現代人的文明病：精神官能症的認識與鑑別！ | 精神官能症
就精神醫學的觀點而言，『精神官能症』並不是單一的疾病診斷，而是涵蓋了以焦慮、緊張、情緒煩躁、鬱悶、頭痛、失眠、心悸等臨床症狀表現的許多不同種類的 ... ．．．現代人的文明病：精神官能症的認識與鑑別！．．．．．．．．．．上一頁文／台中榮民總醫院精神科 林志堅主治醫師 『精神官能症』是最常見的精神疾病，也是輕型精神疾病的代表。
國外的研究報告顯示，『精神官能症』的終生盛行率約在20%～50%之間，但是實際接受臨床醫療的個案僅佔其中少數。
就精神醫學的觀點而言，『精神官能症』並不是單一的疾病診斷，而是涵蓋了以焦慮、緊張、情緒煩躁、鬱悶、頭痛、失眠、心悸等臨床症狀表現的許多不同種類的精神疾病之統稱。
『精神官能症』這個診斷名詞，可能令許多人感覺陌生，更有些人因為難以接受自己罹患「精神疾病」，需要精神科治療的事實，轉而尋求各式各樣的偏方或民俗醫療，其實一般人常常聽到的「腦神經衰弱」、「自律神經失調」、「失眠症」、「腎虧」等診斷，往往是『精神官能症』的委婉說法罷了。
諱疾忌醫的結果，不但使自己平白受苦，往往也耽擱了治療的黃金時機，造成疾病慢性化，使得『精神官能症』治療工作更加困難。
精神官能症的臨床特徵： 『精神官能症』的臨床症狀一般是以焦慮緊張為核心症狀，常伴隨有情緒鬱悶的憂鬱症狀，以及各式各樣身體不適的心身症症狀來表現，其病程常常是慢性化且經常一再復發，使得患者飽嚐病痛的折磨。
患者經常會因為頭痛、頭昏、失眠、胸悶、心悸、手腳發麻等身體不舒服的臨床症狀表現，先行求助於內外科或一般民俗治療，但是身體檢查的結果，卻是正常或是不足以解釋患者的臨床病情。
『精神官能症』的病因是多樣的，其臨床症狀表現十分容易受到生活緊張、壓力、人際關係、社會環境變動等因素影響，而使病情產生變化。
『生理、心理、社會』的精神病理模式： 『精神官能症』的病因是多方面的，不能單以患者人格不成熟、調適能力欠佳、或是心理不夠堅強等心理因素來解釋，包括：個人的成長背景、性格特徵、生理疾病及社會環境的壓力等因素，都可能會影響到疾病的表現。
欲求完整的了解『精神官能症』的全貌，需要同時針對「生理、心理、社會」等各個不同層面的因素，做整體性的通盤考量。
◆生理(體質)因素： 人體內的神經細胞是藉由多種不同的化學物質來傳遞訊息，例如：血清張素、乙烯膽鹼、正腎上腺素等等，當這些“神經傳導物質”失去平衡的時候，就會影響到整個神經系統的運作，形成各式各樣的臨床症狀。
體內的“自主神經系統”分為「交感」與「副交感」神經兩大部分，掌管人體血壓、心跳、呼吸、腸胃蠕動、肌肉張力等運作的協調。
“內分泌系統”包括：腎上腺、腎上腺皮質、甲狀腺、性荷爾蒙等，協調身體各部份器官功能的平衡，以及新陳代謝正常運作。
當中樞神經的「神經傳導物質」失衡、週邊神經的「自主神經系統」或「內分泌系統」運作失調時，就會造成個體的身心不適。
◆心理(個性)因素： 生理與心理是不可分割的一體兩面，人的「價值觀」、「人生觀」、「個性」與「氣質」等，都會影響到個人對事物的看法及處世的態度。
因著「樂觀」與「悲觀」的個性不同，當面對生活壓力時，就常常會有截然不同的反應，從而影響到個人的情緒，造成緊張、失眠、鬱悶、頭痛或失眠等症狀。
◆社會(環境)的因素： 沒有任何一個人是獨立的「孤島」，在茫茫「人海」中不管自己願不願意，人都需要面對各種不同的人際關係、工作、生活、社會或環境的壓力。
有些壓力是屬於有形的或是可以數算的，例如：求職、失業、結婚、生子、金錢、病痛、喪偶等等；但是更多的壓力是屬於無形的，有時甚至連當事人也說不出所以然來，例如：生活的不安定感、時間的壓迫感、緊張忙碌、焦慮擔心、社會治安敗壞、環境髒亂及噪音等等。
俗稱的「腦神經衰弱」、「自主神經失調」、「失眠症」、「身心症」等疾病，就精神醫學的觀點而言，只是分別就生理學或症狀學的某一角度來解釋「精神官能症」，難免失之偏頗。
臨床診斷分類： 『精神官能症』是許多精神疾病之統稱，依據臨床症狀特徵的不同，大致可以分為下列幾大類：焦慮性疾患、精神官能性憂鬱症、身體型疾患（身心症）、解離型疾患（歇斯底里）、壓力相關性疾患。
