多認為與慢性炎症有關，病理表現頸部粘膜下層平滑肌為纖維結締組織所代替，膀胱頸變蒼白僵硬且固定，頸口變狹窄，出現膀胱頸梗阻的表現，即長時間的排尿困難，女性又 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢膀胱頸攣縮的症狀和治療方法膀胱頸攣縮症狀排尿困難、排尿費力、分段排尿、小兒哭尿、尿流滴瀝、有時可有反張性排尿。

合併有尿路感染時，上述症狀更加明顯。

查體時，或可發出下腹部脹大之膀胱，但不一定都很明顯。

膀胱頸攣縮病因多認為與慢性炎症有關，病理表現頸部粘膜下層平滑肌為纖維結締組織所代替，膀胱頸變蒼白僵硬且固定，頸口變狹窄，出現膀胱頸梗阻的表現，即長時間的排尿困難，女性又稱“女性前列腺病”，以中老年婦女多見，男性膀胱頸攣縮可與前列腺增生症同時發生，因此前列腺摘除後膀胱頸亦應成型，否則梗阻症狀不能解除。

膀胱頸攣縮診斷根據病史、臨床症狀表現和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷1.後尿道瓣膜兩者均有下尿路梗阻症狀，排尿困難，膀胱擴大，膀胱輸尿管回流，腎盂，輸尿管積水和腎功能減退，但後尿道瓣膜多見於10歲以下男孩，瓣膜系後尿道粘膜皺摺形成，凹面向上，有自下而上的單向活瓣作用，尿道擴張無阻力，但排尿困難，逆行尿道造影無陽性發現，排尿時尿道造影見瓣膜以上尿道擴張增長，瓣膜以下尿道變細，瓣膜呈條狀陰影，尿道鏡檢查，見後尿道瓣膜為一隔膜，多位於前壁，對診斷有決定意義。

2.先天性精阜增生增生之精阜比正常大2，，一3倍，阻塞後尿道導致排尿困難，常在幼年出現，臨床表現與後尿道瓣膜難以區別，尿道造影顯示後尿道有充盈缺損，尿道鏡檢查，見精阜明顯增大阻塞後尿道，並向膀胱內延伸。

3.後尿道狹窄後尿道狹窄，多由於外傷，器械損傷所引起，病人有外傷史，臨床表現排尿細而無力，尿中斷和尿流分叉，尿道造影見後尿道狹窄，粘膜不光滑或有假道形成，造影劑外溢到尿道以外組織中，尿道擴張有阻力，嚴重者擴張器不能通過，尿道鏡檢查見後尿道狹窄，甚至完全閉塞，周圍組織堅硬，尿道鏡不能通過。

4.神經原性膀胱神經原性膀胱分兩大類，一類是逼尿肌反射亢進，一類是逼尿性無反射，後一類需與膀胱頸攣縮相鑒別，兩者均有排尿困難，尿瀦留，膀胱擴大，膀胱輸尿管回流，腎功能減退，兩者需予鑒別，神經原性膀胱雖有排尿困難，但增加腹壓仍可尿流成線，神經系統檢查，如脊髓損傷，常合併雙下肢運動障礙，無脊髓損傷者，病人多有馬鞍區感覺減退，尿道擴張無阻力，肛門指診，肛門括約肌鬆弛，常有便秘，膀胱測壓，膀胱逼尿肌無反射，測壓曲線呈一水平線。

膀胱頸攣縮治療膀胱頸攣縮西醫治療解除此類膀胱頸部梗阻，可用以下方法：1.尿道擴張，對殘餘尿量不多、無感染、腎功能良好的早期病人，可用尿道擴張治療。

　　2.經尿道鏡切除膀胱頸部肥大組織，現多用電灼熱切法，如經尿道刮除前列腺之肥大組織一樣。

兒童切除5～8片組織即可，成年人須切除較多組織，此項操作須要特殊器械。

　　3.手術治療：方法有二（1）切開膀胱，檢查膀胱頸部情況，如其組織肥厚，彈性差，尿道內口緊閉，指尖可探入，但很緊，有時可見後唇向膀胱內突起。

即可將後唇切開粘膜，將粘膜下組織作楔形切除縫合粘膜。

費利氏導尿管留置牽引壓迫止血，又可使膀胱頸部保持擴大。

此一手術之優點在於除對膀胱頸部解除梗阻之外，可進一步瞭解膀胱內情況。

　　（2）在恥骨上暴露膀胱，但不切開膀胱而在恥骨後暴露膀胱頸部，在該處正前方作Y形切開，V形縫合，以擴大膀胱頸部。

此種術式，對擴大膀胱頸部成效顯著，但未能同時探查膀胱內情況，為其不足之處。

A.Y形切開　　B.狹窄擴大　　C.V形縫合　　D.縫合完畢膀胱頸攣縮中醫治療此病暫無相關療法。

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