皮膚癢抓到破皮潰爛竟是骨髓纖維化作祟 | 骨髓纖維化成因
骨髓纖維化是「骨髓增生性腫瘤」的一種，骨髓增生性腫瘤是指骨髓造血幹細胞中造血母細胞發生不正常增生，如真性紅血球增生、原發性血小板增多，屬於最常見 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/該看哪科/血液．淋巴皮膚癢抓到破皮潰爛竟是骨髓纖維化作祟分享分享留言列印A-A+2021-08-1910:22聯合報記者黃安琪／台北報導骨髓纖維化會使骨髓原本造血功能轉嫁至脾臟或肝臟，約九成骨髓纖維化患者脾臟腫大。
圖／123RF●皮膚劇癢破皮，恐與血液疾病有關●九成患者脾臟腫大●好發於65歲長者身上「皮膚癢到痛不欲生！」一位資深內科醫師的外公，四肢常抓到破皮潰爛，長期於皮膚科就診卻毫無效果，某次抽血檢查發現血小板數量異常，轉至血液科，就診發現竟是「骨髓纖維化」。
台大醫院血液科主治醫師林建嶔指出，骨髓纖維化共有10大症狀，若症狀逐年惡化，應提高警覺。
造血功能轉嫁脾臟或肝臟骨髓纖維化是「骨髓增生性腫瘤」的一種，骨髓增生性腫瘤是指骨髓造血幹細胞中造血母細胞發生不正常增生，如真性紅血球增生、原發性血小板增多，屬於最常見的骨髓增生性腫瘤，如果未妥善控制，將惡化為「骨髓纖維化」或是「急性血癌」。
骨髓纖維化會使骨髓原本造血功能轉嫁至脾臟或肝臟，約九成骨髓纖維化患者脾臟腫大。
初期症狀不明顯常被忽略研究顯示，真性紅血球增多症、原發性血小板增多症經過10到15年，最高會有11%到14%的機率轉變成骨髓纖維化。
不過，多數的骨髓增生性腫瘤初期不是無症狀，就是症狀不明顯被忽略，就醫時往往已形成骨髓纖維化。
研究發現，骨髓增生性腫瘤10大常見的症狀為疲勞、易有飽足感、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中、搔癢、發燒、夜間盜汗、骨頭疼痛、體重減輕。
林建嶔表示，這些症狀幾乎每個人都有，但是這些症狀如果持續發生且逐年愈來愈嚴重，就要懷疑是血液疾病。
需定期輸血或服藥物改善台大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師陳睿哲指出，骨髓增生性腫瘤是少見可以找得到驅動基因突變的疾病，出現症狀後抽血確認血球數量，基因檢測也是很重要的工具，常見的突變基因包含JAK2、CALR、MPL、BCR-ABL1融合基因。
無論是血小板或紅血球增生，最擔心血栓發生，骨髓纖維化必須接受骨髓幹細胞移植治癒，而骨髓纖維化因造血功能異常，需定期輸血或使用口服抗骨髓纖維化藥物改善。
林建嶔表示，骨髓纖維化好發於長者身上，多數是在65歲左右發病，但也有二成左右在55歲以前甚至更早發病，治療上會依照年齡作調整，年長的患者移植前恐需要化療，因此治療計畫多採取避免疾病惡化，加上可使用口服抗骨髓纖維化藥物改善，搭配骨髓纖維化自我檢查量表（MPN10量表），調整處方維持患者生活品質。
【線上講座】戰勝骨髓纖維化骨髓纖維化10大常見症狀資料來源╱台大醫院血液科主治醫師林建嶔製表╱黃安琪骨髓纖維化血癌延伸閱讀症狀兇猛且病程惡化快速醫：即時察覺血癌4大症狀急性白血病60歲後好發！三大快速索命特性醫籲4大病徵別輕忽以為扁桃腺發炎，「韓粉大將」毛嘉慶罹血癌！醫：5個病癥，發病就來勢洶洶找不到合適骨髓彰基半相合造血幹細胞移植助父救回兒3大重病打不倒她成愛笑瑜伽老師翻轉癌後人生政大生換肺重生冒雨完成4.5公里走馬感謝器捐者急性骨髓性白血病的迷思、挑戰與曙光化學治療不再是治療唯一選項！同類文章TTP小辭典全身血栓卻只能換血維生？血液疾病TTP病患苦盼納罕病她患淋巴水腫雙手硬如球棒醫師這招讓她重獲新生搶救TTP之6／TTP病患陷困境應考慮納入罕病保護傘搶救TTP之5／一到二成血栓型血小板低下紫斑症患者會復發搶救TTP之4／病況既兇且猛緊急血漿置換挽性命貧血別亂補，婦亂補鐵成肝硬化！醫教正確改善3觀念罹罕見血液病TTP她7次走過鬼門關老醫師請命盼TTP納罕病保護傘罕見血液病TTP難診斷估國內有400例終身輸血排鐵不能吃牛肉菠菜他定期治療過正常人生活急性白血病60歲後好發！三大快速索命特性醫籲4大病徵別輕忽不自我設限血友病患也能活出自信光采小傷口變大膿包確診急性骨髓性白血病發燒、瘀青、骨痛恐患急性骨髓性白血病輪椅族血友病病友重新再「站」每日步行10公里謝醫師痔瘡血止不住、術後傷口1年才好醫：3狀況恐是血友病常感到寒冷、疲倦可能是貧血…7種不同類型貧血這樣改善貧血分3種類型！頭暈、臉慘白要補鐵嗎？醫警告「1情況」小心吃到肝硬化六十歲男未抽菸酗酒突急性中風竟是真性紅血球增生症月經來每天得用12片夜用衛生棉類血友病作祟皮膚極度搔癢宛如酷刑原來他罹患了
