是感冒還是恙蟲病？死亡率最高六成的「蟲蟲危機」 | 恙蟲病
一位外國女性遊客在蘭嶼遭恙螨叮咬，今年5月7日發病送醫，2天後死亡。
夏季是恙蟲病好發季節，卻常見誤以為感冒而錯誤治療，甚至...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療迷思破解是感冒還是恙蟲病？死亡率最高六成的「蟲蟲危機」收藏瀏覽數70,9922016/06/17·作者/陳俊辰·出處/Webonly放大字體一位外國女性遊客在蘭嶼遭恙螨叮咬，今年5月7日發病送醫，2天後死亡。
夏季是恙蟲病好發季節，卻常見誤以為感冒而錯誤治療，甚至釀成憾事。
一位旅居花蓮的野外工作者子麒（化名）突然開始發燒，沒日沒夜地燒了退、退了又燒，全身畏寒顫抖，「覺都沒辦法睡」，整整煎熬7天。
發病第1天他到診所時，醫生先開了退燒藥給他；到第3天，軀幹上冒出一片紅點。
子麒健康觀念不錯，從症狀聯想到或許是恙蟲病，向醫師提出，「這回是醫生不相信，可能是才3天，覺得要再觀察，」子麒苦笑。
到第7天他恰好休假回台北，立刻到台北榮總掛急診，院方緊急安排昏沉沉的他住院，用抗恙蟲病藥治療，當晚就漸漸退燒，隔天多數症狀已減輕。
子麒的經歷和就醫過程與其他恙蟲病病人大同小異，幸運的是他警覺性高，在惡化前治癒。
但這些經驗也凸顯出恙蟲病的危險性，危機來自兩方面：第一是病人因症狀容易和其他常見疾病（如感冒）搞混而延誤就醫時機；第二是因誤診而用錯療法或藥物。
患者最後可能因低血壓性休克、呼吸衰竭或急性腎衰竭而死亡。
不過好消息是，只要吃對藥，例如四環黴素類抗生素，通常48小時內就會明顯好轉。
衛福部疾病管制署指出，恙蟲病若未適當治療，死亡率可高達60％。
廣告恙蟲病初期症狀容易和感冒混淆，包括發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痠痛、關節痛等。
潛伏期約一到二週，發病後可能出現連續幾天的高燒、伴隨劇烈頭痛，軀幹冒出暗紅色皮疹並擴散到四肢。
除了這些外觀症狀外，若抽血檢驗常可見白血球數目異常及肝功能指數異常。
「焦痂」是恙蟲病確診關鍵之一恙蟲病由恙螨叮咬傳播，不會人傳人。
恙螨爬在土壤表面或雜草尖，伺機攀上經過的動物，如老鼠、貓、狗、鳥，以鼠類為最大宗宿主。
花蓮慈濟醫院感染管制團隊曾在《感染控制雜誌》發表報告指出，恙螨喜愛毛髮稀少、皮膚薄而嫩又潮濕的部位，會悄悄爬進這些位置吸血。
這也是為何有病人遍尋不著恙蟲病典型症狀－－焦痂，因恙螨唾液造成表皮和真皮細胞壞死而形成，不會痛－－最後才發現痂痕藏在鼠蹊部；醫師也可能因未發現這些病徵，沒辦法在第一時間準確判斷出是恙蟲病。
不過，不是所有病人都會出現焦痂，因此並非唯一判斷標準。
一般來說，若連日高燒不退，且最近出入過山林、棄耕地、草叢，就不能排除恙蟲病可能性，就診時可主動說明接觸史和旅遊史，提供醫師參考。
根據疾病管制署統計，2016年截至6月上旬，全台恙蟲病病例數已近120例，其中六成集中在台東、花蓮及澎湖。
疾管署進一步指出，近期恙蟲病病例數呈現上升，歷年通報數經常從5月開始增加，6～7月登上高峰，9至10月再出現第二波流行，花東和離島地區感染者較多。
疾管署也建議，4招可以遠離恙蟲病：廣告1.到有風險地區（指出入山林、棄耕地、草叢）時，穿淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物。
2.在衣物和皮膚裸露部位塗抹衛福部核可的蚊蟲忌避劑或防蚊劑（含化學成份DEET），活動結束後趕快洗澡、換洗全部衣物。
3.剷除住宅周邊、道路旁及田埂等草叢區域的雜草，並封住鼠洞及空隙，防止老鼠進入屋內。
4.居家環境保持清潔，食物收藏妥當，避免鼠類繁殖，降低傳播恙蟲病的機會。
什麼是低血壓？低血壓就是一般所謂的血壓低，英文寫作hypotension。
低血壓的定義，是收縮壓低於90毫米汞柱（mmHg）、或是舒張壓低於60毫米汞柱（mmHg）。
低血壓好發在年輕偏瘦的女性族群，男性族群仍會得到，往往都是體檢時才會發...由康健知識庫提供深入了解什麼是頭痛？頭痛是各種疾病中最常見的症狀之一，不一定只有腦部疾病能造成頭痛（如：急性青光眼也會使患者頭痛），因此需要合併其他症狀做為醫師診斷參考的依據，如以才能達到正確治療的效果。
