青少年及小兒子宮頸癌症狀 1.主要為陰道不規則出血，並有典型的洗肉水樣白帶青春期或青春期前出現不規則陰道出血，常被誤認為月經失調，對未婚少女常缺乏 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢青少年及小兒子宮頸癌的症狀和治療方法青少年及小兒子宮頸癌症狀1.主要為陰道不規則出血，並有典型的洗肉水樣白帶青春期或青春期前出現不規則陰道出血，常被誤認為月經失調，對未婚少女常缺乏警惕性，一般不習慣做陰道檢查而易漏診，Dalley報道2例(10歲和15歲)患者，均有不規則陰道出血，而被誤診為月經失調，直至從陰道排出碎塊組織，經病理學檢查才證實為癌。

2.壓迫症狀癌侵及宮旁組織時開始僅有脹感，以後鈍痛，累及腹膜則劇痛，如波及盆腔組織可壓迫或侵犯神經干，由間斷性腰痛發展為持續性疼痛，並向下肢放射，壓迫或侵犯輸尿管引起腎盂積水時，則出現腰部鈍痛，壓迫或侵犯膀胱時，常表現為尿頻，血尿及尿痛，嚴重者出現尿閉或尿瘺，甚至引起尿毒症，疼痛常為子宮頸癌的晚期表現。

3.轉移症狀根據轉移的部位不同，其症狀各異，除淋巴系統外肺轉移較多見，表現為胸痛，咳嗽，咯血等，胸部X線檢查可見轉移癌陰影，有骨轉移者可出現相應部位的持續性疼痛，X線攝片可見骨質破壞。

4.分期青少年與小兒子宮頸癌的臨床分期，對於治療及預後同樣有重要意義，臨床分期標準與成人相同。

2003年在聖地亞哥(智利)召開的FIGO會議上，修訂後的宮頸癌臨床分期標準即為目前國際統一使用的分期標準：0期：原位癌，上皮內癌(此期病例不列入任何治療統計中)。

Ⅰ期：病變局限於宮頸(宮體是否受累不予考慮)。

Ⅰa期：僅在顯微鏡下鑒別的浸潤癌，肉眼所能見到的病變，即使淺表浸潤，也屬Ⅰb期;間質浸潤的深度<5mm，寬度<7mm(浸潤深度從腫瘤部位上皮或腺體基底膜向下<5mm)，靜脈或淋巴管區的浸潤不改變分期。

Ⅰa1期：間質浸潤深度<3mm，寬度<7mm。

Ⅰa2期：間質浸潤深度為3～5mm，寬度<7mm。

Ⅰb期：臨床檢查病變局限於宮頸或臨床前病變大於Ⅰa期。

Ⅰb1期：臨床可見病變直徑<4cm。

Ⅰb2期：臨床可見病變直徑>4cm。

Ⅱ期：病變超出宮頸，但未至盆壁，陰道浸潤未到陰道下1/3。

Ⅱa期：無明顯宮旁浸潤。

Ⅱb期：有明顯宮旁浸潤。

Ⅲ期：病變浸潤達盆壁，直腸檢查時腫瘤與盆壁間無間隙;癌累及陰道下1/3;無其他原因的腎盂積水或腎無功能。

Ⅲa期：病變未達盆壁，但累及陰道下1/3。

Ⅲb期：病變已達盆壁或有腎盂積水或腎無功能。

Ⅳ期：病變已超出真骨盆或臨床已浸潤膀胱或直腸黏膜。

Ⅳa期：病變擴散至鄰近器官。

Ⅳb期：病變轉移至遠處器官。

分期注意事項：１0期包括上皮全層均有不典型細胞，但無間質浸潤者，２Ⅰa(Ⅰa1和Ⅰa2)期診斷必須根據顯微鏡下的觀察確定，３Ⅲ期的診斷應為宮旁浸潤達盆壁，腫瘤與盆壁間無間隙，而且增厚為結節狀時，方能確定，４即使根據其他檢查定為Ⅰ或Ⅱ期，但有癌性輸尿管狹窄而產生腎盂積水或腎無功能時，亦應列為Ⅲ期，５膀胱泡樣水腫不能列為Ⅳ期，膀胱鏡檢查見到隆起及溝裂，並在同時通過陰道或直腸能確診證實該隆起或溝裂與腫瘤固定時，應視為膀胱黏膜下受侵，膀胱沖洗液有惡性細胞時，應在膀胱壁取活體組織病理檢查證實。

青少年及小兒子宮頸癌病因(一)發病原因青少年及小兒子宮頸癌由加特納管(Gartnerduct)或副中腎管而來，其病因迄今尚無定論，多數作者認為子宮頸癌的發病與早婚，性生活過早過頻，包皮垢，多育，多產，宮頸糜爛，宮頸裂傷，宮頸外翻，性激素失調及病毒感染有關，青少年發生子宮頸癌的可能因素如下：1.雌激素作用在胚胎時期如母親接觸過雌激素，其後代的宮頸腺病發生率增高，有作者認為宮頸腺病發展為腺癌極少，但宮頸腺病與鱗狀上皮化生同時存在，如受某種促癌因子激惹，則鱗狀上皮細胞結構異常，0%～5%可轉變成原位癌。

2.宮頸外翻正常子宮頸在解剖學上分為陰道部及宮頸管兩部分，前者由鱗狀上皮覆蓋，無腺體;後者由柱狀上皮覆蓋，有腺體，組織學上分為陰道部，移行帶及宮頸管三部分，移行帶介於陰道部與宮頸管之間，由宮頸內膜間質及腺體組成，上覆鱗狀上皮細胞，新生兒在體內受母體雌激素的影響，頸管柱狀上皮過度增生，並向宮頸外口生長，出生後母體激素影響消失，陰道酸度改變，陰道部鱗狀上皮沿柱狀上皮伸展覆蓋，稱鱗狀上皮化生，這種生理性移行帶如受致癌因子激化，最後可導致癌變。

3.性行為初次性交過