什麼是妊娠型糖尿病？懷孕後期時，賀爾蒙分泌增加，也會導致血糖增加，倘若準媽媽體內的胰島素不足以調控血糖，便可能在妊娠後期出現高 ...智抗糖－輕鬆管理糖尿病立即免費下載開啟首頁認識糖尿病糖尿病治療糖尿病飲食糖尿病運動糖尿病藥物與胰島素糖尿病血糖監測糖尿病常見問題糖尿病日常保健糖尿病併發症人物專欄專家專欄我的控糖故事醫護專區智抗糖智抗糖官網新生命到來往往是難能可貴且令人欣喜的，能平安地讓小寶貝誕生到這個世界上，是看似再平凡不過，但實際上卻暗藏風險，像是過去未留意的血壓、血糖或賀爾蒙分泌，都可能在懷孕時有所變化。

台灣妊娠糖尿病發生的機率約5.7%，不少準媽媽在被告知血糖篩檢試驗未通過時往往困惑不解，「我明明沒有糖尿病，為什麼懷孕時就高血糖了！？」什麼是妊娠型糖尿病？懷孕初期，準媽媽身體內的葡萄糖合成量會增加，以便供給寶寶足夠的養分，若此時就出現異常高血糖或是吃多、尿多體重卻未下降等症狀，則不屬於妊娠型糖尿病，而是原本就有第2型糖尿病卻未發現。

因此建議原本就屬於糖尿病高危險群的準媽媽，可以在初期先做成人糖尿病篩檢，進一步檢查是否有糖尿病。

而到懷孕後期時，因人類胎盤泌素、泌乳激素、動情素，以及腎上腺皮質素等賀爾蒙分泌增加，也會導致血糖增加，倘若準媽媽體內的胰島素不足以調控血糖，便可能在妊娠後期出現高血糖症狀。

此時出現葡萄糖耐受異常(包括空腹血糖或飯後血糖異常偏高)便稱為妊娠型糖尿病。

由於妊娠型糖尿病症狀並不明顯，因此在台灣，準媽媽於第24-28週產檢時，會有一項口服葡萄糖耐受試驗，便是用於篩檢出血糖異常的孕婦，來確認是否有妊娠型糖尿病，早期發現便可盡早透過飲食、運動，甚至藥物將血糖控制得宜，避免增加生產時的風險。

可能出現妊娠糖尿病的高風險族群肥胖第1型或第2型糖尿病家族史曾有過妊娠糖尿病史多囊性卵泡症候群年齡大於25歲高盛行族群(包括西班牙裔美國人、美洲原住民、亞裔美國人、非裔美國人、太平洋島嶼住民)妊娠糖尿病篩檢診斷方法方法一：兩階段檢測法依照美國糖尿病學會建議，將妊娠糖尿病檢查分為初步篩選、以及確認診斷的兩階段檢測方法，透過初步篩選，可發現將近80%的妊娠型糖尿病準媽媽。

首先，讓準媽媽口服50公克葡萄糖（可不必空腹），待1小時後測量血糖，若血糖大於等於130mg/dL或135mg/dL或140mg/dL(依不同醫療院所標準，會有些許差異，數值愈小，判斷愈嚴謹)，則必須接受進一步的診斷試驗。

確認診斷需先測量空腹血糖，接著讓準媽媽空腹下口服100公克葡萄糖，之後每1、2、3小時都測量血糖，如果有2個時間點超過標準數值，便診斷為妊娠糖尿病。

方法二：一階段檢測法另一種診斷方法是一階段檢測，同樣需空腹口服75克葡萄糖後做血糖監測，喝完糖水後的第1、2小時都測量血糖，上述時間點的血糖若有任何一次超過標準值，便診斷為妊娠糖尿病。

  妊娠糖尿病的血糖管控目標不管是妊娠糖尿病或是原本就是第1型或是第2型的糖尿病婦女，在懷孕期間，血糖的目標是一致的：空腹血糖<95mg/dL飯後2小時血糖<120mg/dL妊娠糖尿病的體重管理目標在體重的增加幅度也要做管控，如果孕前體重是過輕(BMI<18.5)建議增加12.7-18.2kg；體重正常(BMI18.5-24)建議增加11.2-15.9kg；體重過重(BMI>24)建議增加6.8-11.3kg。

妊娠型糖尿病可能造成的風險妊娠糖尿病倘若控制不佳，不僅準媽媽容易有子癲前症、羊水過多等問題，亦會增加生產過程的凶險，以及造成寶寶智力、神經受損等不健康狀態，風險包括：巨嬰症：孕期寶寶生長過大，更容易導致生產過程困難。

肩難產：因寶寶軀幹和肩胛處增大的比例不正常，導致生產時寶寶無法順利產出。

新生兒低血糖：倘若孕期間媽媽長期處於高血糖狀態，寶寶的胰臟會適應此血糖值並產生較多胰島素調控血糖，但出生後，寶寶失去胎盤供應大量葡萄糖，而原本身體內產生的胰島素較多，便導致出現低血糖。

第2型糖尿病：有過妊娠糖尿病的準媽媽會增加日後罹患糖尿病的機會。

而寶寶長大過程中出現肥胖、糖尿病的機率也較高。

  確診妊娠型糖尿病，我可以做些什麼呢？當確診糖尿病時，請不要過度擔心，妳可以在家先做自我血糖監測，量測飯前與飯後2小時的血糖值，醫師會依據妳的血糖狀況判斷是否須介入藥物治療，或者是只需要在飲食和生活上做調整。

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