鋰(藥物) | 躁鬱症藥物鋰鹽

鋰鹽(英語:Lithium salts)為含锂離子的離子化合物,臨床上通常指碳酸鋰。

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鋰鹽碳酸鋰系統(IUPAC)命名名稱Lithium(1+)臨床數據商品名Many[1]Drugs.comMonographMedlinePlusa681039妊娠分級AU:DUS:D(證據表明有風險)給藥途徑口服、腸道外給藥合法狀態合法狀態AU:限醫生處方(S4)CA:處方藥(℞-only)UK:處方藥(℞-only)(POM)US:處方藥(℞-only)藥代動力學數據生物利用度視配方而定蛋白結合度無代謝腎代謝生物半衰期24小時,老年人36小時[2]排泄>95%經腎排除識別資訊CAS註冊號7439-93-2ATC代碼N05AN01PubChemCID28486DrugBankDB01356ChemSpider26502UNII8H8Z5UER66ChEBICHEBI:49713化學資訊化學式Li+摩爾質量6.941g/molSMILES[Li+]InChIInChI=1S/Li/q+1Key:HBBGRARXTFLTSG-UHFFFAOYSA-N鋰鹽(英語:Lithiumsalts)為含鋰離子的離子化合物,臨床上通常指碳酸鋰。

鋰鹽在醫學上可作為一種精神科藥物,用於躁鬱症與其他抗憂鬱藥治療無效的重性抑鬱障礙[2]。

鋰能夠降低這些疾病患者的症狀發生,進而減少患者自殺的機會。

[3],經口服後由胃腸吸收,而經腎臟由尿代謝[2]。

鋰鹽的常見副作用有頻尿、手抖、口乾、鉀離子缺乏等[2]。

嚴重者有甲狀腺機能低下症、尿崩症與鋰中毒[2]。

因此建議監測其血中濃度,降低中毒風險[2]。

如果血液中鋰濃度過高,可能出現腹瀉、嘔吐、協調不良、嗜睡、耳鳴[2]。

孕婦使用鋰化合物可能造成胎兒發育問題[2]。

哺乳期婦女服用則似無問題[4]。

鋰化合物屬一種情緒穩定劑(英語:moodstabilizer)[2]。

這種藥物的作用機轉尚不明確。

[2]鋰鹽是一種白色結晶性粉末;無臭,無味;水溶液呈現鹼性反應。

有明顯抑制狂躁情緒的作用,還可改善思覺失調症的情感障礙。

可抑制去甲腎上腺素能和多巴胺能神經末梢遞質釋放,增加突觸前膜對遞質的再攝取,使突觸後膜受體敏感性降低,增加腦內5-羥色胺合成。

口服易吸收,不與血漿蛋白結合。

體內的排泄速度個體差異很大。

治療躁鬱症時,劑量與中毒量比較接近。

大於1.5mmol/L,出現輕度毒性反應;大於2mmol/L,有嚴重反應發生。

必須在血藥濃度監測下使用。

高齡患者或腎功能不全者不適合服用。

在1800年代鋰鹽曾被用於治療痛風、癲癇和癌症。

1948年,澳洲醫師JohnCade(英語:JohnCade)開始將鋰鹽使用於精神性疾病[5]。

鋰鹽也是被列入世界衛生組織基本藥物標準清單的基本藥物,為基礎公衛體系必備藥物之一[6]。

本品屬通用名藥物[2],2014年的批發價大約是每日0.12到0.20美金[7]。

在美國,每日藥價大約花費0.90到1.20美金[2]。

目錄1注意事項2服用過量3藥物副作用與不良反應4行為列表5參考資料注意事項[編輯]服用鋰鹽的注意事項是要把血中的鋰濃度控制在安全而有效的範圍內,發病的急性期要控制在0.8-1.2mmol/L,穩定期要維持在0.6-1.0mmol/L。

濃度太高,會有中毒的危險,太低則無法達到療效。

而這裡所謂的鋰濃度指的是距離最後一次服鋰鹽9到13小時抽血測定的資料,也就是一天當中血中鋰濃度最低的值。

所以劑量要緩慢增加,最好是飯後服藥,比較不會不舒服。

開始服藥的頭二個星期,要每週測量血中鋰濃度,接下來每個月測量一次,之後可以每半年抽血追蹤。

服用過量[編輯]當人意外或故意服用過量,也許會發生鋰中毒的急性作用。

當人在治療中累積高劑量,也許會發生鋰中


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