三叉神經痛 | 三叉神經痛
A. 突發性一陣顏面或前額痛,為時數秒鐘到兩分鐘。
B. 疼痛至少符合下列四特點. 1. 分佈在三叉神經的一或數分支。
2. 突然劇烈、尖銳、表淺戳刺或燒灼等性質。
三叉神經痛診斷基準 A.突發性一陣顏面或前額痛,為時數秒鐘到兩分鐘。
B.疼痛至少符合下列四特點 1.分佈在三叉神經的一或數分支。
2.突然劇烈、尖銳、表淺戳刺或燒灼等性質。
3.異常的疼痛。
4.刺激擊發區或某些日常生活的動作如吃飯、洗臉、剃鬍鬚、抽煙、說話及刷牙會引發疼痛。
5.陣痛與陣痛間病人毫無症狀。
C.無神經學症狀。
D.就個人而言疼痛的發作型態是固定的。
幾秒鐘至幾分鐘觸電般的疼痛是病患最常用的形容詞三個分枝60%的病患曾接受牙醫師拔牙治療過原因與病理 1.血管壓迫在三叉神經根部而引起(85%) 2.腦瘤壓迫 (10%) 典型三叉神經痛是因在腦幹部神經的根部受到血管或腦瘤壓迫造成短路,導致不時發生不正常的電波所引起。
治療方式1.藥物-癲痛(Tegretal) 70%有效,但需長期服用且有副作用,如暈眩、昏睡、嘔心,較嚴重的有皮膚病、高血壓及永久性白血球減少,且長期服用也有抗藥性。
2.外科手術 (1).經皮神經節燒灼或甘油注射 手術步驟簡單,長期復發率高(三年追蹤復發率可35-68%), 手術併發症性麻木可達35%。
(2).後顱窩減壓手術 較能針對病理生理治療。
但長期追蹤復發率仍高20-25%, 手術死亡率約為1%。
(3).加馬刀腦部放射手術 1953年加馬刀發明人Leksell首先治療兩例,經17年追蹤皆 無復發。
由於效果良好,此法是目前已知最安全且有效的 方法,80-96%治療效果良好。
三叉神經痛(血管壓迫)三叉神經痛(腫瘤壓迫)加馬刀放射手術的優點 1.沒有傷害性小,副作用最低。
2.最安全的方法-不必全身麻醉,無傳統手術的危險。
年紀大、心肺疾病嚴重而無法進行手術或懼怕手術的病人可用這種手術治癒。
3.治癒改善比率高達80%。
三叉神經痛加馬刀治療結果 1年內治療40例,32例獲得有效緩解(疼痛程度自覺改善50%以上),其中50%的病人已不需要再服藥,僅4例完全沒有反應,目前已進行第二次治療,仍在追蹤中。
3.治癒改善比率高達80%。
加馬刀治療後病程
B. 疼痛至少符合下列四特點. 1. 分佈在三叉神經的一或數分支。
2. 突然劇烈、尖銳、表淺戳刺或燒灼等性質。
三叉神經痛診斷基準 A.突發性一陣顏面或前額痛,為時數秒鐘到兩分鐘。
B.疼痛至少符合下列四特點 1.分佈在三叉神經的一或數分支。
2.突然劇烈、尖銳、表淺戳刺或燒灼等性質。
3.異常的疼痛。
4.刺激擊發區或某些日常生活的動作如吃飯、洗臉、剃鬍鬚、抽煙、說話及刷牙會引發疼痛。
5.陣痛與陣痛間病人毫無症狀。
C.無神經學症狀。
D.就個人而言疼痛的發作型態是固定的。
幾秒鐘至幾分鐘觸電般的疼痛是病患最常用的形容詞三個分枝60%的病患曾接受牙醫師拔牙治療過原因與病理 1.血管壓迫在三叉神經根部而引起(85%) 2.腦瘤壓迫 (10%) 典型三叉神經痛是因在腦幹部神經的根部受到血管或腦瘤壓迫造成短路,導致不時發生不正常的電波所引起。
治療方式1.藥物-癲痛(Tegretal) 70%有效,但需長期服用且有副作用,如暈眩、昏睡、嘔心,較嚴重的有皮膚病、高血壓及永久性白血球減少,且長期服用也有抗藥性。
2.外科手術 (1).經皮神經節燒灼或甘油注射 手術步驟簡單,長期復發率高(三年追蹤復發率可35-68%), 手術併發症性麻木可達35%。
(2).後顱窩減壓手術 較能針對病理生理治療。
但長期追蹤復發率仍高20-25%, 手術死亡率約為1%。
(3).加馬刀腦部放射手術 1953年加馬刀發明人Leksell首先治療兩例,經17年追蹤皆 無復發。
由於效果良好,此法是目前已知最安全且有效的 方法,80-96%治療效果良好。
三叉神經痛(血管壓迫)三叉神經痛(腫瘤壓迫)加馬刀放射手術的優點 1.沒有傷害性小,副作用最低。
2.最安全的方法-不必全身麻醉,無傳統手術的危險。
年紀大、心肺疾病嚴重而無法進行手術或懼怕手術的病人可用這種手術治癒。
3.治癒改善比率高達80%。
三叉神經痛加馬刀治療結果 1年內治療40例,32例獲得有效緩解(疼痛程度自覺改善50%以上),其中50%的病人已不需要再服藥,僅4例完全沒有反應,目前已進行第二次治療,仍在追蹤中。
3.治癒改善比率高達80%。
加馬刀治療後病程