成因以及如何治療三叉神經痛 | 三叉神經痛

三叉神經痛最常發生在第二、第三分支,多數是其中一個分支發生疼痛,較少兩個分支一起發作。

常被誤認為蛀牙或神經壞死而引起的牙痛,不少人因此而被拔牙,但 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了三叉神經痛首頁健康百科腦神經三叉神經痛症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是三叉神經痛?三叉神經是第5對腦神經,主管臉部、口腔的感覺,左右臉頰各一條,有三個分支分別通往眼部、上顎和下顎區域,就如同三條叉路,因此稱「三叉神經」。

三叉神經痛最常發生在第二、第三分支,多數是其中一個分支發生疼痛,較少兩個分支一起發作。

常被誤認為蛀牙或神經壞死而引起的牙痛,不少人因此而被拔牙,但疼痛依然存在,最後才發現「主謀」其實是三叉神經痛。

三叉神經痛如電擊,來得快也去得快,痛起來會連臉皮一起痛,常因臉部動作而誘發,吃止痛藥也沒效,這些都跟牙痛有所區別。

常見原因是動脈壓迫到神經,也可能是腦部腫瘤或神經長瘤,促進血管增生壓迫到三叉神經,因而產生疼痛;也可能是帶狀疱疹的後遺症,當免疫力弱時就發生疼痛,不過仍有些三叉神經找不出原因。

藥物是最常見的治療法,如果藥物止痛效果不好,可以改用阻斷治療或手術治療。

三叉神經痛症狀三叉神經痛與牙痛類似,不易區別且易產生誤診,兩者仍有些許差異:痛感及持續時間不同︰三叉神經痛的感覺像觸電、電擊,發作時間可能只有幾秒到一兩分鐘,來得快去得也快,但疼痛極為強烈,每天可能不定時一再發作;牙痛則可能是鈍鈍的痛或劇痛,但持續時間相對較久。

疼痛的範圍︰牙痛比較局部,三叉神經痛起來會連臉皮一起痛。

有無誘發因子︰三叉神經痛常因臉部動作而誘發(如說話、進食、洗臉、刷牙、化妝、刮鬍子、打呵欠、吹到冷風或冷氣),牙痛則否。

吃止痛藥有沒有用︰用一般止痛藥可以減輕牙痛,但對三叉神經痛無效。

三叉神經痛進展三叉神經痛的疾病發展因人而異,發作時間從數天到數週,嚴重者甚至可達數月,隨後又進入緩解期。

症狀容易反覆發作。

三叉神經痛併發症無。

三叉神經痛常見致病原因動脈壓迫到神經:這是較常見的原因,動脈與三叉神經原有其他組織間隔,可能因為老化或其他因素讓這層間隔變薄或消失,動脈跳動直接壓迫、刺激到三叉神經,造成三叉神經短路或異常放電,引發疼痛。

腦部長腫瘤或神經長瘤:由於腫瘤促進血管增生壓迫到三叉神經,因而產生疼痛。

 多發性硬化症:中樞神經系統(腦和脊髓)疾病,造成神經髓鞘的脫失因而產生「硬化」現象,以致沒有舒展空間,誘發不正常放電。

 帶狀疱疹的後遺症:帶狀疱疹病毒殘存在神經周邊,當免疫力強時它躲在神經周圍,免疫力弱時就跑出來攻擊神經,導致疼痛。

不過仍有些三叉神經痛找不到原因。

三叉神經痛種類三叉神經痛根據症狀表現可以分為兩型:第1型三叉神經痛:症狀較為典型,突然面部出現劇烈疼痛,持續時間多是幾分鐘,極少能達到一小時以上。

第2型三叉神經痛:除出現第1型的疼痛外,病人會出現疊加的疼痛感。

三叉神經痛高危險群三叉神經痛好發在中高齡女性,原因不明。

三叉神經痛預防重點目前暫無方法能有效預防三叉神經痛。

三叉神經痛診斷方式目前沒辦法用單一檢查診斷出三叉神經痛,通常會用排除法,比如先確定牙齒有沒有病變,然後從症狀、疼痛分布的區域、有沒有誘發因素(如說話、洗臉、刷牙、打呵欠後就痛)去判斷是不是三叉神經痛。

可能需做腦部核磁共振檢查,看是否長了腫瘤壓到神經或血管異常,引起三叉神經痛。

三叉神經痛治療藥物:最常使用的是「癲通錠(Tegretol,學名Carbamazepine卡巴馬平)」,是常見的抗癲癇藥物。

癲癇跟三叉神經痛無關,但兩者同樣可能牽涉神經不正常放電,所以用抗癲癇藥物來穩定三叉神經,對許多病人療效顯著。

阻斷治療及手術:如果藥物止痛效果不好,可以改用阻斷治療或手術治療局部神經注射︰將類固醇經口腔注射到疼痛處,也可藉超音波引導提高準確度,目的減輕末梢三叉神經水腫,或穩定過於亢奮的末梢神經,同時繼續吃抗癲癇藥,可以降低疼痛發作的頻率。

星狀神經節阻斷︰藉由阻斷頸胸交界處匯合的交感神經節來達到療效。

治療機制不完全清楚,推斷可能是神經阻斷後改善頭頸部循環


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