寶寶身上長鮮紅「草莓」!3步驟治療跟血管瘤說掰掰 | 兒童血管瘤治療

成大醫院整形外科醫師陳思翰表示,這種鮮紅的「草莓」,正確的名字是嬰兒型血管瘤,主要好發於頭頸部,大約佔了50%,女生比男孩的機率 ...Skiptocontent整型外科的門診中,常看見剛當上父母的年輕夫婦,滿面愁容地帶著剛出生的心肝寶貝來到診間。

他們指著寶貝身上外觀鮮紅奪目的「草莓」,擔心的詢問這樣的印記會不會影響小孩子未來的人生。

成大醫院整形外科醫師陳思翰表示,這種鮮紅的「草莓」,正確的名字是嬰兒型血管瘤,主要好發於頭頸部,大約佔了50%,女生比男孩的機率高2-5倍,因外觀鮮紅奪目,所以也被叫做「草莓血管瘤」。

陳思翰表示,嬰兒型血管瘤在白種人中比例相當高,1歲以前的嬰兒就有10~12%;在台灣少一點,發生機率約1~2.6%,但每年的新生兒中,就有大約2千個患有血管瘤。

血管瘤不停長大爸媽看了好害怕嬰兒型血管瘤主要是血管內皮細胞不正常增生所引起的,發生原因至今仍不明確,大部分是在出生或出生不久時產生,之後緊接著有一段快速生長期,通常是幾個月,然後逐漸停止生長,最後可能完全退化消失。

一開始的「快速生長期」平均會持續8個月左右,這通常是父母最擔心的階段,因為嬰兒血管瘤會慢慢長大,摸起來更硬,而且因為血流豐富的關係,也會更溫熱;接下來是寶寶1歲以後,進入「穩定期」,血管瘤會逐漸停止長大;2歲之前,就會來到血管瘤的「退化期」,血管瘤會逐漸萎縮。

30%血管瘤不會消失可分3階段治療陳思翰就指出,根據國內醫界長期治療血管瘤的經驗,如果病患到了2歲仍未出現退化跡象時,血管瘤應該就不會退化。

這些不會退化的血管瘤,大約占所有血管瘤病人的20-30%。

而還殘存的血管瘤,都會造成皮膚的顏色不均、皮膚萎縮或是疤痕組織。

陳思翰表示,寶寶出生2到3星期,血管瘤出現就會馬上進入增生期,在這階段及早開始治療,防止繼續增生。

治療嬰兒型血管瘤的方法不少,陳思翰建議依照血管瘤的不同變化,採取3階段治療:藥物治療:病童出生後8個月前診斷出血管瘤,使用口服乙型交感神經阻斷劑,搭配母乳或牛奶服用。

依國際醫界大規模研究,口服乙型交感神經阻斷劑對血管瘤寶寶是安全的,只有極少數使用者會出現心跳緩慢、血壓下降、支氣管痙攣、血糖濃度不足等副作用。

注射治療:病童8個月大後血管瘤仍然肥厚凸起,使用局部血管硬化劑注射,藉由硬化劑破壞血管瘤內內皮細胞,引發皂化作用,達到血管瘤扁平的效果。

雷射治療:病童1歲以後,如果病灶單純是顏色殘留,沒有肥厚的情況,就會建議做雷射治療去除病灶色澤,達到完全消除血管瘤的效果。

陳思翰提醒爸爸媽媽,針對嬰兒型血管瘤的治療,治療前需找專科醫師做充分討論和審慎評估,也需要充分的支持與耐心,大部分人都可以順利跟草莓說掰掰。

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