簡述如下： １焦慮性疾患Anxietydisorders： 「焦慮」是精神官能症的核心症狀，但是大多數人都不明瞭精神醫學上所稱的焦慮是指什麼？或者雖然已經罹患焦慮症狀卻仍然不自知。
以“廣泛性焦慮症”為例，患者的臨床症狀包括：不能靜止
國外的研究報告顯示，『精神官能症』的終生盛行率約在20%～50%之間，但是實際接受臨床醫療的個案僅佔其中少數。
就精神醫學的觀點而言，『精神官能症』並不是單一的疾病診斷，而是涵蓋了以焦慮、緊張、情緒煩躁、鬱悶、頭痛、失眠、心悸等臨床症狀表現的許多不同種類的精神疾病之統稱。
『精神官能症』這個診斷名詞，可能令許多人感覺陌生，更有些人因為難以接受自己罹患「精神疾病」，需要精神科治療的事實，轉而尋求各式各樣的偏方或民俗醫療，其實一般人常常聽到的「腦神經衰弱」、「自律神經失調」、「失眠症」、「腎虧」等診斷，往往是『精神官能症』的委婉說法罷了。
諱疾忌醫的結果，不但使自己平白受苦，往往也耽擱了治療的黃金時機，造成疾病慢性化，使得『精神官能症』治療工作更加困難。
精神官能症的臨床特徵： 『精神官能症』的臨床症狀一般是以焦慮緊張為核心症狀，常伴隨有情緒鬱悶的憂鬱症狀，以及各式各樣身體不適的心身症症狀來表現，其病程常常是慢性化且經常一再復發，使得患者飽嚐病痛的折磨。
患者經常會因為頭痛、頭昏、失眠、胸悶、心悸、手腳發麻等身體不舒服的臨床症狀表現，先行求助於內外科或一般民俗治療，但是身體檢查的結果，卻是正常或是不足以解釋患者的臨床病情。
『精神官能症』的病因是多樣的，其臨床症狀表現十分容易受到生活緊張、壓力、人際關係、社會環境變動等因素影響，而使病情產生變化。
『生理、心理、社會』的精神病理模式： 『精神官能症』的病因是多方面的，不能單以患者人格不成熟、調適能力欠佳、或是心理不夠堅強等心理因素來解釋，包括：個人的成長背景、性格特徵、生理疾病及社會環境的壓力等因素，都可能會影響到疾病的表現。
欲求完整的了解『精神官能症』的全貌，需要同時針對「生理、心理、社會」等各個不同層面的因素，做整體性的通盤考量。
◆生理(體質)因素： 人體內的神經細胞是藉由多種不同的化學物質來傳遞訊息，例如：血清張素、乙烯膽鹼、正腎上腺素等等，當這些“神經傳導物質”失去平衡的時候，就會影響到整個神經系統的運作，形成各式各樣的臨床症狀。
體內的“自主神經系統”分為「交感」與「副交感」神經兩大部分，掌管人體血壓、心跳、呼吸、腸胃蠕動、肌肉張力等運作的協調。
“內分泌系統”包括：腎上腺、腎上腺皮質、甲狀腺、性荷爾蒙等，協調身體各部份器官功能的平衡，以及新陳代謝正常運作。
當中樞神經的「神經傳導物質」失衡、週邊神經的「自主神經系統」或「內分泌系統」運作失調時，就會造成個體的身心不適。
◆心理(個性)因素： 生理與心理是不可分割的一體兩面，人的「價值觀」、「人生觀」、「個性」與「氣質」等，都會影響到個人對事物的看法及處世的態度。
因著「樂觀」與「悲觀」的個性不同，當面對生活壓力時，就常常會有截然不同的反應，從而影響到個人的情緒，造成緊張、失眠、鬱悶、頭痛或失眠等症狀。
◆社會(環境)的因素： 沒有任何一個人是獨立的「孤島」，在茫茫「人海」中不管自己願不願意，人都需要面對各種不同的人際關係、工作、生活、社會或環境的壓力。
有些壓力是屬於有形的或是可以數算的，例如：求職、失業、結婚、生子、金錢、病痛、喪偶等等；但是更多的壓力是屬於無形的，有時甚至連當事人也說不出所以然來，例如：生活的不安定感、時間的壓迫感、緊張忙碌、焦慮擔心、社會治安敗壞、環境髒亂及噪音等等。
俗稱的「腦神經衰弱」、「自主神經失調」、「失眠症」、「身心症」等疾病，就精神醫學的觀點而言，只是分別就生理學或症狀學的某一角度來解釋「精神官能症」，難免失之偏頗。
臨床診斷分類： 『精神官能症』是許多精神疾病之統稱，依據臨床症狀特徵的不同，大致可以分為下列幾大類：焦慮性疾患、精神官能性憂鬱症、身體型疾患（身心症）、解離型疾患（歇斯底里）、壓力相關性疾患。
簡述如下： １焦慮性疾患Anxietydisorders： 「焦慮」是精神官能症的核心症狀，但是大多數人都不明瞭精神醫學上所稱的焦慮是指什麼？或者雖然已經罹患焦慮症狀卻仍然不自知。
以“廣泛性焦慮症”為例，患者的臨床症狀包括：不能靜止