想試著懷孕已半年，經檢查為高泌乳素血症。

PRL 165 ng/ml， ...門診時間看診進度網路預約安安婦幼中心選單安安婦幼中心中心簡介環境設備服務項目公告與課程衛教專欄聯絡安安QUICKLINK安安婦幼中心網路預約看診進度門診時間衛教專欄 ColumnColumn衛教專欄返回首頁> 衛教專欄試管嬰兒中心2012-09-17高泌乳素血症發表人:潘咸安醫師(本文同時刊登於中華日報)  32歲的林姓少婦，二年前生一男嬰後，月經便不規則，且偶會乳房漲、分泌乳汁，想試著懷孕已半年，經檢查為高泌乳素血症。

PRL165ng/ml，經二個月降泌乳素藥物治療並配合基礎體溫，目前已順利懷孕。

 這是不孕症門診中常見的情景之一，泌乳素是腦下垂體前葉泌乳素細胞分泌的一種激素。

當孕婦或產婦時，分泌乳汁是正常的，但沒有懷孕也未哺乳時，卻有乳汁分泌且合併月經異常便要小心了！ 一般來說,經由抽血檢查，若泌乳素明顯偏高，便是所謂的高泌乳素血症。

高泌乳素血症會引起月經異常甚或無月經的情形，這是因為泌乳素過高抑制性腺激素的作用導致不排卵，當然就無法懷孕。

 根據統計，在不孕症婦女當中，進行抽血檢查約有15﹪的婦女會呈現泌乳素增高的情形，因此對不孕症婦女在一般的荷爾蒙檢查時，應一併檢查泌乳素。

泌乳素之分泌有日夜節律性的變化，在夜間入睡後泌乳素會迅速上升，於凌晨3點到5點間達一高峰，同時若前一晚有性行為、乳房的刺激、精神壓力、運動、服用精神安定劑、進食都會增加泌乳素的分泌。

 如果要作泌乳素測定,最好的測量時機是醫護人員囑咐病人前一晚吃飽睡足、禁慾且隔天起床不要激烈運動、不要吃早餐保持愉快心情梳洗完畢，逕付醫院約9~10點抽血最恰當。

 當然泌乳素太高＞100ng/ml或甚至高到200~300則醫師必然會安排您做一些腦部的檢查，最常見是蝶鞍部之X光攝影或MRI檢查，以偵測腦下垂體或下視丘有無分泌泌乳素的腫瘤。

在排除這因素之後，便可開始治療。

 治療的首要目標就是壓抑泌乳素的分泌，恢復正常月經及排卵功能，減少乳汁分泌及改善視覺障礙。

降泌乳素藥物是一種多巴胺的類似物，可在1~3個月之間將泌乳素壓到正常範圍，但初期服用時偶爾會出現噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等症狀，所以剛開始服用宜以低劑量於睡前或和宵夜一起服用，再一週一週地提高劑量，同時配合抽血監測其降低程度，只要有耐心配合大部份都能在半年內恢復月經並受孕。

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