸痛和血性胸腔積液，體重減輕，可有鎖骨上窩及腋下淋巴結腫大；當心包積液時可引起心影擴大，常轉移至肺、肝臟、肋骨X-ray孤立性圓形或橢圓形密度增高陰影波浪狀或駝峰狀密度增高陰影瘤體外型或切面帶蒂、厚基底，或分葉狀切面呈斑紋樣，有出血、壞死、囊性變鏡下表現梭形，像纖維瘤樣；其內偶見由乳頭狀或腺管狀的上皮性瘤細胞多樣化，有腺管乳頭狀型、肉瘤樣型、混合型，以混合型最多見治療手術治療手術切除後輔以放射治療或化學治療。

化療藥Doxorubicin(Adriamycin)，多與Cisplatin、Methotrexate(MTX)、Mitomycin、Cyclophosphamide(CTX)等聯合應用預後生長緩慢，且術後極少復發，預後良好生長快速，預後差【註1】對於可疑惡性胸膜間皮瘤患者，予進行CT檢查最有用，可見胸膜結節影。

患者可血小板↑，血CEA↑；胸水細胞學檢查有助於診斷。

對於上述方法仍無法明確診斷的患者，可進一步行胸腔鏡及胸膜活組織檢查。

【註2】對局限I期患者，主張做胸膜肺根治切除術；對於Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者，施行姑息性手術以提升患者生活品質。

相關考題1.塵肺病中與惡性間皮瘤（malignantmesothelioma）最相關的物質是：<96-1-95>碳鉛矽石綿解答：D關鍵詞病理學、胸腔間皮瘤、石棉粉塵、腫瘤、結節狀瘤體、基礎醫學教室上一篇藥理學-鈣通道阻滯劑整理下一篇生理解剖學-中耳重點介紹上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12345