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/該看哪科/血液．淋巴皮膚癢抓到破皮潰爛竟是骨髓纖維化作祟分享分享留言列印A-A+2021-08-1910:22聯合報記者黃安琪／台北報導骨髓纖維化會使骨髓原本造血功能轉嫁至脾臟或肝臟，約九成骨髓纖維化患者脾臟腫大。
圖／123RF●皮膚劇癢破皮，恐與血液疾病有關●九成患者脾臟腫大●好發於65歲長者身上「皮膚癢到痛不欲生！」一位資深內科醫師的外公，四肢常抓到破皮潰爛，長期於皮膚科就診卻毫無效果，某次抽血檢查發現血小板數量異常，轉至血液科，就診發現竟是「骨髓纖維化」。
台大醫院血液科主治醫師林建嶔指出，骨髓纖維化共有10大症狀，若症狀逐年惡化，應提高警覺。
造血功能轉嫁脾臟或肝臟骨髓纖維化是「骨髓增生性腫瘤」的一種，骨髓增生性腫瘤是指骨髓造血幹細胞中造血母細胞發生不正常增生，如真性紅血球增生、原發性血小板增多，屬於最常見的骨髓增生性腫瘤，如果未妥善控制，將惡化為「骨髓纖維化」或是「急性血癌」。
骨髓纖維化會使骨髓原本造血功能轉嫁至脾臟或肝臟，約九成骨髓纖維化患者脾臟腫大。
初期症狀不明顯常被忽略研究顯示，真性紅血球增多症、原發性血小板增多症經過10到15年，最高會有11%到14%的機率轉變成骨髓纖維化。
不過，多數的骨髓增生性腫瘤初期不是無症狀，就是症狀不明顯被忽略，就醫時往往已形成骨髓纖維化。
研究發現，骨髓增生性腫瘤10大常見的症狀為疲勞、易有飽足感、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中、搔癢、發燒、夜間盜汗、骨頭疼痛、體重減輕。
林建嶔表示，這些症狀幾乎每個人都有，但是這些症狀如果持續發生且逐年愈來愈嚴重，就要懷疑是血液疾病。
需定期輸血或服藥物改善台大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師陳睿哲指出，骨髓增生性腫瘤是少見可以找得到驅動基因突變的疾病，出現症狀後抽血確認血球數量，基因檢測也是很重要的工具，常見的突變基因包含JAK2、CALR、MPL、BCR-ABL1融合基因。
無論是血小板或紅血球增生，最擔心血栓發生，骨髓纖維化必須接受骨髓幹細胞移植治癒，而骨髓纖維化因造血功能異常，需定期輸血或使用口服抗骨髓纖維化藥物改善。
林建嶔表示，骨髓纖維化好發於長者身上，多數是在65歲左右發病，但也有二成左右在55歲以前甚至更早發病，治療上會依照年齡作調整，年長的患者移植前恐需要化療，因此治療計畫多採取避免疾病惡化，加上可使用口服抗骨髓纖維化藥物改善，搭配骨髓纖維化自我檢查量表（MPN10量表），調整處方維持患者生活品質。
【線上講座】戰勝骨髓纖維化骨髓纖維化10大常見症狀資料來源╱台大醫院血液科主治醫師林建嶔製表╱黃安琪骨髓纖維化血癌延伸閱讀症狀兇猛且病程惡化快速醫：即時察覺血癌4大症狀急性白血病60歲後好發！三大快速索命特性醫籲4大病徵別輕忽以為扁桃腺發炎，「韓粉大將」毛嘉慶罹血癌！醫：5個病癥，發病就來勢洶洶找不到合適骨髓彰基半相合造血幹細胞移植助父救回兒3大重病打不倒她成愛笑瑜伽老師翻轉癌後人生政大生換肺重生冒雨完成4.5公里走馬感謝器捐者急性骨髓性白血病的迷思、挑戰與曙光化學治療不再是治療唯一選項！同類文章TTP小辭典全身血栓卻只能換血維生？血液疾病TTP病患苦盼納罕病她患淋巴水腫雙手硬如球棒醫師這招讓她重獲新生搶救TTP之6／TTP病患陷困境應考慮納入罕病保護傘搶救TTP之5／一到二成血栓型血小板低下紫斑症患者會復發搶救TTP之4／病況既兇且猛緊急血漿置換挽性命貧血別亂補，婦亂補鐵成肝硬化！醫教正確改善3觀念罹罕見血液病TTP她7次走過鬼門關老醫師請命盼TTP納罕病保護傘罕見血液病TTP難診斷估國內有400例終身輸血排鐵不能吃牛肉菠菜他定期治療過正常人生活急性白血病60歲後好發！三大快速索命特性醫籲4大病徵別輕忽不自我設限血友病患也能活出自信光采小傷口變大膿包確診急性骨髓性白血病發燒、瘀青、骨痛恐患急性骨髓性白血病輪椅族血友病病友重新再「站」每日步行10公里謝醫師痔瘡血止不住、術後傷口1年才好醫：3狀況恐是血友病常感到寒冷、疲倦可能是貧血…7種不同類型貧血這樣改善貧血分3種類型！頭暈、臉慘白要補鐵嗎？醫警告「1情況」小心吃到肝硬化六十歲男未抽菸酗酒突急性中風竟是真性紅血球增生症月經來每天得用12片夜用衛生棉類血友病作祟皮膚極度搔癢宛如酷刑原來他罹患了