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若是在術前發現癌細胞可能已蔓延至攝護腺被膜外，不建議進行性神經保留手術。

美國國衛院高科技醫療評估(HTA)系統性研究怎麼說？平均追蹤至第12個月的尿失禁率，腹腔鏡攝護腺癌手術與達文西手術並無明顯差別；攝護腺癌術後因為尿失禁需要再進行禁尿手術的比例約0.6-2.2%。

在HTA中收錄的文獻當中，對於性功能的比較，發現術後六個月性功能恢復的比例：43%vs25%(達文西手術vs腹腔鏡手術)。

達文西腹腔鏡攝護腺癌手術與腹腔鏡攝護腺癌手術的差別？在腹腔鏡護腺癌手術中，醫師需通過在病人身上4-5個，各約一公分的小洞手動操作器械，在經驗足夠的醫師操作下，皆可順利完成手術，所需的費用較低，根據所用的耗材，僅需2萬至6萬元左右，手術時間依照本院的經驗約5.5小時，在直徑約0.8公分的尿道縫合約12針，手術操作的範圍為腹腔外，通常較不影響腸子的恢復。

達文西腹腔鏡攝護腺癌手術為腹腔鏡手術的變形，而達文西系統則利用機器人手臂接在器械上，醫師在另一銀幕上像打電動一個，用手指操縱機器人手臂手術，其手臂前端關節較多，可縮短縫合時間，減少醫師手抖或克服技術上或慣用手的不足，但所需要操作的空間較大，通常需要經腹腔操作，費用較昂貴，約15-25萬不等，但對性功能的恢復可能較好。

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