藥物或成癮物質導致的頭痛 | 戒斷症狀怎麼辦

用以治療憂鬱症的抗憂鬱劑,雖然大多在停止使用時不會出現戒斷症狀,但如果原本吃的劑量較高,加上體質因素,有些病患會在突然停藥後出現嚴重頭痛的症狀, ...藥物或成癮物質導致的頭痛精神科顏正芳副教授(97年2月)頭痛症狀百百種,導致頭痛的原因也很多,其中一種常為人所忽略的原因是和藥物或成癮物質有關。

有些民眾平日因為各種原因的身體酸痛或常覺得有感冒症狀,自行到藥房買感冒藥水喝,剛開始喝覺得通體舒暢,全身的不舒服全消失了。

但慢慢地,從一天喝一罐就有效,變成要喝到兩罐、三罐,甚至有一天要喝十幾罐感冒藥水,不喝就覺得頭痛、焦躁不安、渾身不對勁。

其實這些感冒藥水中常含有各種作用在中樞神經的咖啡因或可待因等,一旦停喝就覺得頭痛不已,可以說喝感冒藥水原本常是要用來治頭痛的,現在反而成了頭痛的原因。

另一個民眾常會濫用、可能會造成頭痛的藥物是減肥藥,像是諾美婷、PPA(phenylpropanolamine)這些減重藥物,有時服用者會出現頭痛的副作用。

在各科門診都常開立的鎮靜安眠藥物benzodiazepine和頭痛的關係相當複雜。

一方面,當病患因焦慮、肌肉緊繃、產生緊張性頭痛,這時候benzodiazepine能有效降低焦慮、讓肌肉放鬆、解除頭痛,但另一方面,平日習慣服用這藥的人,一旦突然停止服用,常會發生戒斷性的頭痛,常常會越吃越重,而且突然停吃的話,很容易出現焦慮、頭痛、失眠等戒斷症狀,民眾不可不注意。

用以治療憂鬱症的抗憂鬱劑,雖然大多在停止使用時不會出現戒斷症狀,但如果原本吃的劑量較高,加上體質因素,有些病患會在突然停藥後出現嚴重頭痛的症狀,所以須與開藥醫師討論如何逐步減低劑量。

除了這些和治療有關的藥物在使用或戒斷時會出現頭痛現象外,幾種常見的中樞成癮物質也常和頭痛生成有關,例如喝酒,很多人都有過喝酒過量、隔日醒來頭痛欲裂的經驗,還有喝酒成癮的人,一旦突然停喝,頭痛也常是戒斷症狀之一。

近年來常見於舞廳、轟趴的新興毒品,像是搖頭丸、K他命、大麻等,也有很多人在使用後會出現頭痛現象。

海洛因是另一種常與頭痛相關的成癮物質,很多人第一次使用海洛因時會經歷明顯的頭痛、噁心,如果使用一段時間上了癮後,突然間未使用,那種全身都痛的戒斷症狀常令海洛因毒癮者再次使用,因而無法徹底戒掉。

但最常見和頭痛有關的成癮物質恐怕是咖啡了,很多人每天要喝一杯咖啡才能開始一天的生活,如果喝咖啡喝到隨時手上都要有一杯才放心的程度,在突然拿不到咖啡時常會有頭痛現象。

要避免出現這些成癮物質造成或戒斷造成的頭痛,最好的方法就是一開始就不要嘗試,若已使用上癮,採取逐步減量方式,或是到精神科尋求協助,或許能避免戒斷的頭痛發生。

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