關於小腸. 一位年輕新婚媽媽. 曾在小時候有腸胃道出血病史. 約兩年前，又發生一次，那一次血紅素約莫掉到7左右，算是相當大量流血了. 就在今年五月初的時候， ...李昭榮醫師肝膽胃腸內科南市金華路二段281號2610266肝膽腸胃科醫師，每天忙於門診、住院、胃鏡、大腸鏡、雙氣囊式小腸鏡、息肉切除、黏膜下剝離術(ESD)、逆行性膽胰管內視鏡(ERCP,EST,ERBD,ENBD)、肝癌射頻燒灼術(RFA)‧‧‧‧‧‧希望忙碌之餘，能在這裡留下點滴回憶。

日誌相簿影音好友名片201205270120小腸出血所苦?關於小腸一位年輕新婚媽媽曾在小時候有腸胃道出血病史約兩年前，又發生一次，那一次血紅素約莫掉到7左右，算是相當大量流血了就在今年五月初的時候，又發生一次血便的情形，當時血紅素也大概掉7到左右接受了大腸鏡及電腦斷層下圖大腸鏡中可以發現一直到盲腸仍有鮮血   告訴我們出血處在更高位，應是小腸在電腦斷層中並無發現異樣病人接受血管攝影            血管攝影可以發現出血處在迴腸，當時放射科醫師猜測是AVM(動靜脈畸形)所以給予血管栓塞治療可惜的是，在這麼多檢查之後，竟然發現病人懷孕了............................................................................................................................由於是新婚夫妻，且有強烈求子的渴望夫妻倆來到我的門診，所求只有一個目的一勞永逸解決這個出血問題，再來拼下一個在人工流產約兩個禮拜後，她住進了我的病房......進行一連串診斷小腸出血的挑戰.......................................................................................................................一開始患者接受了64切電腦斷層在迴常段發現了腸壁變厚的病灶，跟血管攝影的位置類似      別高興的太早膠囊內視鏡給了我們不同的答案在小腸中上段有一處狹窄，黏膜上有潰瘍，且膠囊滑過會出血這下子難題來了膠囊定位在中上段，電腦斷層及血管攝影在下段到底在哪一段，還是兩段都有經過一段時間沉澱後，再跟家屬討論我決定賣命拼了，算是幫這位想要當媽媽的忙禮拜五早上九點開始做小腸鏡一直到12點多才出來上加下小腸鏡一起做，再加上病人身材苗條難度上升，真是累呀！！！！下午兩點門診開始，門診結束後加開會就超過晚上七點半，再去查那住院近20個病人一回到家都快九點了.........................................................................................................昨晚拜託年輕有為的外科歐文傑醫師於禮拜六早上使用腹腔鏡幫病人解決痛苦在疤痕小小的情形之下把問題切下來      不得不在這裡誇獎自己一下從患者整個病史、血管攝影加電腦斷層我就大概知道發生了啥問題術後也印證了我的想法是對的...............................................................................................................   寫在後面：小腸疾病本來就是腸胃科醫師的一大挑戰。

良好的醫病溝通很重要，病人及家屬的信任更重要。

由於所有檢查都是昂貴自費且未必能診斷出來「不是花錢就能了事」，在這醫療糾紛頻傳的年代，只要患者或家屬有疑慮，我寧可不做，請另求高明，這樣我還樂得輕鬆，但在絕對信任之下，就算再累都是值得的。

佩服這位未來媽媽的勇氣，在先生反對的情形之下選擇手術，魄力更勝於我。

walkinglee/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)很多慢性病的70歲阿桑，除掉兩...|日誌首頁|如果不是為了對這份工作的那麼點...上一篇很多慢性病的70歲阿桑，除掉兩個息肉...下一篇如果不是為了對這份工作的那麼點熱情我早就離開了...回應PoweredbyXuitewalking0620's新回應沒有新回應！關鍵字我的相簿walking0620's新文章1090701更新門診時刻表109年03月13日試著重新我的日誌，標記紀念一下..門診時刻表健康存摺2.0105年1月，更改門診時刻表，再出發曾經我一直以為開創人生新局，我的新公司(內含105年門診時刻表)......李昭榮胃腸肝膽內科診所胃鏡，小腸鏡，大腸鏡......今天是人體全腸胃道一日遊長的跟書上寫的不一樣的異位胰