氣喘病症的檢查 | 氣喘檢查項目
雖然沒有一種特別的檢查可用來確定診斷氣喘,但仍有一些檢驗項目可幫助氣喘病的診斷及預防: ◇過敏原檢測 氣喘是一種表現在呼吸道的過敏性疾病;因此了解 ...洗髮.沐浴.頭皮保養面膜保養防蟎抗菌.抗UV家用防護口腔保健嬰幼童.舒敏護膚機能織品首頁>醫師專欄>醫師專欄氣喘病症的檢查2014/12/04~2022/12/04林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科葉國偉醫師雖然沒有一種特別的檢查可用來確定診斷氣喘,但仍有一些檢驗項目可幫助氣喘病的診斷及預防:◆過敏原檢測氣喘是一種表現在呼吸道的過敏性疾病;因此了解個人對何種物質過敏,將有助於對疾病有更深一層認識,而且避免接觸過敏原也是治療氣喘重要的一環。
然而檢測到對某種過敏原過敏並不代表就是氣喘;檢驗出明顯的過敏反應,也不代表氣喘程度比較嚴重。
過敏原檢測目前較常用抽血或皮膚測試的方式來檢驗,都滿準確的;在台灣大約九成以上的氣喘小朋友是對塵 過敏;其他如黴菌、蟑螂,也都是重要的過敏原,至於花粉則就較少見。
3歲以下的嬰幼兒雖然有明顯的過敏症狀;但不見得測得到對塵 等吸入性過敏原的反應,因為身體對不同過敏原的反應所需要的「致敏時間」亦不同,所以年紀小的小朋友可能對食物先會產生過敏反應,3歲以上對塵 較可能有反應,至於對寵物的過敏反應可能要到5、6歲才容易檢測出來。
◆肺功能檢查同樣的,肺功能檢查正常並不代表就沒有氣喘,因為氣喘穩定時肺功能有可能會正常。
對於臨床症狀像是氣喘但肺功能皆正常時,有時需靠「氣喘誘發試驗肺功能」來幫助診斷,也就是讓小朋友吸入會誘發呼吸道收縮的藥物,若有氣喘則會被誘發出症狀。
比較簡單的方式是做「簡易吸入支氣管擴張劑試驗」,也就是先做一次肺功能當作基礎,吸入支氣管擴張劑後15分鐘後再測一次肺功能,改善15%以上表示呼吸道有過度敏感反應,醫師會判讀比較兩次之間的差別來看支氣管是否對擴張劑有反應,是否過度敏感。
不過任何形式的肺功能都需要小朋友配合且要學習一些技巧,因此一般6歲以下的小朋友是不太會做的,所以年紀小的兒童要診斷氣喘只能靠臨床判斷。
◆胸部X光診斷氣喘並不一定要照胸部X光。
對於初次就診懷疑是氣喘或長期咳嗽的患者倒是可照一張X光來排除其他造成這些症狀的可能原因。
若已確定診斷為氣喘,除非醫師認為可能合併感染或肺炎,或聽診時有些異樣,懷疑可能有異物吸入或心臟方面的問題才需照X光。
也就是氣喘病並非藉著胸部X光的檢查來確定診斷,它真正的目的是在於排除其他疾病的可能。
◆其它檢查有些相關的疾病可能會讓氣喘更不容易控制,此時需要一併檢查及治療。
例如:當氣喘病人合併慢性鼻竇炎有可能會讓氣喘症狀不易改善,若能同時治療鼻竇炎就比較容易控制氣喘病,因此照張鼻竇的X光是簡單快速的檢查。
不過年紀較小的小朋友因鼻竇尚未發育完全,不容易由鼻竇X光片來確定有無鼻竇炎,所以不需做此檢查;有些人合併胃食道逆流也要考慮安排相關的檢查及合併治療。
當然並非每位小朋友都要「全套」的檢查,端看臨床的症狀變化來決定,尤其是針對使用氣喘藥物治療後仍不易控制症狀的情況下,除了要調整用藥外,更要思索是否是因其他的疾病所引起的,以及必要時還要安排相關檢查來排除有其他問題的可能性。
然而檢測到對某種過敏原過敏並不代表就是氣喘;檢驗出明顯的過敏反應,也不代表氣喘程度比較嚴重。
過敏原檢測目前較常用抽血或皮膚測試的方式來檢驗,都滿準確的;在台灣大約九成以上的氣喘小朋友是對塵 過敏;其他如黴菌、蟑螂,也都是重要的過敏原,至於花粉則就較少見。
3歲以下的嬰幼兒雖然有明顯的過敏症狀;但不見得測得到對塵 等吸入性過敏原的反應,因為身體對不同過敏原的反應所需要的「致敏時間」亦不同,所以年紀小的小朋友可能對食物先會產生過敏反應,3歲以上對塵 較可能有反應,至於對寵物的過敏反應可能要到5、6歲才容易檢測出來。
◆肺功能檢查同樣的,肺功能檢查正常並不代表就沒有氣喘,因為氣喘穩定時肺功能有可能會正常。
對於臨床症狀像是氣喘但肺功能皆正常時,有時需靠「氣喘誘發試驗肺功能」來幫助診斷,也就是讓小朋友吸入會誘發呼吸道收縮的藥物,若有氣喘則會被誘發出症狀。
比較簡單的方式是做「簡易吸入支氣管擴張劑試驗」,也就是先做一次肺功能當作基礎,吸入支氣管擴張劑後15分鐘後再測一次肺功能,改善15%以上表示呼吸道有過度敏感反應,醫師會判讀比較兩次之間的差別來看支氣管是否對擴張劑有反應,是否過度敏感。
不過任何形式的肺功能都需要小朋友配合且要學習一些技巧,因此一般6歲以下的小朋友是不太會做的,所以年紀小的兒童要診斷氣喘只能靠臨床判斷。
◆胸部X光診斷氣喘並不一定要照胸部X光。
對於初次就診懷疑是氣喘或長期咳嗽的患者倒是可照一張X光來排除其他造成這些症狀的可能原因。
若已確定診斷為氣喘,除非醫師認為可能合併感染或肺炎,或聽診時有些異樣,懷疑可能有異物吸入或心臟方面的問題才需照X光。
也就是氣喘病並非藉著胸部X光的檢查來確定診斷,它真正的目的是在於排除其他疾病的可能。
◆其它檢查有些相關的疾病可能會讓氣喘更不容易控制,此時需要一併檢查及治療。
例如:當氣喘病人合併慢性鼻竇炎有可能會讓氣喘症狀不易改善,若能同時治療鼻竇炎就比較容易控制氣喘病,因此照張鼻竇的X光是簡單快速的檢查。
不過年紀較小的小朋友因鼻竇尚未發育完全,不容易由鼻竇X光片來確定有無鼻竇炎,所以不需做此檢查;有些人合併胃食道逆流也要考慮安排相關的檢查及合併治療。
當然並非每位小朋友都要「全套」的檢查,端看臨床的症狀變化來決定,尤其是針對使用氣喘藥物治療後仍不易控制症狀的情況下,除了要調整用藥外,更要思索是否是因其他的疾病所引起的,以及必要時還要安排相關檢查來排除有其他問題的可能性。