由康健知識庫提
夏季是恙蟲病好發季節，卻常見誤以為感冒而錯誤治療，甚至...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療迷思破解是感冒還是恙蟲病？死亡率最高六成的「蟲蟲危機」收藏瀏覽數70,9922016/06/17·作者/陳俊辰·出處/Webonly放大字體一位外國女性遊客在蘭嶼遭恙螨叮咬，今年5月7日發病送醫，2天後死亡。
夏季是恙蟲病好發季節，卻常見誤以為感冒而錯誤治療，甚至釀成憾事。
一位旅居花蓮的野外工作者子麒（化名）突然開始發燒，沒日沒夜地燒了退、退了又燒，全身畏寒顫抖，「覺都沒辦法睡」，整整煎熬7天。
發病第1天他到診所時，醫生先開了退燒藥給他；到第3天，軀幹上冒出一片紅點。
子麒健康觀念不錯，從症狀聯想到或許是恙蟲病，向醫師提出，「這回是醫生不相信，可能是才3天，覺得要再觀察，」子麒苦笑。
到第7天他恰好休假回台北，立刻到台北榮總掛急診，院方緊急安排昏沉沉的他住院，用抗恙蟲病藥治療，當晚就漸漸退燒，隔天多數症狀已減輕。
子麒的經歷和就醫過程與其他恙蟲病病人大同小異，幸運的是他警覺性高，在惡化前治癒。
但這些經驗也凸顯出恙蟲病的危險性，危機來自兩方面：第一是病人因症狀容易和其他常見疾病（如感冒）搞混而延誤就醫時機；第二是因誤診而用錯療法或藥物。
患者最後可能因低血壓性休克、呼吸衰竭或急性腎衰竭而死亡。
不過好消息是，只要吃對藥，例如四環黴素類抗生素，通常48小時內就會明顯好轉。
衛福部疾病管制署指出，恙蟲病若未適當治療，死亡率可高達60％。
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潛伏期約一到二週，發病後可能出現連續幾天的高燒、伴隨劇烈頭痛，軀幹冒出暗紅色皮疹並擴散到四肢。
除了這些外觀症狀外，若抽血檢驗常可見白血球數目異常及肝功能指數異常。
「焦痂」是恙蟲病確診關鍵之一恙蟲病由恙螨叮咬傳播，不會人傳人。
恙螨爬在土壤表面或雜草尖，伺機攀上經過的動物，如老鼠、貓、狗、鳥，以鼠類為最大宗宿主。
花蓮慈濟醫院感染管制團隊曾在《感染控制雜誌》發表報告指出，恙螨喜愛毛髮稀少、皮膚薄而嫩又潮濕的部位，會悄悄爬進這些位置吸血。
這也是為何有病人遍尋不著恙蟲病典型症狀－－焦痂，因恙螨唾液造成表皮和真皮細胞壞死而形成，不會痛－－最後才發現痂痕藏在鼠蹊部；醫師也可能因未發現這些病徵，沒辦法在第一時間準確判斷出是恙蟲病。
不過，不是所有病人都會出現焦痂，因此並非唯一判斷標準。
一般來說，若連日高燒不退，且最近出入過山林、棄耕地、草叢，就不能排除恙蟲病可能性，就診時可主動說明接觸史和旅遊史，提供醫師參考。
根據疾病管制署統計，2016年截至6月上旬，全台恙蟲病病例數已近120例，其中六成集中在台東、花蓮及澎湖。
疾管署進一步指出，近期恙蟲病病例數呈現上升，歷年通報數經常從5月開始增加，6～7月登上高峰，9至10月再出現第二波流行，花東和離島地區感染者較多。
疾管署也建議，4招可以遠離恙蟲病：廣告1.到有風險地區（指出入山林、棄耕地、草叢）時，穿淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物。
2.在衣物和皮膚裸露部位塗抹衛福部核可的蚊蟲忌避劑或防蚊劑（含化學成份DEET），活動結束後趕快洗澡、換洗全部衣物。
3.剷除住宅周邊、道路旁及田埂等草叢區域的雜草，並封住鼠洞及空隙，防止老鼠進入屋內。
4.居家環境保持清潔，食物收藏妥當，避免鼠類繁殖，降低傳播恙蟲病的機會。
什麼是低血壓？低血壓就是一般所謂的血壓低，英文寫作hypotension。
低血壓的定義，是收縮壓低於90毫米汞柱（mmHg）、或是舒張壓低於60毫米汞柱（mmHg）。
低血壓好發在年輕偏瘦的女性族群，男性族群仍會得到，往往都是體檢時才會發...由康健知識庫提供深入了解什麼是頭痛？頭痛是各種疾病中最常見的症狀之一，不一定只有腦部疾病能造成頭痛（如：急性青光眼也會使患者頭痛），因此需要合併其他症狀做為醫師診斷參考的依據，如以才能達到正確治療的效果。
由康健知識庫提