隱球菌腦膜炎初期常被當感冒 | 隱球菌潛伏期
隱球菌通常是宿主經由呼吸而感染，潛伏於肺部組織中，待免疫力下降時，才會有症狀發生。
常見的症狀是發燒與頭痛，伴隨著頭暈，感染初期因 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞隱球菌腦膜炎初期常被當感冒2013/01/0306:00文／莊毓民一名50歲的婦女，兩週前出現持續的乾咳症狀，伴隨37.5℃左右的微燒情形。
看過幾間小診所都無法得到緩解，意識不清且逐漸陷入昏迷，於是到本院急診就醫。
腦部電腦斷層掃描檢查發現有腦水腫的現象，經過進一步的腦脊髓液檢查，發覺是隱球菌腦膜炎。
在使用抗黴菌藥物後，病患意識逐漸恢復。
回溯居住史，病患居住的巷口並沒有大型鴿舍，找不到可以被懷疑是隱球菌感染的源頭。
請繼續往下閱讀...感染隱球菌死亡率約3成隱球菌肺炎的病原是隱球菌，常見於鴿糞、土壤、植物及腐爛的有機物。
其中，又以新型隱球菌為最常見的致病菌種。
擁擠雜亂未常清理鴿糞的鴿舍尤其容易產生大量隱球菌，這些隱球菌散佈到空氣中被吸入而進入體內就可能產生隱球菌肺炎，但截至目前為止，並未證明有人對人傳染的可能性。
感染初期常被誤為感冒處理，隨著病情的演進，會有顱內壓上升的情形，在台灣，因感染隱球菌而造成的死亡率約3成左右。
腦膜炎依侵犯微生物的不同可分為細菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎等，黴菌中以新型隱球菌的感染最為常見，新型隱球菌在自然環境中分布廣泛，可在環境四周的泥土中發現，另在鳥類的糞便中也含有大量的新型隱球菌，例如鴿糞中菌體的含量很多。
隱球菌通常是宿主經由呼吸而感染，潛伏於肺部組織中，待免疫力下降時，才會有症狀發生。
常見的症狀是發燒與頭痛，伴隨著頭暈，感染初期因症狀並無特異性，常常會被誤認為是感冒處理。
值得注意的是，即使在免疫力正常、相當健康的人也有罹患隱球菌肺炎的機會，這群病患通常僅須口服抗黴菌藥物，有些不需要治療也可以自行痊癒，預後大致良好，但也有續發隱球菌腦膜炎或呼吸衰竭的案例被報導。
因此，在照顧逐年增加的中、老年人時，應多加留意新型隱球菌腦膜炎發生在老年人的非特異性臨床表現，儘早治療，例如早期投藥、專業會診等，以避免延遲，造成中、老年人死亡，或導致健康功能受損。
（作者為衛生署台北醫院神經內科主任）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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